骨折-说课课件

普通高等教育“十一五”国家级规划教材第十四章第一节骨折病人的护理授课人：石永雄外科护理学普通高等教育“十一五”国家级规划教材第十四章第一节授课人：1学情分析教材分析教学方法教学反思教学过程骨折病人的护理理论型说课学情分析教材分析教学方法教学反思教学过程骨折病人的护理理论型1、教材分析了解骨科的相关知识并掌握骨折病人的护理第十四章第一节为本章后面的内容起着链条的作用骨折病人的护理1、教材分析了解骨科的相关第十四章第一节骨折病人的护理学习目标：1)掌握骨折的定义、分类和发病机制2)掌握骨折的一般及专有表现、并发症技能目标掌握骨折病人的护理措施。

熟悉骨折病人的简单固定方法。

学习目标技能目标情感目标教学目标情感目标1）体验合作的乐趣2）增强安全意识骨折病人的护理1、教材分析学习目标：技能目标掌握骨折病人的护理措施。熟悉骨折病人的简重点骨折的一般表现、专有表现和并发症及护理措施骨折后的牵引固定、石膏固定的护理难点教学重点、难点骨折病人的护理1、教材分析重点骨折的一般表现、专有表现和并发症及护理措施骨折后的牵引

医学知识基础一般，接触到骨折的情况较少，女生为主，易产生恐惧心理学生的“问题”学生的“特点”思维活跃，好学好动，对骨科的学习比较重视授课的对象是护理专业的中专生2、学情分析扬长避短，因材施教。骨折病人的护理医学知识基础一般，学生的“问题”学生的“特点”思6图片引导法案例教学法3、教学方法骨折病人的护理说教法图片引导法案例教学法3、教学方法骨折病人的护理说教法7案例：患者，女性，在浴室摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问该患者最可能的诊断是什么？最容易出现什么并发症？术后患肢应采取何种体位？案例分析案例：患者，女性，在浴室摔倒后出现右髋部疼痛，不能8图片引导法直观教学法案例教学法3、教学方法骨折病人的护理说教法点击进入视频图片引导法直观教学法案例教学法3、教学方法骨折病人的护理说9说学法看听思说议动问骨折病人的护理3、教学方法说学法看听思说议动问骨折病人的护理3、教学方法

概念学习逐步深入62min

图片引导引入新课3min

回顾思考归纳小结7min

案例分析创设情境5min

反馈练习总结提高3min4、教学过程骨折病人的护理概念学习逐步深入62min图片引导引入新课火箭队客场对阵犹他爵士队，在首节比赛大约还剩4分半钟时，姚明夺得前场篮板球强行命中，得分后姚明痛苦地捂着左脚，姚明受伤后，当即拍了X光片，医生初步认定是左脚第五跖骨骨折。（1）哪位同学发生过骨折，你能跟大家简单说说骨折时的情景么？（2）大家说说骨折时，会有什么表现?生活例子寻找规律（1）案例分析创设情境骨折病人的护理4、教学过程火箭队客场对阵犹他爵士队，在首节比赛大约还剩4（2）图片引导引入新课骨折病人的护理4、教学过程（2）图片引导引入新课骨折病人的护理4、教学过程13骨折病人的护理

骨折是指骨的连续性和完整性的中断。

（3）概念学习逐步深入

完整性的中断连续性的中断4、教学过程骨折病人的护理骨折是指骨的连续性和完整性的中外伤性骨折①直接暴力②间接暴力③牵拉暴力④疲劳应力骨折病人的护理4、教学过程外伤性骨折①直接暴力②间接暴力③牵拉暴力④疲劳应力骨折病人的15完全性骨折

横形骨折斜形骨折螺旋形骨折T形骨折粉碎性骨折嵌插骨折压缩性骨折骨折病人的护理4、教学过程完全性骨折横形骨折斜形骨折螺旋形骨折T形骨折粉碎性骨16裂纹骨折

青枝骨折

不完全骨折骨折病人的护理4、教学过程裂纹骨折青枝骨折不完全骨折骨折病人的护理4、教学过程17（1）血肿机化期（2）原始骨痂形成期

（3）骨痂改造塑性期骨折后骨的愈合骨折病人的护理4、教学过程（1）血肿机化期（2）原始骨痂形成期（3）骨痂改造塑性期18骨折的并发症1.早期并发症包括：休克、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、内脏损伤、感染。2.晚期并发症包括：骨缺血性坏死、关节僵直、骨化性肌炎、创伤新关节炎、畸形愈合、骨延迟愈合或不愈合、废用性萎缩。骨折病人的护理4、教学过程骨折的并发症骨折病人的护理4、教学过程19

一般症状

疼痛和压痛

局部肿胀和瘀斑

功能障碍骨折的局部表现骨折病人的护理4、教学过程一般症状骨折的局部表现骨折病人的护理4、教学过程20局部症状骨折专有体征

畸形反常活动骨擦音或骨擦感骨折病人的护理4、教学过程局部症状骨折病人的护理4、教学过程21骨折的现场急救简单有效的方法抢救生命保护患肢迅速转运妥善处理骨折病人的护理4、教学过程点击进入视频骨折的现场急救简单有效的方法抢救生命保护患肢迅速转运妥善处理22牵引固定的护理1准备工作2协助牵引3维护牵引骨折病人的护理4、教学过程牵引固定的护理1准备工作2协助牵引3维护牵231准备工作2协助包扎3加速石膏凝固4保持石膏清洁干燥5解除疼痛和压迫6拆除石膏石膏固定的护理骨折病人的护理4、教学过程1准备工作2协助包扎3加速石膏凝固24桡骨下端骨折股骨颈骨折常见骨折的护理肱骨髁上骨折脊柱骨折骨折病人的护理4、教学过程桡骨下端骨折股骨颈骨折常见骨折肱骨髁上骨折脊柱骨折骨折病人的251、正中神经损伤表现为“猿手”2、尺神经损伤表现为“爪形手”关键点肱骨髁上骨折骨折病人的护理4、教学过程1、正中神经损伤表现为“猿手”关键点肱骨髁上骨折骨折病人的26Colles骨折的典型表现为伤侧腕关节肿胀、疼痛、活动受限，侧面呈“餐叉”样畸形，正面呈“枪刺”样畸形。桡骨下端骨折骨折病人的护理4、教学过程Colles骨折的典型表现为伤侧腕关节肿胀、疼痛、活动受27

髋部疼痛，不能站立行走，患肢呈现轻度屈髋屈膝、内收、外旋短缩畸形。需保持下肢外展中立位，防止髋关节内受内旋。

股骨颈骨折骨折病人的护理4、教学过程髋部疼痛，不能站立行走，患肢呈现轻度屈髋屈膝、内收、外28

护理要点：搬运时，3-4人搬运法，切忌扭曲、折叠、坐起、站立，防止脊柱移位损伤或加重脊髓损伤。脊柱骨折骨折病人的护理4、教学过程护理要点：搬运时，3-4人搬运法，切忌扭曲、折叠、坐29教学评价表骨折病人的护理5、教学反思教学评价表骨折病人的护理5、教学反思教学评价表5、教学反思骨折病人的护理教学评价表5、教学反思骨折病人的护理哪张是正确的脊柱损伤的搬运方法？123哪张是正确的脊柱损伤的搬运方法？12332案例：患者，女性，在浴室摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问该患者最可能的诊断是什么？