隔窗犹望竹静静 (1)课件

竹连璧合圈第一期成果汇报新密市中医院-----汇报人？？？？如果作为医院选派圈，落款要署名医院名不是科室名，增加汇报人，这个ppt模版可以使用，但是每张幻灯上的色彩搭配要鲜明，字体尽量用微软雅黑，标题用黑色。因为竹子，底板白色，用黑色比较搭配降低卧床病人便秘发生人次以治疗脊柱、关节疾病为主的骨伤科外四科简介开展手术：颈椎、胸腰椎前后路手术、

是新密市唯一取得关节置换资质的科室关节置换、关节镜、低温等离子等科室共有副主任医2人、主治医师4人，护理9人河南省中医特色科室脊柱之家全国竞赛，对于科室介绍上，不用多，但是必须要能拿得出手的特点，如果没有特别突出，需要再考虑其他优势，比如脊柱之家的由来？？2014年9月5日，科室召开护理会议，通过自发自愿原则，确定圈长、圈员。并根据头脑风暴法，规定圈纪，圈员工作进行分工。第一次圈会场景组圈圈长圈员情况姓名职务性别年龄学历职称工作年限申红娟辅导员女36本科主管护师17张晓杰圈

长

女33本科主管护师14刘晓燕圈

员

女34

大专主管护师15陈保珠

圈

员

女48

大专护师27方玉军

圈

员

女32

大专护师13张晓宁

圈

员

女27

大专护师4刘琳琳

圈

员

女26

大专护士4平均3313把后一张内容和此张结合到一起圈员职责及分工

姓

名

职

责申

红

娟辅导员张

晓

杰分配成员任务刘

晓

燕负责与会人员签名及会议记录陈

保

珠负责每次圈会召开通知及各项资料征集保管和监督管理工作张

晓

宁照相、摄像、采集相片及收集各种图片方

玉

军负责摄像照相后期汇总制作及幻灯片的制作刘

琳

琳数据收集统计选择圈徽及圈名召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽。候选圈名选票数

排名

结果生命再生圈14GOOD圈14爱心圈23竹连璧合圈51正脊圈32增加圈员选圈名时现场照片，表格再进行美化，各张字体还要改正竹子以淡泊、清高、正直成为中国人的人格追求。圈名取“珠联璧合”的谐音，古有“珍珠连成串，美玉合成双”之意，比喻杰出的人才或美好的事物结合在一起。把它与竹子联系在一起，寓意我们医护共同携手，为了骨病的健康及护理质量的持续改进而努力！圈名：竹连璧合每张ppt色彩的统一性，比如正文用黑色就要保证每一张ppt的正文都是黑色，重点突出要红色或者蓝色，都要统一，不能像这张和下张，正文颜色随意变化，在文字的排版上，尽量排版到不要影响北京图片的显示寓意：竹子是骨头的化身，也代表我们外四科骨病的科室，象征着顽强、坚韧的生命力，也有节节高之意。竹叶：代表圈内小成员，寓意我们用优质的护理服务和高效的护理质量，保护骨骼健康。院徽：代表医院，寓意我们外四科在医院的领导下茁壮成长、

枝叶繁茂！

主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总

分顺

序选

定提高临床中药包的使用效果157199406提高住院病人健康教育知晓率1391715485降低卧床病人便秘发生人次19191921801降低术后病人伤口的疼痛指高骨科病人术前准备的完整少卧床患者患者压疮的发生价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1次相关不可行半年后再说需多部门配合3相关较可行下次解决需一个部门配合5极相关可行尽快解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共7人参加选题过程，第一顺位为本期改善主题★主题选定前后字体统一用微软雅黑，标题用黑色，表格内的各项分数应该已经是平均分了，不是总分主题选定《中外健康文摘》2011年第20期供稿

作者：郭云（苏州大学附属第二医院西十五病区

215000）

骨科卧床病人便秘的护理

便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症,其发生率为50%～70%[1],给病人身体带来危害及痛苦《护理学杂志》2003年5月第18卷第五期深圳市第二人民医院骨科骨科卧床病人便秘原因调查研究调查便秘发生率为60.87%文献报道文献参考能否查阅英文文献进行佐证便秘的危害俗话说：“大便不通心事重重，大便一通浑身轻松”。这句话不是危害对心脑血管病人来说被称为“马桶上的杀手”。这张ppt没有把便秘的危害说清楚，评委不够直观，是否有数据说话名词定义卧床病人：本科室内因病不能下床的病人。便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少（3d少于1次）排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难。

衡量指标：每百名卧床患者便秘发生的人次。

1、对医院而言：以患者为中心，提升患者对医院的信任度，树立医院的品牌效应。

2、对患者而言：使患者得到优质高效满意的服务，缩短病程，减少患者的痛苦。

3、对个人而言：更能体现优质护理服务的理念，提高主动为患者服务的意识，拉近护患关系。

4、对科室而言：医疗和护理整体质量得到提高，增加科室的知名度。选题理由表格填充底色，可以让表格更加清楚，不像现在透明的，数据会被后面的背景掩盖到，看不清楚卧床病人入院登记健康教育辩证施护观察排便情况病人出院询问排便次数处理告知医生便秘正常评估排便情况与主题有关的流程图现状把握处理这个方块不对，没有具体措施本圈在现状把我阶段利用查检表张贴在护士站，收集了9月15日至10月19日的查检数据，住院卧床患者共计86人，其中便秘病人52人，现查检如下：

