甲亢的临床表现课件

甲亢的临床表现甲亢的临床表现甲亢的临床表现甲状腺功能亢进临床表现口甲状腺激素分泌过多症候群口甲状腺肿大口眼征语文课堂学习就好似建一座楼房，要想建得高，地基就得打得稳，打得牢，而课前的预习工作就是打地基的过程，它能使新旧知识得以融会贯通。叶圣陶先生也说过：“语文教学成功与否，是要看学生最终能否离开教师自己读书、作文，掌握语文这一工具学科。”所以，要想孩子们在课堂上底气十足，回答问题游刃有余、有见地，关键是要做好课前预习工作。对此，我在班上也做了试验，发现确实如此。学生课前预习得到位，我上课就会很轻松，学生回答问题时也会有一定的深度；而没有预习的话，课上提一个问题，半天也没几个人举手回答，仅限于几个基础不错的同学，而其他同学只是坐在那儿“沉默寡言”，课堂气氛调不上来，我也上得没劲，相信学生们跟我的感受也差不了多少，结果测验是一团糟。因此，为了培养学生的自主学习能力，提高语文课堂效率和教学质量，我总结了做好预习工作的几个步骤，以应用于我平时的教学。一、读是关键“读书百遍，其义自见”，拿到一篇课文，我认为只有多读，才能了解这篇文章的内容，以及作者的写作意图。当然，读，分好几种方法，如朗读、默读、浏览等等，这要以各个学生的喜好来定。结合标题、书下的注释、正文以及书后的练习等，辨别这篇文章的文体，再针对不同的文体采取不同的方法来预习课文。预习记叙文，我们首先就要找出它的六要素。如在预习《老山界》这篇课文时，我让同学们找出不同时间战士们所处的不同地点，以及所遇到的困难等，归纳出主人公的精神；预习说明文，说明对象、说明顺序、说明方法等肯定要先明确。在预习的时候只要了解到这些，那这篇文章也基本上就解决了，当然，除了这些，关键的还要注意这篇文章的语言的准确性；预习议论文，自然就是要找出它的三要素，如《事物的正确答案不止一个》，这是孩子们进入初中遇到的第一篇议论文，要想学生在预习的时候准确找出那些要点可能有很大的困难，那我就在他们预习之前就先讲解一下那几方面；抒情散文和诗歌要侧重课文所抒发的思想感情和赏析一些优美的语句，如朱自清的《春》这篇课文，语句极其精美，读起来感觉美伦美奂，是一种享受，从字里行间就能感受到作者对春的那种喜爱之情。二、疑难问题做标记在预习的过程中，孩子们多多少少都会遇到一些困难，比如生字词以及一些较难理解的词句等，这就必须在读的同时把它划下来，有些同学直到现在都不习惯在读书的时候带支笔，这是很不好的一个习惯，须值得提醒，还有的同学认为在新课文上划来划去不好看，那就统一让他们在那疑难的地方加一个括号，那就不太惹眼了。对于那些简单的字词问题，学生们可以通过查找工具书及各种学习资料轻松地解决掉。三、提出问题在初步了解了课文内容后，要对课文作更深一层理解，自然而然地就会提出一些问题。比如预习《枣核》这篇课文时，孩子们的脑子里肯定会不自觉地浮现很多问题，因为这篇课文悬念太多了，如作者的好友要枣核干什么，为什么要枣核，文章体现了一种怎样的感情等这些简单的问题很容易提出，但如果能提出如作者的好友为什么要以枣核来寄托思乡爱国之情这样的问题的话就更好了。对于这些孩子，我们要加以鼓励，让他们从学习中获得更多的学习。四、学会联想列宁曾经说过这样一句话：“想象是极其可贵的品质。”由于知识之间的关系是紧密相连的，所以在预习的时候我们也可以产生一些联想，让知识更好地融合。五、学习小组之间讨论古人云：“三人行，必有我师焉。”孩子们预习时所遇到的各种各样的疑难问题，可以通过学习小组之间的讨论寻找答案，这样，孩子们的思维活跃了，他们的学习兴致自然就高了。如果有问题实在不能解决，那可在课堂上进行，经过老师的一步步引导，学生的激烈讨论，那这个课堂肯定是非常精彩的。六、思考课后探究习题课后的思考练习题，经常会被大家忽视，岂不知那些题目说不定对我们理解课文内容有一定的帮助。