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文档简介
更换引流瓶/引流袋技术
外二区吴细英更换引流瓶/引流袋技术外1护理目标1.操作工程无漏液、无污染。2.引流管固定委托,引流通畅,引流效果好。护理目标2技术流程:
一、核对1.核对医嘱、患者姓名、床号2.核对引流种类,引流管留置的时间技术流程:
一、核对3二、评估1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作
能力2.留置引流的目的、时间及引流的位置和
种类3.引流液的量、颜色、性状及流速4.术部敷料有无渗血、渗液5.患者、家属对引流管知识的知晓度二、评估1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作4三、告知1.引流目的,更换引流袋、瓶的目的,必
要的护理配合及自我观察的技巧、事项2.维持有效引流的意义及方法三、告知5四、准备1.操作者:洗手、戴口罩、必要时戴手套2.环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖3.
用物:引流袋、瓶、消毒用品。无齿血
管钳、必要时备换药物品等4.患者:取舒适体位,保护隐私四、准备6五、实施1.暴露引流管与引流袋、瓶连接处2.引流管下铺治疗巾,置弯盘、3.用血管钳夹紧引流管近端4.分离引流管与引流袋或瓶接头5.
由内向外消毒引流管口及外周6.将新的引流袋或瓶与引流管连接7.松开血管钳,观察引流情况,确认引流通畅8.固定引流袋或瓶9.撤治疗巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引
流的体位五、实施1.暴露引流管与引流袋、瓶连接处7六、观察与记录1.引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围
皮肤情况等2.患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而
引起的低钾、
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