脊柱解剖与影像课件整理

脊柱解剖与影像16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。脊柱解剖与影像脊柱解剖与影像16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。脊柱解剖与影像学脊柱定义:脊椎动物身体背部中央的脊梁骨,由多节的脊椎骨连接组成,成为支持身体的中轴和保护脊髓的器官人体之脊椎有三十三块椎骨,在这三十块脊椎骨体中,是由七块颈椎,十二块胸椎,五块腰椎,五块骶椎骨及四块尾椎骨等所组成在新课改的形势下,传统的音乐教学方式已不适应时代的发展,当今学生需要的是生动活泼、形式多样的音乐课。一个成熟的音乐教师,应该了解学生的心理状态,并能引导和控制学生的心理过程,引导学生从感性到理性的认识过程,引发他们丰富的情感,培养他们良好的音乐素质。为此,音乐教师就要在课堂教学中努力创新,合理安排音乐教学的程序和方法,形成自己鲜明的个性特色。当然,这需要教师不断充实自己的知识修养,磨练自己的音乐能力和专长,发展自己的道德和人格魅力。一、音乐教师要善于做“观众”在大部分学校,音乐课时都比较少,一般每周只有一节。学生虽然十分喜爱上音乐课,但他们对音乐课的认识往往很片面,以为音乐课就是学习唱歌,开始热情很高,但几节课以后,就觉得枯燥乏味了。还有的学校不重视音乐课,没有专职的音乐教师,在音乐课的时间安排学生做其他科目的作业。这些都造成学生对音乐学习兴趣的丧失。要想提高学生学习音乐的积极性,音乐教师就要调动学生学习的兴趣,使学生认为音乐课也是学知识的课,从而正视、重视音乐课,并以正确的心态积极参与课堂活动。在音乐教学过程中,教师一方面要不断激发学生主动探究、发问的兴趣和热情,为他们营造一种宽松和谐的气氛;另一方面,教师还要善于做观众,给学生提供充分展示自我的舞台。例如,笔者在上课时,总是将课堂的最后10分钟时间交给学生,让他们进行个人才艺表演,笔者做一名忠实热心的观众。时间长了,每个学生都能轻松自如地走上“讲台”,将“讲台”变成他们的“舞台”,尽情挥洒个人的才艺和特长。同学们表演的歌曲、舞蹈、魔术等给笔者和其他同学留下了深刻的印象。二、音乐教师要善于做“学生”音乐课也要进行自主学习,当学生进行自主讨论时,这时的教师不能做旁观者,要积极参与其中,做一名“学生”,和其他学生一起学习、讨论,身临其境地感受学生的所作所为、所思所想,随时掌握或处理各种偶发情况。比如,在上音乐欣赏课时,听完一首乐曲后,笔者让学生谈感受,很多学生谈不上来。于是笔者就参与其中,和他们一起谈论、寻求、探究,积极引导他们,学生很快就和笔者打成了一片,每个人都畅所欲言起来,收效很好。另外,教师还要善于发现学生的闪光点和特长,并诚心诚意地当好“学生”,积极向有特长的学生学习。比如,在笔者所教的班级里,有文艺特长的学生不少,笔者就虚心向他们请教、学习,将他们的特长也转化成自己的特长,学生也很乐意当笔者的“老师”,师生共学共进,其乐融融。三、音乐教师要善于当“导师”新课程所倡导的“不干涉原则”并不是禁止教师进行控制,让学生在课堂上无原则地自由、活跃,造成散漫的课堂。特别是音乐课,音乐教师一方面要大胆放手让学生自主学习,另一方面教师要充当“导师”的角色,用各种恰当的方式教育学生遵守纪律,懂得与他人友好相处,给学生以心理上的安全感和精神上的鼓舞,拓宽学生的思维视野,从多角度体会音乐,感受音乐的内涵。因为不同的学生具有不同的个性差异,他们对音乐的感悟程度也是不同的。作为音乐教师,要想使自己的音乐教学内容为学生所接受,就必须从多角度引导学生体会音乐作品的内涵,给学生科学的指导,特别是要用多种教学手段去启发学生,提高学生的创新思维和想象能力。比如,在上音乐欣赏课时,音乐教师要让学生边听音乐边启发学生思考乐曲的基本速度及情绪。听完之后,如果学生没有理解,教师就应积极引导、启发学生的思路,使他们从多种角度去思考。这样既让学生领略了音乐的自身美,又让学生了解了音乐所具有的丰富内涵,并对学生进行了一定的美的教育,提高了学生的音乐欣赏能力。