舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响课件

舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响起止年限:2012.3-20137周健科研课题申请1、研究本课题的科学依据(包括国内外研究现状、发展趋势、主要问题、立题依据等2、研究內容与方案(说明研究项目的目标、具体内容并明确重点解决的科学问题,研究方法、病例选择、干预措施、评价指标、统计学方法3、研究安排和进度、预期研究成果及呈现方式4、现已具备的条件(包括课题负责人的水平和学术地位、技术力量、现有仪器设备,及对本课题已做了哪些工作等)5、课题承担单位、参加单位分工6、研究人员7、经费概算人民医院骨科周健随着新课改的深入推进，初中语文阅读教学更加关注学生综合能力的培养，但是当下初中语文阅读教学内容枯燥，教师教学方法单一，无法满足学生的好奇心以及对于文学语言的审美需求，语文学习成为一种单纯的知识获取，而丧失作为文学的一部分应该具备的审美作用。同时，很多学生对阅读教学兴趣不高，上课难以调动其思维，消极的学习态度导致语文阅读教学并没有达到新课改的教学目标。因此，我认为应该在阅读教学中采取多样的教学方法和教学技巧，推进初中语文阅读教学的顺利开展。首先，在阅读教学的导入上应该狠下工夫。导入是借助于多样的教学手段和教学工具，以各种形式激发学生对于所学课文的好奇心和探究欲望的手段。好的导入能够吸引学生的注意力，把思想和感受集中在所学课文上，并且激发学生的想象和理解，使其更好地参与阅读过程，感受不一样的阅读体验。那么该如何具体进行阅读教学导入呢？我认为教师可以从以下几点着手。第一，教师要做好课前教学设计和准备，深入了解每一节课的教学目标和教学任务，把每个课时的任务做好计划，然后结合教学内容和具体的教学重点难点确定不同的教学目标，从而为导入做好目标准备。例如，在学习朱自清的《背影》的时候，第一课时教师的导入要兼顾到整篇课文，整篇课文是散文，同时又是叙事散文，所以教师要抓住主要人物来进行导入，那就是“父亲”形象，我们几乎每个孩子会感受到父爱，与热烈、直白的母爱不同，父爱更加的厚重深沉。都说父爱如山，导入里面教师可以说引导学生回忆之前父亲做过的一件让自己十分感动的事情，以此来回忆父爱，为学生的阅读学习先设置情感基础，调动学生的感性思维，从而更好地感受人物形象的塑造。而第二课时的重点就是从细处来观察人物，概括人物特点和性格，感受作者是怎样塑造自己的父亲的，通过怎样的手段和技巧，这才是第二课时的难点。所以教师在导入里面就需要让学生把上节课自己的回忆具体化，抓住母亲或者亲人的某一个特点进行详细描述，从而凸显人物性格特征，以此表现母爱亲情，这样在我们开展阅读教学的时候学生就会更加注意作者的笔法，究竟是如何具体展现父亲的，引起学生的注意。当然，导入要结合教学内容具体进行设置，才能更加形象生动，完成教学任务。第二，导入的设置还要具备简短和针对性的特征，能够很好地把学生的思维重点和注意力集中在某一方面。也就是有的教师在阅读导入时忽视导入设置的准确性，导致学生的思维重点转移到别的地方，致使教学的效果大打折扣。其次，审美也是初中语文阅读教学的重要影响因素。阅读文章或者是对学生的审美能力进行提升，或者是激发学生的对于亲人朋友的珍惜爱护之情，或者是提高学生的语言感受力，或者增强其文学审美鉴赏能力，这都是和学生的审美素养密切相关的。但是当前阅读教学功利性太大，过度关注学生的阅读成绩提升，使得阅读教学成为阅读的分析和答案的寻找过程，就占据了审美的时间和空间，不利于学生综合文学审美鉴赏力的提升。那该如何具体开展阅读审美教学呢？第一，感受语言是审美的第一步。文学作品是由具体的词句组织起来的，而作者的创作各有风格，初中学生应该具备基本的语言鉴赏能力。例如散文语言流畅，尤其朱自清的散文独具一格，对我国散文的发展起到巨大的奠基作用，教师在讲授《春》的时候，应该多组织学生朗读课文，综合利用想象来激发学生对语言的理解，感受朱自清清新流畅的散文语言，对于学生今后的作文写作也会产生积极的影响。