中药与方剂课件

中药与方剂中药与方剂1第1节中药方剂基本知识一、中药基本知识（一）四气四气，亦称“四性”，就是药物的寒、热、温、凉四种属性。（二）五味五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种药味。（三）升降浮沉升降浮沉是指药物治疗疾病时作用趋向的性能。（四）归经归经是指药物对机体某一部位的选择性治疗作用。（五）毒性药物的毒性即指药物的偏性。第1节中药方剂基本知识一、中药基本知识2二、方剂基本知识（一）组成原则1．君药君药是方剂中针对主病和主证起主要治疗作用的药物，是不可缺少的主药。2．臣药有两种意义。①辅助君药起主要治疗作用的药物。②针对兼证起主要治疗作用的药物。3．佐药有三种意义。①佐使药，即配合君、臣药以加强治疗作用或直接治疗次要症状的药物。②佐制药，即用以消除、减弱或制约君、臣药的毒性或峻烈之性的药物。③反佐药，包括配伍反佐和服药方法反佐两种。病重拒药，选用与君药性味相反而又能起治疗作用的药物，是配伍反佐；热药凉服，凉药热服，以克服呕吐拒药现象，是服药方法反佐。4．使药有两种意义。①引经药，即根据药物归经理论能引导方中诸药直达病所以增强疗效的药物。②调和药，即对方中诸药有调和作用的药物。二、方剂基本知识（一）组成原则3二、方剂基本知识（二）组成变化1．药味加减的变化2．药量的加减变化3．剂型更换的变化二、方剂基本知识（二）组成变化4二、方剂基本知识（三）剂型1．汤剂2．片剂3．丸剂4．散剂5．针剂6．膏剂7．丹剂8．酒剂9．冲剂10．栓剂二、方剂基本知识（三）剂型6．膏剂5第2节常用中药与方剂一、常用中药二、常用方剂第2节常用中药与方剂一、常用中药6一、常用中药（一）解表药（二）清热药（三）泻下药（四）祛湿药（五）温里药（六）理气药（七）理血药（八）消食药（九）化痰止咳平喘药（十）安神药（十一）平肝息风药（十二）开窍药（十三）补虚药（十四）收涩药一、常用中药（一）解表药7（一）解表药1．辛温解表药药名性味功用主治常用量麻黄辛、苦、温发汗解表，平喘、利水外感风寒咳喘；风水；风湿1.5~10桂枝辛、甘、温发汗解表，温经通阳痹外感风寒；风寒湿痹；痛经；胸3~10荆芥辛、微温祛风解表，透疹止痒，止血外感风寒；疹出不透；出血证3~10防风辛、甘、微温祛风解表，除湿止痛，止痉外感风寒；风寒湿痹；破伤风3~10生姜辛、微温散寒解表，温胃止呕外感风寒；虚寒呕吐；腹痛3~10（一）解表药1．辛温解表药药名性味功用主治常用量麻黄辛、8（一）解表药2．辛凉解表药药名性味功用主治（g）常用量菊花辛、甘、苦、微寒疏散风热，平肝明目外感风热；肝热目赤；肝阳头痛10~30薄荷辛、凉疏散风热，透疹利咽外感风热；咽喉肿痛；麻疹不透2~10柴胡微苦、辛、微寒和解少阳，疏肝，升阳举陷半表半里证；肝气郁结；内脏下垂3~10升麻辛、苦、微寒发表透疹，升阳举陷，解毒风热感冒；内脏下垂；疮疡；牙痛3~6桑叶苦、甘、寒疏风清热，清肝明目外感风热，头痛咳嗽，目赤肿痛6~10（一）解表药2．辛凉解表药药名性味功用主治（g）常用量菊9（二）清热药1．清热泻火药药名性味功用主治常用量石膏辛、甘、大寒清热泻火，除烦止渴，生肌敛疮气分实热证；肺热咳喘；疮疡；烫伤15~60知母苦、甘、寒清热泻火，生津止渴，清虚热气分实热证；阴虚发热；消渴6~15栀子苦、寒清热泻火，利湿，凉血止血热病；黄疸；衄吐3~10天花粉苦、微甘、寒清热生津，消肿排脓肺热咳嗽；痈肿疮疡；消渴9~25（二）清热药1．清热泻火药药名性味功用主治常用量石膏辛、10（二）清热药2．