四、音乐教师要善于当“朋友”在音乐课堂里,教师还要像一位热心、知心的朋友,随时为学生帮忙、服务。在平时教学中,教师要为学生学习提供尽可能多的资源,提供各种便利,为他们的学习服务,建立一个接纳的、支持性的、宽裕的学习环境,和学生一起分享自己的劳动成果。比如,在上欣赏课时,笔者总是把课上要欣赏的乐曲提前告诉学生,并给学生准备尽可能多的资料,从音乐的背景、音乐的旋律、音乐的节奏等,都让学生提前有个了解,有时候还准备一些和乐曲有关的故事,以开阔学生的视野,使学生更好地去领悟音乐的内涵。创新是时代的要求,没有创新就没有发展。因此,音乐教师除了要具有符合要求的音乐素质以及音乐教育教学的理论知识,掌握音乐教学的规律和方法之外,还必须努力学习和掌握学生心理方面的知识,并与教学工作紧密结合起来。只有这样,音乐教师才能创新自己的教学,展现自己的个性,使音乐教学工作更加科学化。[e](山东省蒙阴县联城中学276200)一、引言留守儿童（theleft-behindchildren），是其指父母双方或一方外出到城市打工，而将其留在农村生活的孩子们。他们多数与自己的父亲、母亲中的一人，或与其上一辈亲属，或者父母亲的其他亲属、朋友一起生活。2012年9月，教育部公布义务教育随迁子女超过1260万，义务教育阶段留守儿童超过2200万。据调查显示，父母外出打工之后，与留守儿童离多聚少，平均每个留守儿童每隔4-5月才能与父母见一次面，造成了父母与留守儿童沟通甚少，远远达不到作为监护人的角色要求，这种状况极易导致留守儿童“亲情饥渴”，心理健康、性格等方面出现偏差，学习也会因此而受到影响。由于亲情的缺失，留守儿童心理健康方面存在着一些隐患，绝大部分表现出行为孤僻、自卑懦弱、情感冷漠、内心封闭、缺乏爱心和沟通交流的主动性，甚至有些留守儿童表现出冲动易怒、脾气暴躁，时常会将一些无端的小事升级为打架斗殴。由于长期与父母分离，超过四成以上留守儿童感到孤单，逾三成留守儿童出现心理健康问题。他们相对同等条件下普通孩子的主要表现如下：1、性格柔弱内向。留守儿童年龄幼小就与父母分离，严重缺失父母的关爱，尽管有些是由祖父母或亲朋监护，但他们毕竟无法代替父母的角色，一遇到麻烦就会感觉柔弱无助，久而久之变得不愿与人沟通交流，性格变得内向。2、自卑心理。儿童大多具有攀比的心理，有强烈的自豪感，而留守儿童夫人父母不在身边，就如同失去了坚强的依靠和保护，因此与那些父母在身边的孩子相比，留守儿童容易产生自卑的心理障碍，有些甚至会自暴自弃，丧失自信心，学习不求上进。3、孤独无靠心理。父母外出使留守儿童感到空落，时常会感到孤独，进而产生躁动和抑郁等心理问题。4、怨恨父母的心理。有些孩子无法理解父母，认为父母将自己遗弃给他人，无法得到应有的父爱、母爱，由此产生怨恨心理，有的孩子逐渐疏远父母，与父母产生情感隔膜，甚至对父母产生怨恨心理。二、留守儿童心理及教育存在的问题据有关数据统计，关于农村留守儿童的家庭类型结构，见表1，可知留守儿童的监护人目前主要有两种类型：（一）隔代监护。即祖父母（外祖父母）监护留守儿童的方式较多。对于这种监护的方式，外出的父母相对比较放心。但这种监护方式在儿童成长过程中却有一些难以克服的问题：1、因血缘、亲缘关系，监护人多会用溺爱的方式进行管教。较多地给予物质和生活上的满足，以及过多的宽容、放任，而较少给予精神、道德上的管束和引导。2、监护者与留守儿童年龄差距大，思想观念不同，对待事物的看法往往存在很大的差异，有明显的“代沟”，互相难以沟通。据调查，隔代照料的祖父母受教育程度普遍偏低，见表2，因此他们往往以他们自己的成长经历来教育要求留守儿童，思想观念过于保守，教育方法简单。而现在的孩子见识广，喜欢追求新鲜事物，做事不拘一格，寻求刺激和创新，他们的教育方法和观念很难被孙辈接受。此外，老人年龄大，健康状况欠佳，精力不足，再加上有的老人同时监护几个留守儿童，有些力不从心，难以承担监护教育的责任。（二）上代监护。即由父母的同辈人，如伯、叔、姑、舅、姨等亲属或他人监护。由于监护对象并非自己的孩子，监护人在监管过程中难免有所顾虑，不敢严格管教。因此，上代监护也多属于放任型和物质型的管教方式，极易造成儿童任性的心理行为。