第二，情感体验是审美的第二步，也是阅读教学的重要教学目标之一。如何才能激发学生的积极的体验作者情感，对于课文以及作者的价值取向形成积极的认同，激发学生内心的积极情感认知，促进学生性格和人格的健全发展，这是阅读教学中审美的重要作用。那么，如何切实实现情感审美呢？一方面，结合作者个人的人生经历和价值观来对学生的情感产生影响，如果直接让学生阅读完课文之后寻找主旨会产生学习的压力而内心产生排斥感，但是如果教师结合作者自己的创作背景和创作目的来讲解，既丰富了学生的课外知识，满足其好奇心，又能促进学生内心的认同感，体验到作者的感受。另一方面，教师能以多样的教学手段激发学生的审美情感，例如在学习《爱莲说》的时候，一篇文言散文，但是作者“出淤泥而不染”的高洁追求和品性值得我们颂扬和学习，教师该如何激发学生的情感认同，建立积极健康的价值观呢？教师以讲故事的形式激发学生的情感认同。最后，情境营造也是阅读教学的重要手段，采取情境教学法可以促进阅读教学的顺利开展。第一，情境的营造需要教师借助于教学工具，例如多媒体设备、图片、声音、视频等，调动学生的想象思维，实现阅读内容的形象化，帮助学生快速理解阅读中的人物形象。例如在学习《荷花淀》的时候，除了其优美的语言是教学重点之外，文中的人物形象代表着普通劳动人民，他们真诚、善良、坚强、勇敢，在面对敌人的侵入之后敢于拿起武器保卫自己的家园，其中的人物对话直接表现人物性格，教师可以组织学生分小组进行有感情的对话，读出人物的语气和情感，并且配上背景音乐，营造真实形象的阅读氛围，把学生吸引进情境中，实现情境教学的完整开展。第二，情境教学还需要教师充分发挥自己的语言和表情以及动作，为学生的阅读学习创设基本感情基调。例如，教师要不断提升自己的朗读技能和其他教学水平，综合完善自身的文学素养和审美素养，不仅要阅读文学类书籍，还要学习历史、哲学，提高文化修养，为开展情境教学做充足的准备。通过以上几点的简要论述，我们发现初中语文的阅读教学既需要关注学生的现实发展需求，使学生具有鉴赏美的能力，同时又要开展丰富的教学情境为其阅读学习营造积极活跃的氛围，让学生具备基本的语言感受和阅读基础。其中良好的师生关系对于阅读教学也有很好的促进作用，语文教师不仅要了解学生的学习动态还要积极帮助学生解决生活和心理问题，与学生及时沟通，从而建设和谐平等的师生关系。一、运用分组教学模式的必要性从心理学的角度出发，分组教学模式满足需要理论和动机理论。需要满足论认为，学生到校学习，主要的需要是自尊和归属。因此采用分组合作学习，组员之间相互合作、相互监督、共同学习、共同进步，一起分享小组的成功，从而使学生的基本需要得到满足。从道奇的动机理论观点来看，“合作性目标结构”创设了一种只有通过小组的成功，小组成员才能达到个人目标的情境。这就使好学生不得不关照本组学习落后的组员，给予必要的帮助，才能达到他们个人的目标；原本不想学习的那些学生也因惧怕成为“害群之马”，逼着自己努力学习，不拖小组的“后腿”。这样，只要全班不同层次的学生都行动起来，才能达到全员实训的目的。从实践效果的角度出发，小组合作学习，提高了学生的学习效率，培养了学生的团结协作意识和团队精神，提高学生的学习能力，又增加了语文学习内容的开放性。同时分组教学把学习、合作、探究、互助、分享的权力教给了学生，极大地激发了学生的学习兴趣，使学生在主动参与中提高成绩，获得自主学习能力。二、语文课堂上分组教学的步骤分组合作学习必须以每个学生的独立自主学习为前提，主要表现在对课文内容的整体感知和带着问题思考。这一过程必须安排充分的时间，一要激励、引导、组织学生充分预习。二是在课堂上留足时间让每个学生独立自主学习，主要解决所谓差生预习不充分、优生思考不深刻的问题。小组合作学习一般应由五步组成。第一步，教师创设情境，出示要解决的问题。第二步，小组内每个学生独立自主的学习，成员间交流，教师调控课堂，个别辅导、激励。