处方管理办法

处方管理办法第1页，课件共28页，创作于2023年2月第

一

章

总

则一、颁布日期与实施日期

2006/11/27日颁布（卫生部令第53号）自2007年5月1日起施行。

二、处方的概念：

1、经上级卫生行政部门注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员（有任职资格）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。第2页，课件共28页，创作于2023年2月第

一

章

总

则

2、处方包括门诊处方和病区用药医嘱单。

三、处方的监督管理：由县级以上卫生行政部门监督管理（市卫生局）

四、开具处方原则：安全、有效、经济第3页，课件共28页，创作于2023年2月第

二

章

处方管理一般规定一、处方书写规则：1、患者一般情况、临床诊断填写完整。2、一方一患。3、处方不得涂改，如需修改，修改处签名并注明修改日期。4、药品名称规范----中文名称或规范的英文名称。5、药品剂量、规格、用法、用量规范。第4页，课件共28页，创作于2023年2月第

二

章

处方管理一般规定6、患者年龄应填写实足年龄，新生儿、婴幼儿填日龄或月龄，必要时注明体重。7、西药和中成药可开一张处方，也可分别开具处方，中药饮片必须单独开具处方。8、一药一行，一方小于五种药品。9、中药饮片处方，按君、臣、佐、使顺序排列；调剂、煎煮特殊要求注明在药品右上方，并加括号（如先煎、后下、布包等）；产地、炮制要求写药名前（如醋香附、川桂枝、盐炒杜仲等）。第5页，课件共28页，创作于2023年2月第

二

章

处方管理一般规定10、药品用法用量应按药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况注明原因并再次签名。11、处方开具后空白处划一斜线以示处方完毕。12、医师处方签名与在药剂科留样一致。二、药品剂量、数量书写：1、剂量以法定剂量：g、mg、μg、ng第6页，课件共28页，创作于2023年2月第二章处方管理的一般规定2、容量、重量以L、ml、IU、g为单位。3、规格单位：片、丸、粒、袋/支、瓶/盒4、中药饮片以剂为单位。5、药品剂量与数量必须用阿拉伯数字书写第7页，课件共28页，创作于2023年2月不

合

格

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析R1：

***女3907/3/20滑膜炎内二病历号：无芬必得壹盒1#poBid阿莫西林壹盒2#poTid

医师：？？第8页，课件共28页，创作于2023年2月不

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析R2：

***男1407/3/20上感急诊病历号：？柴胡2mlimst安痛定2mlimst快克1盒不认识//医师：？？第9页，课件共28页，创作于2023年2月不

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析R3：

***女2507/3/30产后产科病历号：门33青霉素钠80万u*12sig:80万u.im.Bid缩宫素20u*2sig:20u.im.Qdvitk110mg*2sig:10mg.im.QdNS250ml*2sig:外用

医师：？？第10页，课件共28页，创作于2023年2月不

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析R4：

***男1807/3/28头外伤急诊病历号：?脑复康8瓶q???(不认识)21-金维他(2涂改为)4瓶q???(不认识)阿莫西林胶囊4盒q???(不认识)//

医师：？？第11页，课件共28页，创作于2023年2月不

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析R5：

***女5807/3/27高血压症内二病历号：66卡托普利100#12.5mg100Tid硝苯地平缓释片壹盒10mgpoBid欣康片壹盒1#poBid

医师：？？第12页，课件共28页，创作于2023年2月第

三

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的

获

得1、处方权获得地：执业地点。2、医师须在执业地点签名留样备案。3、执业助理医师开具的处方须经执业医师签名方为有效。4、试用期、见习期人员处方须经执业医师签字方有效。5、进修医师处方权由医院认定后给予。6、麻醉药品和第一类精神药品处方权的获得：第13页，课件共28页，创作于2023年2月第

三

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权

的

获

得医疗机构培训考核合格后，执业医师取得处方权，药师取得调剂资格。医师不得为本人开具。第14页，课件共28页，创作于2023年2月第

四

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的

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具一、开具处方根据：1、药品适应证2、药理作用3、用法用量4、禁忌症5、不良反应和注意事项第15页，课件共28页，创作于2023年2月第

四

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的

开

具二、开具处方名称规定：

1、药监部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称、新活性化合物的专利药品名称

2、卫生部公布的药品习惯名称三、处方效期：当日有效特殊情况由开具处方医师注明期限，但最长3天第16页，课件共28页，创作于2023年2月第

四

章

处

方

的

开

具四、处方量：1、一般不超过7日用量2、急诊不超过3日用量3、老年病、慢性病或特殊情况可适当延长，但医师须注明理由。五、麻醉药品和第一类精神药品的开具：1、按麻醉精神药品临床指导原则开具2、癌症疼痛患者和中、重慢性疼痛患者需长期使用麻醉精神药品的，首诊医师亲自诊查患者，建立专用病历，并签署《知情同意书》第17页，课件共28页，创作于2023年2月第

四

章

处

方

的

开

具3、留存下列资料复印件：二级以上医院开具的诊断证明患者户口本、身份证为患者代办人员身份证明4、门诊麻醉和精神药品处方量：麻醉药品注射剂，一方一次常用量，控缓释剂一方小于7日量。第一类精神药品，一方一次常用量，控缓释剂一方小于7日量，其他剂型小于3日量第二类精神药品一方小于7日量第18页，课件共28页，创作于2023年2月第

四

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方

的

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具注射剂一般仅限于医疗机构内使用门诊癌症疼痛患者和中、重慢性疼痛患者第一类精神药品一方小于3日量，缓释剂型一方小于是15日量，其他剂型一方小于7日量。住院患者开具麻醉和第一类精神药品处方逐日开具，一方一日量。特殊麻醉药品（盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶）一方一次常用量。第19页，课件共28页，创作于2023年2月第

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调

剂一、调剂人员资格：1、取得药学专业技术职务任职资格2、医院授予资格并签名留样

二、处方调配资格：药士以上人员

三、处方审核、发药资格：药师以上人员第20页，课件共28页，创作于2023年2月第

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方

的

调

剂四、药师对处方的审核：1、适宜性审核：皮试药品是否注明过敏试验结果处方用药与临床诊断的符合性剂量、用法是否正确剂型与给药途径的合理性药品相互作用和配伍禁忌第21页，课件共28页，创作于2023年2月第

五

章

处

方

的

调

剂其他不适宜情况2、一般内容审核：处方前记处方正文处方后记处方合法性五、审核结果：1、处方合理正确，调剂发药第22页，课件共28页，创作于2023年2月第

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处

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的

调

剂2、不合理用药或用药错误，拒绝调剂，告知处方医师。3、做处方不合格统计记录，按月报告门诊部或医务科。六、调剂处方的要求：1、四查十对：查处方，对科室、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、剂型、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。第23页，课件共28页，创作于2023年2月第

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章

处

方

的

调

剂2、正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法用量、包装。3、向患者交付药品时，按说明书或处方用法，进行用药交待与服用指导。4、调剂完成后签名。第24页，课件共28页，创作于2023年2月第

六

章

监

督

管

理一、监督管理部门医务科、门诊部、药剂科二、监督制度1、每月处方点评制度2、每月通报不合理处方制度3、限制处方权（多次处方不合格经教育不改正者）4、取消处方权（略）第25页，课件共28页，创作于2023年2月第

六

章

监

督

管

理三、处方的保存1、普通、急诊、儿科处方保存1年2、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年3、麻醉药品和第一类精神药品处方保存

3年