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文档简介

肺结核病人发现一、结核病控制的主要措施

（一）预防性措施

1、卡介苗接种：针对未感染者2、化学预防：针对已感染的高危人群

（二）治疗性措施（DOTS策略）1、病人发现:主要是发现涂片阳性的肺结核病人2、病人的治疗:主要是治愈涂片阳性肺结核病人二、病人发现（一）肺结核病的筛选对象

肺结核病可疑症状者，主要指有咳嗽、咳痰二周以上者,或有咯血症状者

（二）发现对象

肺结核病人，尤其是涂阳肺结核病人

（三）发现方式1、因症求诊

2、因症推荐3、接触者检查4、健康人群检查：高危人群检查、重点行业人群和特殊需要的检查

5、其它:如流行病学调查因症求诊、转诊和因症推荐是发现肺结核病人的主要方式（一）问诊：详细询问病史，重点询问咳痰情况，做好登记，填写初诊病人登记本（二）查痰：督促病人送检即时痰，有痰者摄片（三）摄胸片：全部肺结核可疑症状者，以后前位为主，必要时加摄侧位片

三、接诊程序（一）全部胸片交县结防所(科)病案讨论会讨论，病案讨论会的成员最好包括县医院的肺科、放射科医师（二）对细菌学检查阴性的活动性肺结核病人，在诊断有困难时应由上级结防机构会诊后确定（三）对疑似病例可观察或抗炎治疗2周后再定诊四、定诊程序1、涂片检查2次或1次阳性，胸片显示有活动性肺结核病灶者，即可确诊。如果胸片未见异常阴影，必需做1次即时痰予以确认2、涂片仅1次发现1~3个结核杆菌，必需结合胸片经病案讨论会集体定诊，如胸片显示确有活动性病灶者,可诊

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