如果带着那些问题去预习，并在预习时解决一些简单的问题，那么课上老师授课时，便会很快找到解决这些问题的方法，甚至直接得出答案，这样孩子们的学习效率不就提高了很多吗？当然，养成良好的预习习惯，不可能一两次就能成功，没有长时间的磨练和坚持是很难实现的，而且孩子们在预习的时候能同时用上几种方法肯定会有一定的困难，作为老师，要耐心细致地指导孩子，反复训练、揣摩、提升。老子曾经说过：“授人以鱼不如授人以渔。”与其在课上采取填鸭式教学，不如教给学生学的方法，只要坚持不懈地努力，学生良好的语文学习习惯就会逐渐养成。只有这样，孩子们学习语文才会感到轻松，才会领略到学习语文的快乐，让他们爱上语文，学习效果自然也会事半功倍。【长期以来，写作教学是困扰语文教师的一个难题，甚至一度出现了“学生厌，教师难，社会怨”的尴尬局面。由于课时的安排，阅读和写作隔周交替进行，一个学期下来，作文课也就七八次而已。想通过这几节课来提升学生的写作水平，可谓困难重重。在这种情况下，只有提高作文教学的有效性，才能达到作文教学的目标。具体来说，序列、素材、评改、分层这四个关键点，是作文教学改革的突破口。一、写作序列化，专项训练与全篇训练相结合相对于语文课程标准上对现代文、文言文、诗歌等的教学要求，作文教学的目标太抽象，不像其它知识那样具体、可操作。因此，对于作文教学，许多教师感觉无从下手。因此，首先需要建立一个相对完整的作文序列，以此为纲，如：初一以记叙文训练为主；初二的记叙文写作提高要求，并学习说明文写作；初三侧重于议论文的训练；初四涉猎散文写作，并着重于各种文体的综合训练。在这个序列中，每个阶段比较好的训练点和训练题目都要整理出来，可供不同教师、不同年级循环使用，实现资源共享。其次，在作文教学中，要将专项训练和整篇训练相结合。从学生的作文，尤其是考试作文来看，学生在审题、立意、选材、拟题、语言等方面水平参差不齐，而平时的作文课主要侧重于整篇文章的训练，由于种种条件的限制，大作文课无法进行系统的专项训练。因此，可以利用课外练笔来进行作文的专项训练，以此来配合大作文课的整合训练，可以起到互为促进、相互补充的作用。围绕语文课本每一单元的单元主题，配合大作文课的安排，可以确定课外练笔的主题，以课外练笔的形式侧重于某一方面进行练习。比如：侧重于环境描写，或者人物的刻画，或者细致的描写，或者感情的抒发等等，也可以将审题、拟题等方面进行专项训练，以此作为大作文课的补充和铺垫。二、挖掘写作素材，丰富作文教学内涵学生写作文，常常会感到无话可说。作为语文教师，除了引导学生平日里用心观察生活，注重积累和感悟，还要多角度、多方面思考，挖掘写作素材，不断丰富作文教学的内涵。（1）立足于语文课本，找准读写结合点，将语文从课内延伸到课外，贯穿大语文观念。以下列课文为例，《社戏》可以选取的点是，运用感官和修辞写一段景物描写，或运用各种人物描写方法，刻画一个自己的童年伙伴形象；《安塞腰鼓》可仿照课文，带着感情描写一个大型舞蹈场面；《口技》介绍自己熟知的一种民间传统技艺。通过以上的课外练笔，可以让学生充分练习写作要点，真正做到语文课本的读写结合。（2）经典诵读的积累和运用。每周都为学生选取经典古诗词和美文，旨在让学生加强文学积累，提升语文素养。之前，采取让学生朗读或者背诵的方法，时间长了，学生有些腻，对于一些语文素养比较好的学生来说，出现了吃不饱的现象。因此，将经典诵读与课外练笔相联系，引导学生写诗词、美文的赏析或读后感，学生兴趣相对更加浓厚一些，尤其是对于尖子生来说，起到了较好的推动作用。（3）紧密联系生活。语文学习离不开生活，课外练笔更加不能脱离生活这块土地。培养学生观察生活、热爱生活，也是语文教学的一大目标。因此，生活中的各种事件，比如节假日、学校组织的活动、以及社会重要事件等，都是课外练笔的选材。只有联系生活，作文教学才是活源之水。三、及时评改，重视讲评，多种方式综合应用作文教学的另一大难题就是批作文。