而对于较为敏感的儿童来说，又容易萌生寄人篱下的感觉，进而形成孤僻、胆小、内向的性格。留守儿童的心理及教育状况，主要存在以下几个问题：1、学习状况一般。由于在留守期间这些孩子多数是和年迈的祖父母（外祖父母）或其他亲友生活在一起的，监护人文化水平较低，没有辅导孩子学习的能力，重养轻教，导致孩子在学习上无法得到有效的引导和督促，多数留守儿童的学习自觉性较低，纪律不强，没有良好的学习习惯，学习成绩相对较差。2、情感世界和心理封闭。留守儿童由于在情感上缺少健全的关爱和沟通，容易产生一些心理障碍。长期与父母分离，导致留守儿童在日常生活中无法享受到父母的关爱，遇到困难时不能从父母那里得到情感的支持，在学习、生活过程中出现差错时也得不到父母及时的引导和纠正，久而久之便出现了一些明显的心理行为问题，例如自暴自弃，感情脆弱，悲观消极，缺乏自信，焦虑自闭等等。3、道德行为问题。由于缺乏有效监护和教育，留守儿童往往分辨不清事物是非与好坏，不能客观正确的看待问题，容易受社会上负面情绪的影响，极易养成一些不端行为。例如：说谎，说脏话，叛逆，盗窃等。4、外出父母的一些负面观念的影响。那些下苦力挣钱而比文化较高的人挣钱多的打工父母心目中滋长着新的“读书无用论”的思想，于是对留守的子女没有明确的要求，顺其自然。从而“读不好就去打工赚钱”的观念在留守儿童思想中普遍存在。而一些没有挣到钱的打工父母，则认为是自己命运不好，怨天尤人，对留守在家中的子女的不闻不问。使留守儿童承担着巨大的精神压力，幼小的心灵从此背上了父母沉重的情绪包袱，严重的影响了他们的健康成长和正常学习。5、留守儿童普遍存在着“亲情饥渴”现象。亲情的抚慰与关爱对孩子的成长起着非常重要的作用。大部分留守儿童正处于身心快速发展的时期，他们对自身的变化以及人际交往等方面有着自己的认识与理解，同时也面临许多方面的问题和烦恼，需要有倾诉的渠道，有亲人的安慰。但由于他们的父母常年在外务工，有的半年，一年甚至多年都难以给孩子打一个电话，写一封信，见一次面，很难维系亲情，沟通思想或倾听烦恼，很难给孩子予以足够的关爱。有的父母与孩子多年无法见面，以致孩子遗忘了父母的容貌，更谈不上亲情。6、监护人缺乏保护意识导致留守儿童受到意外伤害。由于大部分留守儿童还是未成年人，缺乏自我保护的意识和能力，对于突发事件缺乏应变能力和自救能力，没有父母的监护，容易更受到不法分子的利用和侵害。加上不少留守儿童上学路途较远，经常早出晚归上学，他们的人身安全令人担忧。表1留守儿童家庭类型结构表2隔代照料的祖父母受教育程度%三、建议我国社会经济的快速发展的同时，留守儿童群体也在不断扩大，这一特殊群体的身心发展和教育问题已成为大众关注的焦点。留守儿童也有他们的喜怒哀乐，有他们的优点和缺陷，需要我们对其进行全面认识。，留守作为一种特殊经历，的确对留守儿童造成了一些负面的影响，我们希望社会、学校和家庭尽可能给予留守儿童更多的关心和照顾，让他们真正从心理上获得大家庭的温暖。1、加强学校的教育与引导。学校应给予留守儿童更多的关爱，留守儿童的教师，特别是心理咨询教师应该在感情上关爱他们，心理上疏导他们，学习上引导他们，生活上照顾他们，与他们多谈心，了解他们的实际困难，并有针对性地解决他们生活、学习、思想、心理等方面的烦恼和困难。学校要在课外开展多种形式，有益于学生身心健康的文体活动和兴趣小组，并鼓励留守儿童积极参与其中，丰富他们的课余生活，鼓励他们主动与同学沟通交流，注重培养他们乐观开朗、乐群合群的情绪情感，使留守儿童在学校这个大家庭中得到关心，感到温暖。2、教育监管部门应将心理咨询室引进农村中小学，为留守儿童建立心理档案，定期对留守儿童开展心理咨询与团体心理辅导工作，并在课内外教育活动中渗透心理健康教育知识；学校、监护人、父母之间也应加强沟通与交流，关心孩子的心理健康，及时了解和掌握孩子在学习生活人际交往中遇到的各种烦恼，并作好心理疏导工作，使留守儿童身心得以健康发展。3、加强对监护人的培训。在留守儿童较多的地区，当地政府或村委会可以举办留守儿童监护人培训班，向留守儿童监护人讲授新的教育观念科学的育儿方法和知识，用形象生动的事例告诉他们应如何教育孩子。