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文档简介

医疗质量管理与持续改进记录表新整理医疗质量管理与持续改进记录表科室：XX科年度：2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1.科室应成立医疗质量管理小组，由科主任担任组长，设有专职质控员。2.科主任负责填写医疗质量持续改进记录表，而质控员负责填写具体内容。3.每年度，科室应制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4.根据医院的医疗质量控制重点内容，科室应制订每月医疗质量控制重点内容。5.日常科室医疗质量持续改进记录表需要每月检查一次，并记录存在的问题，制订整改措施，并对整改措施进行效果评价。科主任需审阅并签字负责。6.每月底，科室应认真总结质量控制情况，填写每月医疗质量控制总结，并由科主任签字后交医务科审查。7.每年底，科室应对本年度医疗质量控制情况进行总结。科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员：陈文威副主任质控员：陈文威副主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2.加强医疗质量关键环节的管理。3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。4.加强全员培训，确保医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”达标。（二）病历书写1.再学习和再领会《病历书写规范》，讲解和学习《住院病历质量检查评分表》。2.着重关注病历书写中的及时性、完整性和字迹

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