清热燥湿药药名性味功用主治常用量（g）黄芩苦、寒清热燥湿，泻火解毒，止血安胎痢疾；肺热咳嗽；血热胎动不安3~10黄连苦、寒清热燥湿，泻火解毒高热；痢疾；疮痈1~6黄柏苦、寒清热燥湿，解毒，滋阴降火湿热痢疾；阴虚发热；湿疹；疮疡3~12龙胆草苦、寒清热燥湿，泻肝降火肝经实热证；黄疸；湿疹；带下3~9（二）清热药2．清热燥湿药药名性味功用主治常用量（g）黄11（二）清热药3．清热凉血药药名性味功用主治常用量（g）生地甘、苦、寒清热凉血，养阴生津血热妄行之吐血、衄血；阴虚内热6~20玄参甘、苦、咸、寒清热养阴，解毒散结温病热入营分；阴虚咳嗽咯血；瘰疬10—15牡丹皮苦、辛、微寒清热凉血，活血止痛热病发斑；痛经；癥瘕；肠痈6~12赤芍苦、寒清热凉血，活血止痛血热妄行；血滞经闭；跌打损伤6~10（二）清热药3．清热凉血药药名性味功用主治常用量（g）生12（二）清热药4．清热解毒药药名性味功用主治常用量金银花甘、寒清热解毒，凉血止痢，疏风清热外感风热；热毒疮疡；痢疾10~30连翘苦、寒清热解毒，消痈散结外感风热；温病发斑；痈疮疖肿；6~15板蓝根苦、寒清热解毒，凉血利咽温病发热、斑疹；痈肿疮毒15~30蒲公英苦、甘、寒清热解毒，利湿消痈热毒；乳痈；肠痈；目赤肿痛10~25白头翁苦、寒清热解毒，凉血止痢热毒肠疡肿痛、血痢6~15鱼腥草辛、微寒清热解毒，利尿通淋肺痈；疮疡；淋证小便不利10~30（二）清热药4．清热解毒药药名性味功用主治常用量金银花甘13（二）清热药5．清虚热药药名性味功用主治常用量（g）地骨皮甘、淡、寒凉血除蒸，清泄肺热阴虚发热；盗汗；肺热咳嗽6～12青蒿苦、辛、寒清热解暑，凉血止血中暑；阴虚发热；疟疾；紫斑10～20银柴胡甘、微寒退虚热，清疳热阴虚骨蒸发热；盗汗；小儿疳积3～10（二）清热药5．清虚热药药名性味功用主治常用量（g）地骨14（三）泻下药药名性味功用主治常用量大黄苦、寒泻热通便，凉血，逐瘀通经实热便秘；吐衄；瘀血腹痛；肠痈；烫伤2~12芒硝咸、苦、寒软坚泻下，清热泻火实热便秘；咽痛；口疮；肠痈5~15番泻叶甘、苦、寒泻热导滞，行水消胀实热便秘；水肿臌胀3~6火麻仁甘、平润肠通便肠燥便秘；血亏津枯便秘；10~20郁李仁甘、苦、平润肠通便，利水消肿肠燥便秘；水肿；小便不利5~12甘遂苦、寒泻水逐饮，消肿散结胸水腹水；热结便秘；水肿1~5（三）泻下药药名性味功用主治常用量大黄苦、寒泻热通便，凉15（四）祛湿药1．袪风胜湿药药名性味功用主治常用量独活辛、苦、微温祛风胜湿止痛风寒湿痹；外感风寒夹湿5~12威灵仙辛、咸、温祛风湿，通经络，软坚消肿风湿痹痛；跌打损伤；鱼骨哽喉3~10防己苦、辛、寒祛风止痛，利水消肿风湿痹证；水肿；小便不利5~12秦艽苦、辛、微寒祛风湿，退虚热风湿痹痛；阴虚内热；骨蒸潮热5~12桑枝苦、平祛风通络止痛风湿肢节痛；麻木拘挛9~15五加皮辛、苦、温祛风湿，壮筋骨，利水消肿风湿痹痛；水肿；筋骨拘挛10~15（四）祛湿药1．袪风胜湿药药名性味功用主治常用量独活辛16（四）祛湿药2．芳香化湿药药名性味功用主治常用量（g）藿香辛、微苦芳香化湿，和中止呕，解暑湿阻中焦；脾胃气滞；呕吐；中暑6~12砂仁辛、温行气化湿，温脾安胎湿阻中焦；妊娠呕吐；胎动不安2~6苍术辛、苦、温燥湿健脾，祛风除湿湿困脾胃；外感风寒湿痹6~10厚朴辛、苦、温行气燥湿，降逆平喘湿阻中焦；肺气上逆咳喘3~10（四）祛湿药2．芳香化湿药药名性味功用主治常用量（g）藿17（四）祛湿药3．