肾上腺占位病变课件

肾上腺占位病变影像诊断肾上腺占位病变影像诊断1概述●肾上腺是一个重要的内分泌器官。肾上腺肿瘤分类功能性—皮质醇増多症、原发性醛固醇增多症皮质类无功能性髓质类-嗜铬细胞瘤间胚叶起源(极少数)-髓性脂肪瘤●肾上腺是常见转移灶部位●大部分肾上腺肿瘤影像学特征缺乏特异性,定性诊断必须密切结合临床和生化检查资料概述2何时须作肾上腺影像学检查(1)肾上腺功能异常,需评介肾上腺病变。(2)原发恶性肿瘤患者,需检查有无转移)超声或CT检査偶然发现肾上腺区肿物,需定性检查何时须作肾上腺影像学检查3CT检查评价(1)为可疑肾上腺肿瘤首选方法,能发现大于0.5cm肿瘤。(2)主要限制是特异性差。●MR检查评价(1)软组织对比佳。(2)三维影像成像,有利于确定肿瘤来源(3)可对肾上腺病变作组织特性分析增加了诊断特异性●B超检查评价:作用有限,大多不能区分良恶性。CT检查评价4解剖●位置肾上腺位于后腹膜,双肾内上方,L1椎体两侧。右侧比左侧高动脉肾上腺上动脉肾上腺中动脉所上腺下动脉宰丸动脉主动脉腹部解剖5●CT横断形态和大小右肾上腺有四种形态。左肾上腺有三种形态肢体厚度正常小于5~7mm,大于10mm为肯定异常。右评上幕三角形(3%条形(9%)人字形(32%角形(9%~40例V形(9%-52%3●CT横断形态和大小6uanliang#-77y24H24uanliang#-77y7肾上腺占位病变课件8肾上腺病变的分类腺瘤:功能性、非功能性◆转移瘤◆皮质癌◆嗜铬细胞瘤◆神经母细胞瘤◆囊肿◆血肿◆肉芽肿性病变◆髓脂瘤、血管瘤、神经节瘤、脂肪瘤肾上腺病变的分类9◆肾上腺皮质腺瘤51%非功能性皮质腺瘤功能性皮质腺瘤◆肾上腺转移瘤31%◆肾上腺皮质癌4%◆其它肾上腺囊肿嗜铬细胞瘤肾上腺增生脂肪瘤髓样脂肪瘤◆肾上腺皮质腺瘤51%10肾上腺占位病变课件11肾上腺占位病变课件12肾上腺占位病变课件13肾上腺占位病变课件14肾上腺占位病变课件15肾上腺占位病变课件16肾上腺占位病变课件17肾上腺占位病变课件18肾上腺占位病变课件19肾上腺占位病变课件20肾上腺占位病变课件21肾上腺占位病变课件22肾上腺占位病变课件23肾上腺占位病变课件24肾上腺占位病变课件25肾上腺占位病变课件26肾上腺占位病变课件27肾上腺占位病变课件28肾上腺占位病变课件29肾上腺占位病变课件30肾上腺占位病变课件31肾上腺占位病变课件32肾上腺占位病变课件33肾上腺占位病变课件34肾上腺占位病变课件35肾上腺占位病变课件36肾上腺占位病变课件37肾上腺占位病变课件38肾上腺占位病变课件39肾上腺占位病变课件40肾上腺占位病变课件41肾上腺占位病变课件42肾上腺占位病变课件43肾上腺占位病变课件44肾上腺占位病变课件45肾上腺占位病变课件46肾上腺占位病变课件47肾上腺占位病变课件48肾上腺占位病变课件49肾上腺占位病变课件50肾上腺占位病变课件51肾上腺占位病变课件52肾上腺占位病变课件53肾上腺占位病变课件54肾上腺占位病变课件55肾上腺占位病变课件56肾上腺占位病变课件57肾上腺占位病变课件58肾上腺占位病变课件59