第三步：小组内部交流，探讨最佳方案，提出分工方法进行操作，教师巡视情况。第四步：以小组为单位抽样展示合作结果。教师根据情况决定若干小组代表发言。第五步：教师简要小结，进行评价。要适当讲解，肯定成绩，指出不足，并进行相应的奖励及批评。三、分组教学模式应注意的问题教师们在运用分组教学模式时会遇到各种各样的问题，例如：活动安排不充分，有些学生能做的事没让学生做；只重形式，为分组而分组；优生差生“角色”轮换周期长。为了更好的把分组教学模式运用到中学语文的教学中，需要注意以下几个方面：1、合理划分小组通过了解情况，将全班按照综合水平初步划分层次，再把学生分成几个学习小组，每小组选出自己的组长。小组的划分应体现一个班级的纵向情况，即每个小组中都有不同层次、不同性别的同学，做到每个小组的总体实力基本相当。这样十分利于充分发挥学生好胜心的效能，激发组内相互帮助和各组之间相互竞争。每组中，既有优生，又有中等生和学困生，组内的相互帮助能有效提高同组伙伴的成绩，而组际竞争又会高效地优化班级的整体学情。既相互帮助，又相互竞争，最终实现共赢，整体提高。2、明确个体责任组长的职责是带领和组织全组成员完成指定的学习任务，做到督促、指导、检查组内每一位成员的预习情况、课堂表现和交作业情况等，并定时向课代表汇报，课代表汇总情况反馈给老师；每个成员的任务体现在读、议、讲、练四个教学环节中，并积极参与小组之间的竞争，最终使不同层次的学生都能完成各自的学习任务，最终达到全体学生共同进步的目的。实践证明，通过这种“说”、“写”、“学”、“做”、“创”的能力培养，可以有效提高学生的整体素质，增强团队意识、分工合作和协调沟通等综合能力。3、研究的内容要注意精博结合。“精”可考虑以课文的重点段落和“研讨与练习”为主；“博”即考虑活动内容的适当扩展和延伸，如根据课文内容有梯度地安排研究，即能保证教学目标的完成，又能适当引领教学内容的升华，发掘学生的悟性。总之，只要我们在语文教学中把“活动设计工作”做到实处，小组合作学习就能发挥出更好的效果。4、进行综合评价“分组合作”使同一个小组中含有不同层次的学生，由此需制定出一种把教法与学法融合交叉的考核评价方法：既要做到调动各层次学生的学习积极性，又要做到激励小组内部协作及各小组间的竞争。注重对学生进行过程性考核，包括作业、课堂表现、章节小测、期中与期末考试等，对于成绩优异的要给予小组共同进步奖，并做到及时反馈，适当表扬与鼓励。总之，在小组合作学习过程中，教师应从学生的实际出发，充分调动学生学习的主动性，打破传统教学模式。虽然很多时候是摸着石头过河，但这种方式在促进学生间的情感交流、互帮互学、共同提高，发挥学生学习的主动性方面起着非常积极的作用。舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响41、俯仰终宇宙，1舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇痛泵的影响起止年限:2012.3-20137周健舒适护理对创伤骨折患者术后使用镇2科研课题申请1、研究本课题的科学依据(包括国内外研究现状、发展趋势、主要问题、立题依据等2、研究內容与方案(说明研究项目的目标、具体内容并明确重点解决的科学问题,研究方法、病例选择、干预措施、评价指标、统计学方法3、研究安排和进度、预期研究成果及呈现方式4、现已具备的条件(包括课题负责人的水平和学术地位、技术力量、现有仪器设备,及对本课题已做了哪些工作等)5、课题承担单位、参加单位分工6、研究人员7、经费概算人民医院骨科周健科研课题申请3科学依据—国内外研究现状￡.疼瘺是绝大多数骨科疾病共有的症状,也是许多骨科瘊病的首发症状,杌休受到伤害性刺激时,往往产生疼痛,疼痛是一种复杂的主观感觉,不少患者深受疼痛的折磨,特別是创伤骨科患者,从受伤到愈合过程中始终伴随着疼瘺,疼瘺使患者排斥一切活动,甚至拒绝进行术后功能緞炼,从而给骨折术后的愈合带来不良影响。