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神经肌电图的临床应用服从真理,就能征服一切事物神经肌电图的临床应用服从真理,就能征服一切事物1神经肌电图原理及临床应用西南医院神经医学中心范文辉神经肌肉病会诊中心Neuromusculardiseasecenter)神经肌电图原理及临床应用2第一部分概况概念肌电图(EMG)独义EMG同心圆针电极广义EMGSCV、MCV和F波、RNS(重复电刺激)反射(H-反射、瞬目反射和交感皮肤反射)单纤维肌电图(SFEMG)巨肌电图诱发电位第一部分概况3目前EMG所处的地位CT、MRI等应用,诱发电位的价值已较局限,但组织化学、生物化学及基因等检测方法的进展仍不能取代EMG为正常或异常神经肌肉提供的重要信息(功能学诊断)神经肌肉疾病的诊断、预后评价和检测中具有重要的意义;是神经系统检査的延伸目前EMG所处的地位4生物电生物电在人体组织、动物、植物以及微生物中都存在,成为一种非常普遍而奇异的自然现象。在现代医学中,心电、脑电、胃肠道的生物电活动也起了人们的兴趣与重视生物电生物电在人体组织、动物、植物5AutonomicSysRecepstemSimplifiedthAdrenalinenoradrenalinecidilatorySympatheticNervousSystenParasympatheticNervousSystemGastricAcetylcholine(AchExcretionAutonomicSys6什么是运动单位(motorunit)运动单位髓前角运动细胞终板个运动单元由同个a运动神经元支配的一组肌纤维组成,是肌肉肌纤维收缩的最小功能单位。运动单位什么是运动单位(motorunit)7运动单位电位(motorunitpotentials,MUP)n运动单位的单次发放冲动,可引起其轴突支配的全部肌纤维的同步收缩,通过细胞外电极所记录的波形,即运动单位电位(motorunitpotentials,MUP)运动单位电位8MotorUnit(sMS艇制=1SimplifiedModeld-SPINALCORDGanglionCellssSensoryreceptorsPeripheralcalroAnteriorHornCellsmotorStriatedmuscMOTORUNITMotorUnit(sMS艇制=19三.EMG的主要内容常规EMG或同心圆EMGSFEMG:了解同一MUAP内肌纤维的分布、NMJ的传导功能和神经再生情况巨肌电图(macroEMG)记录整个运动单位的方法主要用于侧枝芽生的定量分析和估计运动单位的数量等研究扫描肌电图:MU的分布及解剖构成三.EMG的主要内容10SinglefiberemgSpecialNeedle·4-5insertionsinAthesamemuscleJitterModeratecontractionNormal8Minimum20potentialsAnalyzeon2·3musclesMCDMSDBiceps:15.659Tibialisant:32.115.0ReinnervationTrigg100msSinglefiberemg11神经肌电图的临床应用课件12神经肌电图的临床应用课件13神经肌电图的临床应用课件14神经肌电图的临床应用课件15神经肌电图的临床应用课件16神经肌电图的临床应用课件17神经肌电图的临床应用课件18神经肌电图的临床应用课件19神经肌电图的临床应用课件20神经肌电图的临床应用课件21神经肌电图的临床应用课件22神经肌电图的临床应用课件23神经肌电图的临床应用课件24神经肌电图的临床应用课件25神经肌电图的临床应用课件26神经肌电图的临床应用课件27神经肌电图的临床应用课件28神经肌电图的临床应用课件29神经肌电图的临床应用课件30神经肌电图的临床应用课件31神经肌电图的临床应用课件32神经肌电图的临床应用课件33神经肌电图的临床应用课件34神经肌电图的临床应用课件35神经肌电图的临床应用课件36神经肌电图的临床应用课件37神经肌电图的临床应用课件38神经肌电图的临床应用课件39神经肌电图的临床应用课件40神经肌电图的临床应用课件41神经肌电图的临床应用课件42神经肌电图的临床应用课件43神经肌电图的临床应用课件44神经肌电图的临床应用课件45神经肌电图的临床应用课件46神经肌电图的临床应用课件47神经肌电图的临床应用课件48神经肌电图的临床应用课件49神经肌电图的临床应用课件50神经肌电图的临床应用课件51神经肌电图的临床应用课件52神经肌电图的临床应用课件53神经肌电图的临床应用课件54神经肌电图的临床应用课件55神经肌电图的临床应用课件56神经肌电图的临床应用课件57神经肌电图的临床应用课件58神经肌电图的临床应用课件59神经肌电图的临床应用课件60神经肌电图的临床应用课件61神经肌电图的临床应用课件62神经肌电图的临床应用课件63神经肌电图的临床应用课件64神经肌电图的临床应用课件65神经肌电图的临床应用课件66神经肌电图的临床应用课件67神经肌电图的临床应用课件68神经肌电图的临床应用课件69神经肌电图的临床应用课件70神经肌电图的临床应用课件71神经肌电图的临床应用课件72神经肌电图的临床应用课件73神经肌电图的临床应用课件74神经肌电图的临床应用课件75神经肌电图的临床应用课件76神经肌电图的临床应用课件77神经肌电图的临床应用课件78神经肌电图的临床应用课件79神经肌电图的临床应用课件80神经肌电图的临床应用课件81神经肌电图的临床应用课件82神经肌电图的临床应用课件83神经肌电图的临床应用课件84神经肌电图的临床应用课件85神经肌电图的临床应用课件86神经肌电图的临床应用课件87神经肌电图的临床应用课件88神经肌电图的临床应用课件89神经肌电图的临床应用课件90神经肌电图的临床应用课件91神经肌电图的临床应用课件92神经肌电图的临床应用课件93神经肌电图的临床应用课件94神经肌电图的临床应用课件95神经肌电图的临床应用课件96神经肌电图的临床应用课件97神经肌电图的临床应用课件98神经肌电图的临床应用课件99神经肌电图的临床应用课件100神经肌电图的临床应用课件101神经肌电图的临床应用课件102神经肌电图的临床应用课件103神经肌电图的临床应用课件104神经肌电图的临床应用课件105神经肌电图的临床应用课件106神经肌电图的临床应用课件107神经肌电图的临床应用课件108神经肌电图的临床应用课件109神经肌电图的临床应用课件110神经肌电图的临床应用课件111神经肌电图的临床应用课件112神经肌电图的临床应用课件113神经肌电图的临床应用课件114神经肌电图的临床应用课件115神经肌电图的临床应用课件116神经肌电图的临床应用课件117神经肌电图的临床应用课件118神经肌电图的临床应用课件119神经肌电图的临床应用课件120神经肌电图的临床应用课件121神经肌电图的临床应用课件122神经肌电图的临床应用课件123神经肌电图的临床应用课件124神经肌电图的临床应用课件125神经肌电图的临床应用课件126神经肌电图的临床应用课件127神经肌电图的临床应用课件128神经肌电图的临床应用课件129神经肌电图的临床应用课件130神经肌电图的临床应用课件131神经肌电图的临床应用课件132神经肌电图的临床应用课件133神经肌电图的临床应用课件134神经肌电图的临床应用课件135神经肌电图的临床应用课件136神经肌电图的临床应用课件137神经肌电图的临床应用课件138神经肌电图的临床应用课件139神经肌电图的临床应用课件140神经肌电图的临床应用课件141神经肌电图的临床应用课件142神经肌电图的临床应用课件143神经肌电图的临床应用课件144神经肌电图的临床应用课件145谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根
22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一
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