利水渗湿药药名性味功用主治常用量茯苓甘、淡、平健脾胜湿利水，宁心安神脾虚水肿尿少；心悸失眠10~18泽泻甘、淡、平利水渗湿，泄热止泻水肿；淋浊；泄泻5~15薏苡仁甘、淡、微寒健脾渗湿，清热排脓水肿泄泻；风湿痹痛；肺痈；肠痈9~30车前子甘、寒利水通淋，清肝明目热淋；肝热目赤；水泻初起10~15木通甘、淡、寒清热利水，通经下乳心火上炎；口舌生疮；湿热淋；乳汁不通3~9滑石甘、淡、寒利水通淋，解热清暑，收敛湿热淋；石淋；暑热；湿疹；痱子6~18（四）祛湿药3．利水渗湿药药名性味功用主治常用量茯苓甘、18（五）温里药药名性味功用主治常用量（g）附子辛、甘、大热回阳救逆，祛寒止痛亡阳厥逆；心肾阳虚；风寒湿痹3~10肉桂辛、甘、大热温中补阳，散寒止痛肾阳不足；寒痹；脾胃虚寒；胃痛腹痛2~5干姜辛、热温中回阳，温肺化饮亡阳厥逆；肺寒咳嗽；脾胃虚寒；泻泄3~9吴茱萸辛、甘、大热温中止痛，降逆止呕胃痛呕吐；肝郁气滞；脾肾虚冷2~6（五）温里药药名性味功用主治常用量（g）附子辛、甘、大热19（六）理气药药名性味功用主治常用量枳实苦、辛、微温行气消痞，下气通便脾胃气滞；腹痛便秘5~9陈皮苦、辛、温理气健脾，燥湿化痰，降逆止呕脾胃气滞；湿痰咳嗽；呕吐3~9木香苦、辛、温行气止痛，健脾消食脾胃气滞；肝胆湿热；食少便溏3~9香附辛、微苦、平疏肝理气，调经止痛肝气郁滞；月经不调；痛经3~9砂仁辛、温理气止痛，温胃止呕，行气安胎气滞胃痛腹痛；呕吐；泻痢；胎动不安3~6（六）理气药药名性味功用主治常用量枳实苦、辛、微温行气消20（七）理血药1．活血化瘀药药名性味功用主治常用量丹参苦、微寒活血祛瘀，消肿，养血安胎月经不调；痈肿；心烦不寐3~15桃仁辛、苦、平活血祛瘀，润肠便通瘀血肿痛；便秘6~10红花辛、温活血祛瘀，通经止痛瘀血引起月经不调；痛经；跌打损伤6~10牛膝苦、酸、平活血祛瘀，强筋利骨，引血下行经闭痛经；肾虚腰酸；跌打损伤6~15川芎辛、温活血行气，祛风止痛血瘀气滞之月经不调；头痛；风湿痹证3~10五灵脂咸、温散瘀止痛，止血血瘀疼痛；痛经；产后恶露不下3~10乳香辛、苦、温活血止痛，消肿生肌血瘀气滞之疼痛；疮疡久不收口3~10莪术辛、苦、温破血祛瘀，行气消积经闭腹痛；气滞；食积3~10泽兰苦、辛、微温活血祛瘀，行气消肿血瘀经闭；小便不利10~15益母草辛、微苦、微寒活血祛瘀，调经止痛，行水消肿月经不调；痛经；小便不利10~25郁金辛、苦、寒活血理气止痛，凉血清心肝气郁滞；经闭；痛经；癫狂5~10（七）理血药1．活血化瘀药药名性味功用主治常用量丹参苦21（七）理血药2．止血药药名性味功用主治常用量仙鹤草苦、涩、平收敛止血、解毒疗疮，杀虫各种出血；血痢；滴虫10~25白及苦、甘、涩、微温收敛止血，消肿止肌肺胃出血；疮痈久不收口5~10三七甘、微苦、温化瘀止血，消肿定痛各种出血；跌打损伤；疮疡1.5~5茜草苦、微酸、寒凉血止血，活血祛瘀血热出血；血滞经闭；痛经10~15蒲黄甘、平止血，活血，止痛各种出血；血瘀腹痛5~10地榆苦、酸、微寒凉血止血，消肿止痛各种出血；疮疡；烫烧伤9~20艾叶苦、辛、温温经止血，散寒止痛寒湿带下；月经不调；崩漏；胎漏；痛经3~10白茅根甘、寒凉血止血，清热利尿血热妄行的血证；热淋；水肿；黄疸15~30旱莲草甘、酸、寒滋肾益阴，凉血止血肝肾阴虚；吐血；衄血；崩漏9~12（七）理血药2．止血药药名性味功用主治常用量仙鹤草苦、涩22（八）消食药药名性味功用主治常用量（g）鸡内金甘、平健胃消食，止遗尿，化结石食积；结石；遗尿；遗精3~9麦芽咸、平消食化积，回乳米面食积；断乳10~15神曲甘、平、温消食和胃食积不化；肠鸣腹泻10~15山楂酸、甘、微温消食化积，活血化瘀乳肉食积；产后腹痛；恶露不尽10~15莱菔子辛、甘、平消食除胀，化痰降气食积；气积；咳嗽气喘6~12（八）消食药药名性味功用主治常用量（g）鸡内金甘、平健胃23（九）化痰止咳平喘药1．