结核病的皮质激素治疗课件整理

结核病的皮质激素治疗结核病的皮质激素治疗结核病的皮质激素治疗结核病的皮质激素治疗医学百事通制作背景结核病的皮质激素治疗是广大医疗工作者争论的焦点和敏感的话题,也是困扰着我们的难题,掌握好结核病的皮质激素治疗适应症和应用方法等,往往对结核病的治疗可起到了事半功倍的效果。反之,不遵守适应症,乱用或滥用皮质激素,可引起许多合并症,如长期大量用皮质激素治疗非结核病,可诱发激素性结核病等;用皮质激素治疗结核病,没有使用敏感有效的抗结核病药物保护,则可加重结核病与掩盖结核病的病情。素质一词本是生理学概念，主要指神经系统、脑的特性及感觉器官和运动器官的特点，是人的心理发展的生理条件。人的素质是以先天禀赋为基础，在后天环境和教育影响下形成并发展起来的内在的、相对稳定的身心特质和知识能力。人的现代素质是指人适应现代社会和个体发展需要所应具有的体质、品质和能力。初中阶段处在学生长身体、长知识的关键时期，初中音乐是一门综合课程，对学生现代素质的形成起着重要作用。探讨初中音乐教学与学生现代素质的培养的关系，是每一个教育工作者关心的话题，也是每一个初中音乐教师不可推卸的责任。一、培养初中生的现代素质是初中音乐课程标准的要求初中音乐课程标准明确指出：“使音乐艺术净化心灵、陶冶情操、启迪智慧、情智互补的作用和功能得到有效地发挥，以利于学生养成健康、高尚的审美情趣和积极乐观的生活态度。”养成初中生积极乐观的生活态度，使他们健康成长，是初中音乐教学的主要任务。初中音乐课程标准同时指出：“在音乐课中，生动活泼的音乐欣赏、表现和创造活动，能够激活学生的表现欲望和创造冲动，在主动参与中展现他们的个性和创造才能。”发展初中生个性品质和创造才能，是初中音乐教学的重要任务。初中音乐课程标准还指出：“成功的音乐教育不仅在学校的课堂上，而且也应在社会的大环境中进行，对社会音乐生活的关心，对班级、学校和社会音乐活动的积极参与，将使学生的群体意识、合作精神和实践能力等得到锻炼和发展。”培养学生的合作精神，是初中音乐教学不可忽视的任务。初中音乐课程标明确了音乐教学与学生现代素质培养的关系。随着社会的发展，旨在“提高全民素质，迎接新世纪挑战”的教育改革，已成了时代的呐喊和教育的主旋律。在素质教育中，音乐教学对学生的身心健康、个性品质和合作能力的培养起着不可低估的作用。但遗憾的是，由于应试教育的影响，初中音乐课得不到应有的重视，课程标准的有关要求得不到落实。二、培养初中生的现代素质是音乐教学的重要责任早在春秋时期，教育家、思想家孔子就认为“立于礼，成于乐”，并以“礼、乐、书、数、射、御”等六艺教授弟子。乐记》也记载:“乐也者，施也”，“先王之为乐，一法治人，善则形象德矣。”“移风易俗，莫善于乐”。音乐很早就被用于教育人。著名的教育家蔡元培先生早在1917年就提出了“美育救国”的主张。音乐作为美育的内容，肩负着重要责任。著名教育家苏霍姆林斯基曾指出：“音乐教育并不是音乐家的教育，而应先是人的教育。”并指出：“音乐文化是培养道德文明和智慧的重要手段，是人们形成美好心灵和纯洁精神的来源。”音乐教学不仅给学生知识，也给学生思想上的熏陶。列宁也认为:“音乐是对人们进行教育的有利工具。”音乐在人的成长教育中有着重要作用。著名物理学家爱因斯坦曾说:“我从音乐中获得的东西要比物理老师给的多得多。”“我如果没有青少年时代的音乐教育，就不可能有我现在科学上的成就。”可见音乐在教育中有潜移默化作用。古今中外众多的教育家、伟人，无不肯定了音乐的教育作用。随着人们对音乐教育认识不断提高，以及音乐教育有其他教育不可替代的独特作用，初中音乐教学在培养学生的现代素质方面的责任也越来越显得重要。三、培养初中生的现代素质是初中音乐教学的重要任务初中音乐教学促成学生适应未来的健康的身心。健康的身心是学生未来发展必备的现代素质。音乐通过刺激大脑中枢神经，升华或宣泄情绪，起到调节神经、心旷神怡、消除疲劳、帮助消化等作用。在音乐教学活动中，唱歌、舞蹈、演奏乐器，都是运动，都有体育健身功能。元代名医朱震亨认为:“乐者，亦为药也。”这也说明音乐是怡情健身的良药，有健身作用。初中音乐教学发展学生独特的个性品质。