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[1￡.目前国內大多数医院,术后止廂药是在疼痛发作时才发放,一般只给与一次用量,临床上患者反绩止痛药并不能有效控制疼痛,从而导致给予止痛施变成了一种安并没有解决实际间题。王汉兵等研究表明[2],4.5%的患者术后经历了中废以上的疼痛,仅20.6%的患者对术后镆痛感到满意,32.8%的患者抱怨医护人员没有给予及时的镇痛:有研究显3],约5%的患者在买疱常规止痛治疗揩疱后仍受疼痛国扰,80%的患者反咴镆痛效果欠住。人民医院骨科周健科学依据—国内外研究现状4科学依据—国内外研究现状￡.舒造护理[4]又称“萧氏双护理模式”,是台湾萧丰富先生于198年首先提出来的。国内,在对骨折后疼痛的护理[5]、舒适护理在骨科术后患者中的应用[6]等方面进行过一些研究,但是利用舒适护理针对创伤骨析术后疼痛的研究少见报迫。国外,对国手术期间疼瘺的管理进行过详細阚述,也仍然没有针对舒适护理进行过系统的研究人民医院骨科周健科学依据—国内外研究现状5科学依据—发展趋势￡.建设“无痛医院”是我们医院努力的方向,在这种大环境下,就要求医务人员积极开厥无痛治疗、患者及家属主动要求无瘺治疗,病人有要求镆瘺的权利,我们就有谇估和威轻所有类型疼痛的义务。因而目前针对术后疼瘺的研究已经引起了相关学科研究者的探讨兴趣,已经在不断地尝试不同的镇瘺措施和方法,近几年,又尝试了舒造护理在术后铗痛中的应用。在今后的研究中,会针对创伤骨析术后使用PA的患者着力研究。人民医院骨科周健科学依据—发展趋势6科学依据—主要问题患者方面1)有些患者接受手术的同时也接受了术后会疼瘺的观念,胡三蓬[刁]等调查发岘仍有21.6%和17.7%的患者对疼痛治疗的方法不太了解和不了解,40.2%的患者对疼痛的态度是尽量忍耐。留置PQA的患者认为疼瘺的发生与P无鎖瘺效果有关,经常存在枹怨,更加激发疼痛的感觉强烈,对疼痛的觖乏认识。医务人员方面1)医务人员对疼瘺认识的不足,常低怙病人的疼痛,对疼瘺的主动评价都还没有形成常规。)护士则认为术后疼瘺发作的时间大多集中在术后当晚并且病人疼痛就会报告,由子观念的镨误,往往是病人主诉疼痛难忍和要求镇痛时,才被动处理人民医院骨科周健科学依据—主要问题7科学依据—立题依据￡.虽然随着现代麻醉学和疼瘺治疗学的发展,患者PA的应用大大改普了术后疼痲,但仍有50%^7%的病人术后疼痛得不到有效地缓解[8]。有研究证明[9],实疱舒造护理,减轻了瘺苦,授高了生活质量,戚轻了经济负怛。本研究关注于比较常规护理和舒适护理对创伤骨祈术后使用PA患者疼痛的彩响,并分析比较两者的效果和并发症,从而探讨舒适护理的有效性。人民医院骨科周健科学依据—立题依据8参考文献唐岸級医院术后疼病现况调壹[J],中國现医学帝王汉兵,安建,王焱林,等,心血管手术后疼痛200例患者的流行病学调查中华麻辟学志,201,12):124125·[3]高虹,杨澜,外科术后病人镇病徜意度调燮及护理策[J],护理硏究,2007,21(2):40624]庞丽,舒道护理在围手术鄭的应用[J]威宁学院学,200,21(4):355°3565]胡三篷,许燕玲,许赛,骨折后疼痛的护理硏咒迸展[J],解放军护理杂志2007,9,24(9B)6]苏咣晚尤,崔亦从,李晔,舒道护理在骨料术后患者中的应用[J],护理学杂志7]胡三篷,许燕玲,熊飞,陈桂珠,黄新艳,曹文骨科住院患者疼痛护理认知和需求况的调查J,解放军护厘杂志,200,25,10(6]徐赛芬,陈新忠,林莉莉,等,疼痛数育培训对护士木后疼病管理知识与态度的澎响,中國实用护理杂志;上旬颛,204,209);649]丁秀桥,伃遨护理在髋关节置换术患者中的效罘观察,中國误诊学弁志2007,7(17):3978°3979人民医院骨科周健参考文献9研究內容与方案—研究目标减轻疼痛,保持舒适:保证睡眠质量:;减少并发症的发生;促进憋者术后顺利康复,提高护理质量。为临床推广做研究。人民医院骨科周健研究內容与