化痰药药名性味功用主治常用量半夏辛、温燥湿化痰，降逆止呕咳嗽痰多；寒饮呕吐；梅核气5~10天南星苦、辛、微温燥湿化痰，祛风解痉顽痰咳嗽；风痰眩晕；肿毒3~10桔梗苦、辛、平宣肺祛痰，利咽，排脓咳嗽痰多；咽喉肿痛；肺痈5~10贝母苦、甘止咳化痰，清热散结咳嗽痰多；瘰疬；痰核6~10前胡苦、辛、微寒降气化痰，疏散风寒咳喘痰黄稠；胸闷气喘；痰浊头痛5~10瓜蒌甘、寒清热化痰，利气润燥通便肺热咳嗽；胸痹；肺痈；便秘12~30竹茹甘、微寒清热化痰；除烦止呕痰热咳嗽；胃热呕吐；烦燥不安6~10（九）化痰止咳平喘药1．化痰药药名性味功用主治常用量半24（九）化痰止咳平喘药2．止咳平喘药药名性味功用主治常用量杏仁苦、辛、微温止咳平喘，润肠通便咳嗽气喘；肠燥便秘5~9百部苦、辛、微温润肺止咳，灭虱杀虫肺虚咳嗽；肺痨；头虱；体虱6~10款冬花辛、温止咳化痰，润肺平喘咳嗽；气喘3~9桑白皮甘、温泻肺平喘，利尿消肿肺热咳嗽；喘急痰多；水饮6~15苏子辛、温止咳平喘，润肠通便咳嗽气喘；胸膈胀闷；便秘5~10（九）化痰止咳平喘药2．止咳平喘药药名性味功用主治常用量25（十）安神药药名性味功用主治常用量（g）朱砂甘、微寒清心安神，解毒疗疮失眠；惊悸；疮疡肿毒0.3～1酸枣仁甘、酸、平养心安神，益阴敛汗失眠；惊悸；自汗；盗汗10～15远志辛、苦、微温宁心安神，祛痰开窍失眠健忘；痰阻心窍3～10（十）安神药药名性味功用主治常用量（g）朱砂甘、微寒清心26（十一）平肝息风药药名性味功用主治常用量天麻甘、平平肝息风，祛风通络止痛肝风头痛；惊痫抽搐；痹证3~10钩藤甘、微寒息风解痉，清热平肝惊痫抽搐；肝阳头晕；头痛；目赤10~15僵蚕咸、辛、平息风止痉，化痰散结止痛痰热惊痫；抽搐；内热头痛；目赤；瘰疬3~10地龙咸、寒清热息风，清肺平喘，通经止痛高热抽搐；肺热咳嗽；湿热痹证5~15全蝎辛、平息风止痛，通络止痛急惊风；破伤风；疮疡肿毒；痹证2~15牡蛎咸、微寒平肝潜阳，软坚散结，固涩阴虚阳亢；瘰疬痰核；自汗；盗汗；遗精15~30代赭石苦、寒平肝潜阳，降逆止呕，清热止血肝阳上亢；呃逆；呕吐；吐、衄血10~30（十一）平肝息风药药名性味功用主治常用量天麻甘、平平肝27（十二）开窍药药名性味功用主治常用量麝香辛、温开窍醒神，活血消肿，催生下胎痰厥；气厥；疮疡；死胎不下0.05~0.15冰片辛、苦、微寒开窍醒神，清热止痛热入心包；惊痫；疮疡肿痛0.15~0.3苏合香辛、温开窍辟秽中风痰厥；胸腹冷痛；寒闭证0.3~1（十二）开窍药药名性味功用主治常用量麝香辛、温开窍醒神，28（十三）补虚药1．补气药药名性味功用主治常用量人参甘、微苦、微温大补元气，生津止渴，安神益智肺脾气虚；虚脱；消渴；失眠多梦3~10党参甘、平补中益气，生津肺脾气虚；气血两亏10~15黄芪甘、微温补气固表，升阳，托毒生肌中气下陷；溃疡久不收口；自汗；水肿10~20白术苦、甘、温健脾利水，固表止汗，安胎脾虚纳呆水肿；表虚自汗；胎动不安3~12山药甘、平健脾补肺，益气养阴脾胃虚弱；肺虚久咳；遗精9~30甘草甘、平补中气，止咳喘，解毒，调和，止痛气虚证；疮疡肿痛；胃痛腹痛；咳喘3~9（十三）补虚药1．补气药药名性味功用主治常用量人参甘、微29（十三）补虚药2．