独特的个性品质是一切创新的前提条件，更是学生现代素质的亮丽表现。生动活泼的音乐欣赏、表现和创造活动，能够激活学生的表现欲望和创造冲动，在主动参与中展现发展他们的个性和创造才能。丰富多彩的音乐教学内容和教学方式，可以熏陶感化学生，发展他们独特的个性品质。初中音乐教学培养学生的合作精神。随着社会分工的细化以及经济全球化的影响，合作变得越来越重要。合作精神已成为人们生存发展必须具备的现代素质。音乐在许多情况下是群体性的活动，它有助于养成学生共同参与的群体意识和相互尊重的合作精神。开展初中音乐教学活动，有助于培养学生的合作精神，培养学生的现代素质。健康的身心，独特的个性，良好的合作精神，是个人发展应具有的现代素质。初中音乐教学在促进这些现代素质的形成中有着重要作用。四、培养初中生的现代素质是初中音乐教学改革的需要培养初中生的现代素质，转变传统的教学观念。在具体教学过程中，教师应转变以知识传授为主的教学观念，向着重培养学生未来发展所需的素质转变，让学生获得终身发展所需要的能力。现代教学理论认为，教学不仅是向学生传授知识，更重要的是发展学生的能力，“授人以鱼不如授人以渔”。转变观念，初中音乐教学才能适应时代发展要求。培养初中学生的现代素质，有力地推进素质教育的开展。素质教育的核心是能力。初中音乐教学关注学生现代素质的培养，就是注重能力培养。它打破了过去以传授知识为中心的教学，转向以发展能力为中心，突出了素质教育的特点，推动了素质教育的开展。向素质教育转变，初中音乐教学才能得到应有的重视。培养初中学生的现代素质，突出学生独特的个性品质，有利于培养学生的创新精神。21世纪呼唤创新型人才，如何有效地发展学生的个性和创新能力，已成为教育工作者研究的重要课题。适应现代教育发展的需要，努力发展学生的个性品质，初中音乐教学才能改变千人一面的培养目标，焕发出活力。教学观念的转变，培养目标的变迁，才能充分体现初中音乐教学改革的需要。五、培养初中生的现代素质是初中音乐教学在时代发展中的要求中国改革开放总设计师邓小平曾指出：“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”，为我国教育改革指明了方向。“三个面向”的核心就是“面向现代化”，只有具备了“现代化”，才可能“面向世界，面向未来”。学生现代素质的培养，成了当代基础教育义不容辞的使命。原国务院副总理李岚清指出：“全面贯彻教育方针，培养面向21世纪全面发展的优秀建设人才，就必须重视和加强学校美育与艺术教育，将艺术教育作为应试教育向素质教育转轨的重要途径之一。”初中音乐教学作为艺术教育的一部分，肩负着培养适应时代要求的有现代素质的人才的重任。时代对教育提出了挑战，初中音乐教学也应与时俱进。长期以来，初中教育只重视应试教育。初中音乐未列入升学考试范围，学生不重视，教师随便教。音乐课可有可无，常常成了活动课或自习课，远远没有发挥音乐教育应有的功能和作用。在新形势下，在社会多元化的今天，只有明确初中音乐教学的要求、责任、任务，转变教学观念，把培养学生现代素质作为教学目标，才能摆正初中音乐教学的位置，提升初中音乐教学在各科教学中的地位，化解初中音乐教学被忽视、被边缘化的窘境。我国大力实施依法治国基本方略，作为新一代的社会主义建设事业的接班人――青少年，应该努力提升自己的法律观念，掌握法律知识，学会用法律维护自身合法权益，遵守国家法律法规，做现代法治社会中的合格公民。学校是青少年学习国家法律法规的重要的场所，安排设立针对性的道德法治课堂对青少年进行法治教育，规范青少年日常行为，养成良好的行为习惯，避免违法犯罪，对其自身成长发展是很有必要的。一、初中法治教育的背景近年来，社会出现许多因缺少法律意识和知识，青少年触犯法律，走向犯罪的道路，造成极其恶劣的社会影响。关注青少年的法律建设，提升他们的法律意识，开展进行普法教育，必须给以高度重视。学校是对青少年进行普法教育的最佳场所，如何有效的开展法治教育，是学校和教师应该考虑的重要问题。中学的法治教育通过对青少年讲解基本的法律概论，让其了解并掌握接受法律的知识，规范自身社会行为，成为遵纪守法、自觉护法的社会主义文明法制下的好公民。