外四病区“降低卧床病人便秘发生率”查检表查检周

开始时间结束时间项目

饮食影响活动量因素环境因素

疾病排便习惯

其它

合计19.159.2172111129.229.2842111939.2910.5314410.610.12751

1115510.1310.19101

1

113合计3111441152每周平均人次6.22.20.80.80.2

0.210.4

累计百分比

59.62%80.77%88.46%96.15%98.08%100.00%

表格数据看不清，调整字体增加表格填充色，字体、颜色、标题统一、改善前柏拉图根据80/20法则，最主要原因是饮食因素、活动量减少和环境因素，因此，本圈将改善重点定为如何改善卧床病人饮食因素、活动量减少和环境因素。标题颜色字体的全篇统一很重要，一定要注意，还有就是文字与图片的布局。这里的柏拉图还可以继续美化一下目标设定阶段大家学习现状把握理论并投票对圈能力进行投票，通过评价本期圈能力为60%

主题选定时已经对圈能力进行打分了，这里怎么又重新打了，而且分数还不一致目标设定1、目标值设定改善前卧床病人便秘发生人次为60.5人次/百人目标值=28.4人次/百人改善幅度=53.1%2、设定理由依据选题过程中圈能力得分，本期圈能力应为60%(评价后的分数是3分)。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=60.5-(60.5×88.46%×60%）=28.4降幅53.1%80/20原则，改善重点为什么要取前三项，不是前两项11月5日，召开圈会，探讨影响主题的大中小原因，圈员们热情高涨，头脑风暴效果极佳.要因选定全国赛，必须要进行真因分析，关联图分析，这些都没有人责任心不强护士督导不够凭经验禁食医生饮食过少饮水过少患者病人饮食结构不当高营养饮食方法患者术后进食晚一味进流食饮食种类少粗纤维食物过少有意控制饮食护士宣教不到位医嘱禁食水知识匮乏低年资护士多为何饮食因素会导致便秘相关知识病人相关营养知识缺乏表示圈员票选所得要因解析人疏忽护士宣教不够胃肠蠕动减慢不重视床上活动患者知识匮乏认知障碍病人原发病术后疾病神经损伤外伤害怕翻身活动疼痛便秘史为何活动量减少会导致便秘自律性差相关知识经验不足护士专业知识欠缺肠道疾患表示圈员票选所得要因解析人体位改变不适应床上排便病人习惯陪护多不好意思排便病房人多控制排便怕麻烦家人无屏风遮挡滥用泻药护士宣教欠佳方法放置大便器方法不对未练习床上排便物大便器不舒适为何环境因素会导致便秘护士督促不够表示圈员票选所得要因未练习床上排便解析卧床病人发生便秘（饮食因素）对策拟定表要因分析对策方案总分采纳提案人负责人执行时间饮水过少1.给予健康宣教71

陈宝珠陈保珠12.11-12.17对策五2.增加饮水量，每日应在1500-2000ml61

刘琳琳

3.老年病人不喜欢喝水，可喝蜂蜜水、菊花茶53

张晓宁

饮食过少1.健康宣教，合理安排饮食57

刘晓燕刘晓燕12.11-12.17对策五2.多食B族维生素、粗纤维、粗粮43

张晓宁

3.忌食辛辣油腻等51

方玉军

护士知识匮乏1.加强护士培训。51

张晓宁

2.制成课件，由专人对护士进行强化培训。57

刘晓燕刘晓燕对策三病人相关营养知识缺乏1.健康宣教。52

张晓宁

2.制定健康教育卡片，张贴于病房，并由责任护士对病人强化宣教。57

方玉军方玉军12.25-1.1对策五注：全体圈员依据可行性、经济性、效益性进行对策选定，评价指标以5、3、1分进行评分，1分进行评分。对策编号12.18-12.24对策拟定卧床病人发生便秘（活动量减少因素）对策拟定表要因对策方案总分采纳提案人负责人执行时间对策编号胃肠蠕动减慢1.腹部穴位按摩73

张晓宁张晓宁12.1-12.10对策一2.鼓励患者多做床上活动49

刘晓燕

3.饮食清淡，多食粗纤维食物51

陈宝珠

便秘史1.加强宣教，指导食疗51

张晓杰张晓杰12.1-12.10对策四2.协助和鼓励患者多翻身43

刘晓燕

不重视床上活动1.指导患者床上肢体活动62

张晓宁张晓宁12.1-12.10对策二注：全体圈员依据可行性、经济性、效益性进行对策选定，评价指标以5、3、1分进行评分，对策拟定卧床病人发生便秘（环境因素）对策拟定表原因对策方案总分采纳提案人负责人执行时间对策编号大便器不舒适1.更换舒适的大便器67

陈宝珠陈宝珠1.1-1.7对策六2.健康教育，多与病人及家属沟通。49

方玉军

未练习床上排便1.指导患者尽快适应病人角色42

刘晓燕

2.宣教，教会患者练习床上排便。63

刘琳琳刘琳琳1.8-1.14对策三注：全体圈员依据可行性、经济性、效益性进行对策选定，评价指标以5、3、1分进行评分。对策拟定把选定的对策罗列一下，用一张ppt对策实施右下角图片能否把真人用假人或网络图片替换，不要在真人身上写字，感觉不够专业对于照片的使用，我建议将照片替换为视频，更有说服力，包括后面那个对策对策实施对策实施对策实施大黄粥配方：大黄大米蜂蜜黄芪蜜粥