补阳药药名性味功用主治常用量鹿角胶咸、温补肾阳，益阴血，止血精血不足；虚损劳伤；崩中漏下3~10巴戟天辛、甘、微温补肾阳，强筋骨，祛风湿肾阳虚之阳痿；不孕；痿证；痹证6~15杜仲甘、温补肝肾，壮筋骨，安胎肾虚腰痛；阳痿；胎动不安9~15紫河车甘、咸、温补肾益精，益气养血精虚血少；肾气不足之虚喘10~30肉苁蓉甘、咸、温补肾益精，润肠通便肾虚阳痿；不孕；体虚便秘10~15淫羊藿辛、甘、温补肾壮阳，强壮筋骨肾虚阳痿；风寒湿痹9~15（十三）补虚药2．补阳药药名性味功用主治常用量鹿角胶咸、30（十三）补虚药3．补血药药名性味功用主治常用量当归甘、辛、温补血调经，润肠通便月经不调；跌打损伤；血虚便秘3~12熟地甘、微温补血滋阴，益精填髓血虚诸证；月经不调；肝肾阴虚10~30何首乌甘、苦、微温补肝肾，益精血肝肾亏损；精血不足；疮毒；血虚便秘9~20阿胶甘、平补血止血，滋阴润燥血虚失血；虚烦不寐；燥咳；阴血亏损6~15白芍酸、苦、微寒养血敛阴，柔肝止痛肝气不和之痛证；四肢拘急；痛经6~15（十三）补虚药3．补血药药名性味功用主治常用量当归甘、辛31（十三）补虚药

4．补阴药药名性味功用主治常用量沙参甘、微寒润肺止咳，养胃生津热病伤阴；肺燥咳嗽9~20麦门冬甘、微苦、微寒养阴益胃，润肺清心热伤津液；肺燥咳嗽；失眠；便秘6~15枸杞子甘、平滋阴养血，益肝明目肝肾不足；腰膝酸软；眩晕9~15龟板咸、甘、平滋阴潜阳，益肾固经阴虚火旺；崩漏；痿证10~30玉竹甘、平养阴润肺，益胃生津肺燥咳嗽；胃阴不足10~30（十三）补虚药4．补阴药药名性味功用主治常用量沙参32（十四）收涩药药名性味功用主治常用量（g）麻黄根甘、平止汗自汗盗汗3~10浮小麦甘、凉益气除热，止汗自汗盗汗；骨蒸劳热10~30乌梅酸、涩、平敛肺止咳，生津涩肠，安蛔肺虚久咳；久痢；蛔虫3~10肉豆蔻辛、温温中行气，涩肠止泻虚寒久泻；脾胃虚寒；食少呕吐3~10金樱子甘、酸、涩、平固精缩尿，涩肠止泻遗精；尿频；久泻；带下6~15桑螵蛸甘、咸、涩、平补肾助阳，固精缩尿肾虚遗精、遗精、阳痿3~9（十四）收涩药药名性味功用主治常用量（g）麻黄根甘、平止汗33二、常用方剂（一）解表剂（二）泻下剂（三）和解剂（四）清热剂（五）温里剂（六）补益汤（七）固涩剂（八）理气剂（九）理血剂（十）治风剂（十一）治燥剂（十二）祛湿剂（十三）祛痰剂（十四）消导剂（十五）安神剂（十六）开窍剂二、常用方剂（一）解表剂34（一）解表剂方剂药物组成功用主治麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草发汗解表，宣肺平喘证外感风寒表实桂枝汤桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣解肌发表，调和营卫证外感风寒表虚银翘散银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶甘草、荆芥穗、牛蒡子、淡豆鼓、芦根辛凉透表，清热解毒风热表证桑菊饮桑叶、菊花、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、芦根、甘草疏散风热，宣肺止咳风湿初起麻杏甘石汤麻黄、杏仁、炙甘草、石膏辛凉宣泄，清肺平喘咳嗽表邪未解，肺热败毒散人参、羌活、独活、川芎、柴胡枳壳、前胡、桔梗、茯苓、甘草薄荷、生姜益气解表，散风祛湿证气虚外感风寒湿（一）解表剂方剂药物组成功用主治麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、35（二）泻下剂方剂药物组成功用主治大承气汤大黄、厚朴、枳实、芒硝峻下热结阳明腑实证；热结旁流温脾汤大黄、熟附子、干姜、人参、甘草温补脾