也可做些有关儿童心理发展的知识讲座，提高监护人的教育能力和水平，使他们真正肩负起对留守儿童的教育职责。4、完善托管中心机制。一些留守儿童聚集的省区为了解决留守儿童生活及成长教育问题，设立了留守儿童托管中心，但实际上，托管中心这一市场化运作的机制仍然存在许多弊端。托管中心中的工作人员培训、食宿条件、教育环境等软硬件建设应该实事求是，真正为留守儿童身心健康成长着想。5、家庭、学校、社会合一，塑造留守儿童完善人格。事实上，留守经历本身并不会直接导致留守儿童种种不良的心理问题，其根源问题在于留守儿童生活、教育中思想教育的真空。个体的成长会受到家庭、学校和社会三方面的影响，完善的或者说成功的教育是由学校、家庭和社会三方面的教育共同作用的结果，不能厚此薄彼。只有家庭教育、学校教育和社会教育得到共同的发展时，教育才能发挥其最大的功效，家庭教育的缺失使得农村留守儿童的学校教育效果无法通过家庭教育得到最好、最大程度的延伸或保持。事实上，留守儿童问题并不在于亲子的分离，而在于学校教育、社会教育家庭教育之间关系的失调，亲子离异只是进一步加剧了儿童生活的不完善性和教育环境的不完善性，把儿童置于一种毫不设防的生活环境的影响之下。（作者：南昌理工学院心理咨询中心，心理咨询师、国际注册高级私人心理顾问师，研究方向：心理咨询与治疗）脊柱解剖与影像16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。脊柱解剖与影1脊柱解剖与影像学脊柱解剖与影像学2脊柱定义:脊椎动物身体背部中央的脊梁骨,由多节的脊椎骨连接组成,成为支持身体的中轴和保护脊髓的器官人体之脊椎有三十三块椎骨,在这三十块脊椎骨体中,是由七块颈椎,十二块胸椎,五块腰椎,五块骶椎骨及四块尾椎骨等所组成脊柱定义:脊椎动物身体背部中央的脊梁3概述脊柱的结构和附属结构脊柱:椎骨(颈、胸、腰、骶、尾骨)连接椎骨:椎体,椎孔与椎管椎弓(椎弓根,椎板,突起),椎间孔附属结构:椎动脉和交感神经椎动脉丛概述4脊柱(vertebralcolumn)的连结椎骨与椎骨的连结:椎间盘,关节突关节,6个韧带(前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带),环枢关节(寰椎横韧带)椎骨与颅骨的连结:环枕关节椎骨与肋骨的连结:肋椎关节,肋横突关节椎骨与骨盆环连结:骶髂关节脊柱(vertebralcolumn)的连结5椎骨的一般形态:椎骨由椎体椎弓和突起三部分构成椎体:位于前份的短圆柱体,是持重的主要部分2.椎弓:位于后份,呈半环状,分为椎弓根上面观和椎弓板两部分側面现3.突起:成对的有横突,上、下关节突;单个的有棘突侧面观椎骨的一般形态:椎骨由椎体6椎孔:由椎体和椎弓共同围成。椎管:由全部椎孔相连而成,其中容纳脊髓等。椎间孔:由相邻两块椎骨的椎骨上、下切迹共同2围成椎孔:由椎体和椎弓共同71.颈椎体钩[钩突椎体,椎面结节横孔特点:有横突孔节(1)一般颈椎第3~6颈椎上关节突椎体钩、前结节后结节、脊经沟第5颈椎;颅侧观(100%第2-6颈椎棘突通常是分叉的1.颈椎8后节横突结节神经沟性体[钩实第2~7颈椎:腹侧观(120%)后节9(2)特殊颈椎:初结节1)第一颈椎:寰椎上关节面侧块:上关节面、下关节面前弓:齿突凹、前结聿后弓:椎动脉沟、后结椎动脉沟节第1颈椎寰椎]:颅侧观(5%寰椎上关节面常分开变异;椎动脉管(2)特殊颈椎:102)第二颈椎:枢椎齿突:齿突尖、前关节面、后关节面前关节面关节实后结节第2颈椎[枢椎]:腹侧观(90第2颈椎[枢椎]:背侧观(902)第二颈椎:枢椎11脊柱解剖与影像课件整理12脊柱解剖与影像课件整理13脊柱解剖与影像课件整理14脊柱解剖与影像课件整理15脊柱解剖与影像课件整理16脊柱解剖与影像课件整理17脊柱解剖与影像课件整理18脊柱解剖与影像课件整理19脊柱解剖与影像课件整理20脊柱解剖与影像课件整理21脊柱解剖与影像课件整理22脊柱解剖与影像课件整理23脊柱解剖与影像课件整理24脊柱解剖与影像课件整理25脊