作业量大，作业批阅量更大，这是语文学科的一大特点。要想使作文教学行之有效，作文的批改来不得半点马虎。可以运用教师详批、简批，学生自批、互批等方式，穿插进行，既培养学生的语文能力，也可以减轻教师的一部分负担。（1）对于作业本上的七八篇大作文，教师应当做到尽量详批详改，并根据考试评分标准进行评价，使学生对自己的作文有全面的认识和把握。也可以适当进行学生自我批阅和互相批阅。对于此类作文的讲评，教师需要精心备课，掌握学生的优缺点，有针对性地进行讲评，并重视学生的二次修改，进行第二次批阅。（2）对于课外练笔，由于数量比较多，每篇文章都想做到像大作文那样的详批详改，是不太现实的。因此，这部分写作最重要的是要做到及时批改，可言简意赅地给予一句话评价。练笔收上来以后，马上进行批改，如果当天语文课不是上午一二节，就争取赶在上课前批完。这样，就可以当天利用语文课的时间讲评作业，效果更好一些。如果来不及，也应当提早进行讲评。对于课外练笔的讲评，教师要做到精炼，抓住本次练笔的关键点进行指导，点评本篇文章学生写作的优缺点以及表扬优秀习作名单。在下一篇课外练笔之前，让学生对自己的文章进行修改，下一次批作业时教师便可及时掌握学生修改情况。（3）学生习作的交流，在作文教学中也是必不可少的。学生之间相互交流作文，写得好的学生可以增强语文写作的自信，有差距的学生可以进行学习和借鉴，对学生写作水平的提高，能够起到比较好的促进作用。对于学生习作的交流，主要用了三种方式进行：一种是讲评时让教师或学生读优秀文章或者亮点片段；第二种是张贴学生的优秀习作；第三种是根据课堂内容的安排，不定期地拿出专门的课堂时间让学生对习作进行小组交流、展示，互相学习和借鉴。冰冻三尺，非一日之寒。作文教学之“难”，也是由来已久。虽然没有灵丹妙药能马上解决这个难题，但幸运的是，在探索有效作文教学的这条路上，有许多名家、大家和语文教师一直在思考并实践着。作为一名普通的语文教师，我也会在这条探索路上，上下求索，反复实践，不断提高自己的教学水平，当好一名合格的“语文教师”。甲亢的临床表现甲亢的临床表现甲亢的临床表现甲状腺功能亢进1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进2临床表现口甲状腺激素分泌过多症候群口甲状腺肿大口眼征临床表现3甲状腺激素分泌过多症候群口高代谢症候群:〉怕热、多汗、皮肤暖湿、低热-产热、散热增加糖耐量减低、血糖升高-糖的吸收、利用和糖原分解加速血胆固醇降低·脂肪、胆固醇代谢加快〉体重下降-蛋白质分解增强甲状腺激素分泌过多症候群4口精神、神经系统:兴奋急躁易怒、焦虑或烦躁注意力不集中失眠、有时出现幺觉多言好动手和眼睑震颤腱反射亢进口精神、神经系统:5甲亢的临床表现课件6太个,4+个个个个个个个个L心房纤颤广产个个个个了个个算窦性心动过速太个7口消化系统:食欲亢进多食易饥稀便、大便次数增多肝功能异常、重症者可肝大,偶有黄疸口消化系统:8口肌肉骨骼系统:主要表现为:甲亢周期性麻痹(thyrotoxicperiodicparalysis,TPP):好发年龄:20-40岁亚洲男性诱因:剧烈运动、大量出汗、高碳水化合物饮食、注射胰岛素」特点:下肢无力,可伴有低钾血症,但与甲亢严重程度不平行,TPP病程呈自限性。少数表现为甲亢性肌病:主要累及近心端肩胛和骨盆带肌群口肌肉骨骼系统:9口生殖系统女性:月经减少、闭经,男性:阳痿,偶有乳腺增生。口血液系统周围血淋巴细胞比例增加、单核细胞增加白细胞总数减少、血小板减少性紫癜口生殖系统10甲状腺肿大口绝大多数患者有不同程度的弥漫性、对称性甲状腺肿大,随吞咽上下移动口质地不等、无压痛;口肿大程度与甲亢轻重无明显关系;口严重者可触及震颤、闻及血管杂音弥漫性甲状肿甲状腺肿大11甲亢的临床表现课件12甲亢的临床表现课件13甲亢的临床表现课件14甲亢的临床