阳，攻下寒积脾阳不足之寒积麻子仁汤火麻仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴润肠泄热，行气通便肠燥便秘十枣汤大枣、甘遂、大戟、芫花攻逐水饮悬饮、实水（二）泻下剂方剂药物组成功用主治大承气汤大黄、厚朴、枳实、36（三）和解剂方剂药物组成功用主治小柴胡汤柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣和解少阳少阳证，疟疾逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷疏肝解郁，健脾和营肝郁血虚四逆散柴胡、炙甘草、枳实、芍药透邪解郁，调理肝脾热厥证，肝脾气滞痛泻要方白术、白芍、防风、陈皮扶脾抑肝，调理肝脾脾虚肝旺之泄泻（三）和解剂方剂药物组成功用主治小柴胡汤柴胡、黄芩、半夏、37（四）清热剂方剂药物组成功用主治白虎汤石膏、知母、甘草、梗米清热生津阳明气分热盛证清营汤犀角、生地、竹叶心、银花、连翘、黄连、玄参、麦冬、丹参清营解毒，养阴活血邪热入营分证犀角地黄汤犀角、生地、芍药、牡丹皮清热解毒，凉血化瘀热伤血络，热入心营白头翁汤白头翁、黄柏、黄连、秦皮清热解毒，凉血止痢湿热痢龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草清下焦湿热，泻肝胆湿火肝胆湿火上扰；湿热下注青蒿鳖甲汤青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮养阴透热热病后期；阴液耗伤玉女煎石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝清胃滋阴胃热阴虚（四）清热剂方剂药物组成功用主治白虎汤石膏、知母、甘草、38（五）温里剂方剂物组成功用主治理中汤人参、干姜、白术、炙甘草温中祛寒，补气健脾脾胃虚寒证小建中汤桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖温补脾胃，和里缓急虚劳里急四逆汤附子、干姜、炙甘草回阳救逆阴盛阳衰（五）温里剂方剂物组成功用主治理中汤人参、干姜、白术、炙甘39（六）补益汤方剂药物组成功用主治四君子汤人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾脾胃气虚补中益气汤黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻柴胡、当归、陈皮补益脾胃，益气升阳脾胃气虚，气虚发热，中气下陷四物汤熟地、当归、白芍、川芎补血调血血虚血滞证归脾汤人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、生姜、木香、大枣健脾益气，补血养心心脾两虚，脾不统血生脉散人参、麦冬、五味子补气敛汗，养阴生津气阴两伤六味地黄丸熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮滋补肾阴肾阴亏虚肾气丸地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子温补肾阳肾阳不足（六）补益汤方剂药物组成功用主治四君子汤人参、白术、茯苓、40（七）固涩剂方剂物组成功用主治金锁固精丸沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精肾虚精亏玉屏风散防风、黄芪、白术益气固表，