二、初中法治教育的理论依据初中阶段的青少年正处于身心发展的黄金时期，虽然随着年龄和社会阅历的增加，自我意识逐渐形成，但整体上来说还不够成熟，对是非的分辨极易受到外部环境的影响，有时过于强调个人利益，导致产生一些极端行为的产生。社会上没有形成良好的守法环境，一些制度存在诸多漏洞，让青少年产生投机心理，最终做出违法行为，走向犯罪的道路。现在党和国家大力实施依法治国基本方略，加大对法治建设的投入力度，普法教育工作积极开展，出台更多的法律条文，这为学校开展法制教育工作提供很好的理论依据，学校和教师应积极在道德与法治课堂上对学生进行普法教育，提升他们的法律观念和意识，规范他们的日常行为三、初中道德与法治课堂教学中的法治教育策略（一）合理利用教材资源教师在日常教学中合理利用教材资源对学生进行相关法律知识教育。将教材法制内容进行深层次的挖掘，分析，划分侧重点，借助教学工具，将其形象贴切的传递给学生，让学生接受并掌握相关知识，渗入到思想意识中，潜移默化去影响规范自身，形成思想觉悟，真正做到学法、懂法、守法、护法，引导学生自觉遵纪守法，维护法律尊严，实现法治教育开展的最终目的[1]。如针对教材课本中列举出的法制教育方面的案例，进行深入分析，讲解，必要时可让学生进行现场演绎，发挥创造，提出自身对事件的看法，做出总结。或安排学生写出相应的案例读后感，对案例进行剖析，自我思考，加深印象。（二）改善教学方式，激起学生学习法律知识的兴趣丰富学生的法律知识，增强他们的法律意识是学校进行法制教育的重要任务。教师是传授法律知识的主力军，发挥着重要指导作用。首先教师自身要有扎实的法律知识和良好的法律素养，为学生传授相关法治知识时更有说服力，讲解起来也更加得心应手。学生学习起来也更加容易接受、理解和掌握。其次要有丰富的教学技巧储备。法制教育涉及到的相关条文非常枯燥，繁多，一味单纯地进行语言阐述解说，容易引起学生的心理疲劳，产生厌烦的情绪，法治教育走进课堂就没有思想基础。所以，要求教师在实际的教学中改进自己的教学模式，多样化的向学生展示法律知识，带动学生兴趣，营造轻松愉悦的课堂氛围，潜移默化的影响学生接受相关教学内容，实现自主学习的意识。可以创设法律情境，组建班级法庭，让学生对某些法律案例进行分析研究，分享感悟，得出结论。在相互间辩解和探讨中，深刻理解法律条文，提高法律意识，自觉履行规范自身言行的义务[2]。（三）时时刻刻注重法治教育的渗透良好的行为习惯从细节入手，注重坚持。因此，在日常的教学注重对学生的法治教育，从预防着手，从小事做起，从遵守基本课堂秩序入手，不迟到早退……让学生灵活运用学习到的法律知识，自觉规范自身行为，远离罪恶。鼓励学生间互相监督，相互纠正，共同进步。树立法制宣传标语，创立法制板报、墙报等形式普及相关法律知识，成立法律学习周，鼓励学生积极参与进去，设立相应的激励措施。课外鼓励学生积极收集法律知识和案例进行同学间的互相探讨等。（四）扩展法制教育打破课堂教学的空间局限，开阔学习范围，积极开展形式多样的法治实践活动，强调实践活动开展的必要性，让学生在实践活动中感受法律，理解法律，有所启发。例如组织参观社会法制宣传展览和讲座，欣赏法制教育影片，参加法律知识竞赛等活动，将法治意识更好的融入到自身生活中，切实履行相关法律义务，维护自身合法权益。（五）加强教师法制建设，做好课堂法制教育教师是法制课堂教学的主体，是学生接受相关法制知识的来源。课堂法制教育实施的好与坏，教师起着重要的主导作用。因此，学校必须加强对教师的法制建设，开展教师专项法制教育，加深教师法制观念，提升教师法律素养，定期对其进行业务考核和评定，提高教师法制教学技能，让其更好的为学生提供课堂法制教育，提高法制教学成果和质量。四、初中道德与法治课堂教学中法治教育的意?x（一）有助于初中生增强法律意识，规范行为，预防犯罪目前我国犯罪人群呈现出了低龄化的趋势，青少年人群在其中占有众多比例。这已成为我国社会主义和谐社会建设中的一个突出的社会问题。现有资料表明，青少年犯罪大多出于法律认知薄弱，法律观念不强，法制意识淡薄。缺少正确及时的引导，自身是非辨别能力差，最终走上犯罪的道路。学校积极开展对学生的法治教育，有助于学生增强自身法律意识，掌握法律知识，规范自身行为，健全思想认识，预防犯罪。