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急腹症一输卵管破裂的护理急诊五病区沈晚晴急腹症一输卵管破裂的护理1病情概况休克的相关知识输卵管破裂的相关知识护理病情概况21.1病情概况患者,胡XX,女,36岁,系突发腹痛8小时送入我院T37.0x℃P110次/分R20次/分BP93/58mmHg急诊腹部B超及CT提示:腹盆腔积液,腹穿抽出不凝血2ml;急诊血常规:WBC15.3×109/L,血红蛋白76g/L,末次月经2012-3-7。边抗休克边积极完善相关术前准备,即刻由抢救室入手术室在全麻下行剖腹探查术+左输卵管破裂切除术+腹腔引流术术前诊断:失血性休克、内脏破裂。1.1病情概况31.2术中情况术中探查腹腔,见腹腔内由大量不凝血,盆腔控可见大量血凝块,收集腹腔血液共约2500m1。左侧输卵管间质部破裂伴活动性出血,予切除左输卵管。探查肝、脾、胃、胰、肠无明显损伤。冲洗腹腔至冲洗液清亮,予盆底防止引流管一根,术中输红细胞悬液700m1,血浆520m11.2术中情况41.3术后病情于2012-4-125:55返回病房术后诊断:左侧输卵管破裂、失血性休克。T36.4x℃P102次/分R22次/分BP145/80mHg麻醉清醒,呼吸平稳,双眼结膜充血,眼周红肿,右侧颈内经脉置管一根,置管深度12cm切口敷料外观千燥,盆腔引流管一根,引流畅,引出血性液体。给鼻导管吸氧,氧流量2L/分,心电监护持续使用1.3术后病情51.3术后病情4-1219:59诉胸闷不适,P100次/分R22次/分给雾化吸入,指导有效咳嗽、深呼吸。4-1220:15诉胸闷缓解。4-13请眼科会诊,予局部热敷,左氧氟沙星滴1.3术后病情61.3术后病情4-124-134-144-154-164-17血标本示2.652.56×109/L)血红蛋白766968总蛋白48.900///53.9白蛋白27.6028体温38.0℃(15:00)37.236.536.236.536.4盆腔引流管35151.3术后病情72.1休克的概念休克(Shock),系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程2.1休克的概念82.1休克的概念休克是一急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调2.1休克的概念92.2休克的分类低血容量性过敏性休克休克休克感染性神经性休克休克心源性休克2.2休克的分类10输卵管破裂的护理课件11输卵管破裂的护理课件12输卵管破裂的护理课件13输卵管破裂的护理课件14输卵管破裂的护理课件15输卵管破裂的护理课件16输卵管破裂的护理课件17输卵管破裂的护理课件18输卵管破裂的护理课件19输卵管破裂的护理课件20输卵管破裂的护理课件21输卵管破裂的护理课件22输卵管破裂的护理课件23

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