收敛止汗表虚自汗证（七）固涩剂方剂物组成功用主治金锁固精丸沙苑蒺藜、芡实、莲41（八）理气剂方剂物组成功用主治越鞠丸苍术、香附、川芎、神曲、栀子行气解郁六郁证瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌、薤白、白酒通阳散结，豁痰下气胸痹旋复代赭汤旋复花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏、大枣降逆化痰，益气和胃胃气虚弱，痰浊内阻（八）理气剂方剂物组成功用主治越鞠丸苍术、香附、川芎、神曲42（九）理血剂方剂药物组成功用主治血府逐瘀汤当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝活血化瘀，理气止痛胸中血瘀，肝气郁滞证补阳还五汤黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花补气活血，舒经通络中风后遗症黄土汤灶心土、白术、附子、甘草、阿胶、黄芩、生地温阳摄血，养血止血脾阳不足，中焦虚寒之出血证小蓟饮子生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、炙甘草凉血止血，利水通淋下焦瘀热，血淋生化汤当归、川芎、桃仁、干姜、炙甘草活血化瘀，温经散寒产后血虚受寒（九）理血剂方剂药物组成功用主治血府逐瘀汤当归、生地、桃仁43（十）治风剂方剂药物组成功用主治镇肝息风汤牛膝、赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、麦芽、川楝子、茵陈、甘草镇肝息风，滋阴潜阳阴虚阳亢，肝风内动羚角钩藤汤羚角、钩藤、桑叶、贝母、生地、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神凉肝息风，清热化痰肝经热盛，热极动风（十）治风剂方剂药物组成功用主治镇肝息风汤牛膝、赭石、龙骨44（十一）治燥剂方剂药物组成功用主治杏苏散苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、橘皮、杏仁、生姜、甘草、大枣轻宣凉燥，止咳化痰外感凉燥证桑杏汤桑叶、杏仁、沙参、贝母、栀子、香豉、梨皮轻宣温燥，清肺止咳外感温燥证百合固金汤生地、熟地、麦冬、百合、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗、白芍养阴清热，化痰止咳肺肾阴虚咳嗽（十一）治燥剂方剂药物组成功用主治杏苏散苏叶、半夏、茯苓、45（十二）祛湿剂方剂药物组成功用主治藿香正气散藿香、紫苏、白术、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、桔梗、炙甘草芳香化湿，理气和中外感风寒，内伤湿滞五苓散茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝通阳化气，渗湿利水外有表证，内有水湿茵陈蒿汤茵陈、栀子、大黄清热利湿，退黄湿热黄疸八正散木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、炙甘草、栀子、大黄清热泻火，利水通淋湿热下注真武汤茯苓、芍药、白术、附子、生姜温阳利水肾阳虚致水饮内停平胃散苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾，行气和胃湿滞脾胃证（十二）祛湿剂方剂药物组成功用