（二）有助于学生正确法制观念和意识的形成观念决定意识，意识影响行为，行为产生结果。注重校园中在道德与法治课堂教学中对学生进行法制教育，有助于帮助学生建立起正确的法制观念和思想意识。初中学生正处于青春发展的关键时期，心智还不够成熟，极易受身边环境和他人的影响，思维上容易偏激、易怒，面对问题不能冷静对待，片面性的思考问题，盲目的做出判断，采用暴力的方式解决问题，造成不可挽回的后果。学校是教育学生，传播法律知识的重要场地。利用开设的道德与法治课堂，对学生进行法制方面的相关教育，正确的指导、帮助他们分析社会现象，明确利害关系，引导他们树立正确法制观念，健全心智。形成正确的思想法治意识，树立其正确的人生观和价值观，更好为社会的发展做出贡献。五、结束语在初中道德与法治课堂中，注重对学生相关法律意识的培养，对预防青少年学生违法犯罪，减少学校暴力事件的发生，培养学生树立正确的法律意识和观念等方面具有重要的意义，学校和教师在日常教学中必须给以重视。结核病的皮质激素治疗结核病的皮质激素治疗结核病的皮质激素治疗1结核病的皮质激素治疗医学百事通制作结核病的皮质激素治疗2背景结核病的皮质激素治疗是广大医疗工作者争论的焦点和敏感的话题,也是困扰着我们的难题,掌握好结核病的皮质激素治疗适应症和应用方法等,往往对结核病的治疗可起到了事半功倍的效果。反之,不遵守适应症,乱用或滥用皮质激素,可引起许多合并症,如长期大量用皮质激素治疗非结核病,可诱发激素性结核病等;用皮质激素治疗结核病,没有使用敏感有效的抗结核病药物保护,则可加重结核病与掩盖结核病的病情。背景3主要内容①皮质激素治疗结核病的机制2适应证与禁忌证(3给药方法4注意事项主要内容4机制抗炎作用免疫抑制作用皮质激素治疗抗毒素作用结核病的机制抗休克作用抗纤维作用刺激TB代谢,提高杀菌效果机制51、抗炎作用◆皮质激素在药理剂量时能抑制感染和非感染性炎症◆减轻充血,降低毛细血管的通透性;◆抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动;阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应;抑制吞噬细胞的功能◆稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎体反应,抑制炎症后组织损伤的修复等。1、抗炎作用6糖皮质激素的抗炎作用机制Gcs令细胞因子脂皮素-1诱导型一氧化氮合成酶阝-受体皮质激素受体环氧酶-2(0OX核酶磷脂酶A中性肽链内切酶NK2受体内素-1mRNA热休克蛋白90核膜GREzoo糖皮质激素nGRE+GRE反应分子激素反应靶基糖皮质激素的抗炎作用机制7对于急性血行播散性结核病、急性浆膜结核病所引起的结核性炎症与非感染性炎症,都具有同样的非特异性抗炎作用,皮质激素的治疗效果较为明显对于急性血行播散性结核病、急性浆膜结核病82、免疫抑制作用药理剂量的皮质激素可影响免疫反应的多个环节:◆可抑制巨噬细胞功能◆降低单核吞噬细胞系统消除颗粒或细胞的作用◆可使淋巴细胞溶解:◆可降低自身免疫性抗体水平◆大剂量皮质激素可明显抑制巨噬细胞昋噬活性,抑制淋巴组织增生,使淋巴细胞减少,破坏具有免疫活性的淋巴细胞,抑制细胞兔疫,抑制组胺、5-羟色胺和介质的形成与释放,解除小动脉和平滑肌痉挛,对IⅡ、Ⅲ、Ⅳ型过敏反应性疾病均有明显的抗过敏作用2、免疫抑制作用9矿治疗抗结核药物引起的过敏性休克、剥脱性皮炎以及变态反应升高的结核性浆膜炎、淋巴结核和结核性类风湿症矿治疗抗结核药物引起的过敏性休克、剥脱性皮炎103、抗毒素作用◆皮质激素能提髙机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,也能减少内热源的释放,对感染毒血症的高热有退热作用。◆缓解急性血行播散性结核病、急性浆膜结核病所引起的严重中毒症状。3、抗毒素作用11结核病的皮质激素治疗课件整理12结核病的皮质激素治疗课件整理13结核病的皮质激素治疗课件整理14结核病的皮质激素治疗课件整理15结核病的皮质激素治疗课件整理16结核病的皮质激素治疗课件整理17结