主治藿香正气散藿香、紫苏、白46（十三）祛痰剂方剂药物组成功用主治二陈汤半夏、陈皮、茯苓、炙甘草燥湿化痰，理气和中痰湿咳嗽三子养亲汤白芥子、苏子、莱菔子降气利膈，化痰消食痰壅气滞之咳嗽（十三）祛痰剂方剂药物组成功用主治二陈汤半夏、陈皮、茯苓、47（十四）消导剂方剂药物组成功用主治保和丸山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘消食和胃饮食停滞枳实导滞丸大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻消食导滞，清热祛湿胃肠湿热及食积（十四）消导剂方剂药物组成功用主治保和丸山楂、神曲、半夏、48（十五）安神剂方剂药物组成功用主治酸枣仁汤酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草养血安神，清热除烦血虚肝旺之失眠朱砂安神丸黄连、朱砂、生地、当归、炙甘草重镇安神，养阴清心心火偏亢，阴血不足（十五）安神剂方剂药物组成功用主治酸枣仁汤酸枣仁、知母、茯49（十六）开窍剂方剂药物组成功用主治安宫牛黄丸中成药（略）清热解毒，开窍豁痰热邪内陷心包紫雪丹中成药（略）清热解毒，开窍镇惊热邪内陷心包（十六）开窍剂方剂药物组成功用主治安宫牛黄丸中成药（略）清50三、方药的应用（一）配伍配伍就是按照病情需要和药物性能，选择性地将两种或两种以上的药物合在一起使用，配伍后产生的作用，称为“药物七情”。1．单行就是单用一味药来治疗疾病。如独参汤。2．相须将功用类似的药物配合使用可以起到协同作用，以增强药物疗效。如石膏、知母都能清热泻火，配合应用后则能增强清热泻火的功效。3．相使以一种药物作为主药，配合其他药物以提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄芪为主药，配合茯苓，可以加强益气健脾利水之作用。4．相畏即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如半夏有毒，可用生姜来消除其毒性。5．相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如绿豆能减轻巴豆毒性等。相畏、相杀实际上是一种配伍关系的不同提法。6．相恶指导两种药物同用，其中一种药物可减轻另一种药的药效。如人参大补元气，若配莱菔子，则会减弱补气的作用。7．相反指导两种药物配合应用时，可发生严重的不良反应。如“十八反”、“十九畏”中的有些药物。三、方药的应用（一）配伍51三、方药的应用（二）用药禁忌1．配伍禁忌主要有“十八反”和“十九畏”。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（2）十九畏硫磺畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子；丁香畏郁金；川乌、草乌畏水牛角；牙硝畏三棱；官桂畏赤石脂；人参畏五灵脂。2．妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元的副作用，为妊娠用药所忌。临床上分禁用与慎用两类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如三棱、莪术、水蛭、虻虫、麝香、牵牛子、甘遂、芫花、巴豆、斑蝥等。慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等