循环系统常见疾病老年人护理课件

循环系统常见疾病老年人护理●冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压●心力衰竭循环系统常见疾病老年人护理循环系统常见疾病老年人护理●冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压●心力衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理案例导入孙某,男,65岁,干部,生气后突然出现心前区疼痛半小时,疼痛呈压榨性闷胀感,并向左肩背部放射,伴恶心、呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体:体温371°C,心率90次min,血压140/90mmHg,身高168cm,体重82kg,神志清,肥胖体型,心电图呈典型性心肌缺血性改变请给出该患者的护理诊断。冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理教师点拨1冠心病的病因2对该患者采取的相关护理诊断3对患者的评估制定相应的护理措施传统教育以“培优”教育为主，为了提升升学率，教学中教师往往对学生采取高压策略，导致学生的学习任务量大、学习积极性不高。新课改以来，广大教师为了响应号召，过于将“权力”下放，然而在小学阶段学生的自主学习能力不高，学习技能不完善，缺乏教师的教学指导导致他们在学习的过程中漫无目的，严重影响了教学效率。新时期教学中我们要不断提升自身的教学认知，不盲目照搬套用教学模式，而是要结合本地实际情况，走出一条适合区域特色的教学之路。一、从本地化备课入手，为创新教学打好基础备课是教学工作的重要一环，备课的成败直接影响着课堂教学、影响着学生的学习效率。新时期备课不仅要结合课本知识、结合大纲要求，更要注重结合学生的学习实际情况。因为教学的目的是学生的发展，备课只有在学生的学习基础之上，才能够符合学生的学习需求、符合学生的理解能力，提升教学的实际效率。笔者认为备课中我们应该从以下几点入手：首先是教学目的要创新：传统教学中教师只是让学生掌握算理、掌握概念即可，新时期教学中我们要根据教材内容但又不拘泥于教材内容，根据学生实际情况制定具体的目的和要求，比如对于学生较难理解的知识，我们可以将教学目的分为多个层次，引导学生逐步推进、稳步提升。另外教学方法要创新：除了运用课堂提问、作业练习之外，我们还可以鼓励学生运用发现法、联想法、操作法等等，方法不固定单一，思维不封闭僵死。以便能够丰富学生的学习体验，加深他们的学习感知。此外教学程序要创新：教学导入不一定非要打开课本、翻到几页，而是可以从问题情境入手，先给学生提出问题，之后引导他们在解决问题的情境中进行知识的学习，提升学生的学习针对性与目的性。当然想要做好这些，师生合作要创新：教师不再是课堂的主宰者，而是学生学习过程的引路人，是引导学生进行知识体系构建的“规划师”，而不是“施工者”。只有这样才能够调动学生的学习积极性，让他们参与到知识的形成过程中来，提升他们的学习综合认知。二、从本地化课堂入手，为创新教学丰富渠道课堂是学生进行知识学习的主要渠道，也是引导学生进行数学知识积累的关键。课堂教学的效率直接影响着学生的学习成果。所以教学中就需要我们能够根据教学设计、结合学生的学习情况，抓好课堂教学契机，引导学生进行知识的学习。善于创新教学情境。现代心理学认为：培养学生的创新精神首先要为学生设置新奇、困惑、充满情趣的教学情境，从而产生创新动机，激发、强化学生的创新行为。同时，要积极构建宽松、民主、和谐的创新氛围，最大限度地调动学生创新的积极性、主动性，激发学生创新的兴趣与情感，让学生主动创新、乐于创新。农村教学中有着丰富多彩的生活案例，教学中教师就可以引导学生通过生活问题的解决来加深他们的学习感知。比如在教学“位置与方向”知识的时候，教师就可以引导学生创设学习情境，让学生认清学校的朝向、家里的朝向，另外还可以通过树木的形态、不同季节的风向来让学生感受到方向知识，提升他们的综合认知。激励学生探索创新。思维研究认为，每个人都蕴藏着无限的潜在创造力。教师要尽量创造条件给每个学生动手操作、动脑思考、动笔尝试、动口表述、提出问题、解决问题的时间和空间，让学生自主探索知识，自己去发现规律，变学习过程为探索创新的过程。比如在教学“位置与方向”知识的时候，不少学生就发现我们平时说的方位只是一个大概方位，并不准确，教学中教师就可以运用指南针来引导学生进行分析、学习，提升他们对于方位的科学认知。启迪学生开拓创新。小学生好奇心强，教学中教师要精心创设问题情境，培养学生的创新意识，满腔热情地鼓励学生大胆提出各种各样标新立异的问题，使学生从求异发散向创新推进，从探索问题的过程中得到启迪，从多种解决问题的方法培养开拓、创新的精神。比如在教学“年、月、日”知识的时候，教师就可以引导学生分析：为什么阴历会有闰月，阳历会有闰年呢？引导学生根据生活中对于日历知识的运用来丰富他们的知识体系。培养学生协作创新。俗话说“独学而无友，则孤陋而寡闻”，课堂教学中教师应充分发挥小组群体的活动功能，给学生较多讨论分析的机会，使学生在知识方面相互补充，在学习方法上互相借鉴，善于合作，集智取长，协作创新、努力培养学生创新精神。这样一来大家在相互交流、相互分享中就能够提升各自的知识认知，收到1+1>2的学习效果。三、从本地化作业入手，为创新教学巩固成果作业是检验学生学习成果的重要方式，也是引导学生进行知识巩固的基本渠道。教学中教师要转变传统教学中的“一刀切”式的作业，而是要根据不同学生布置不同层次的作业，以免基础差的学生感觉难、基础好的学生“吃不饱”。练习设计首先要注意层次性，主要有三个层次：基本练习、综合练习和发展练习。三个层次的练习目的各有侧重：基本练习的目的是巩固所学知识；综合练习的目的是深入理解知识，加强知识的内在联系，形成知识结构；发展练习的目的是培养学生的创新意识。这样以来，大家都能够在各自的学习基础上有所进步、有所提升，同时还可以避免抄袭现象。比如在教学年月日知识的时候，教师就可以让学生回家询问父母的生日，并在日历上标记下来，让学生在实践中提升对于数学知识的认知。此外教师在教学中也要科学做好教学评价，根据不同学生的课堂表现、作业状况等采取科学的评价策略，以便能够引导学生不断进步、不断提升。评价的方法也多种多样，不仅有书面作业，还有行为观察、问题研讨、研究性学习、情境测验、成长记录等。在平常的教学过程中对学生主要实行激励性评价，不论是课堂提问、做作业，还是其他教学活动，教师要善于保护学生的自尊心和学习的积极性，以便能够更好地调动学生的学习兴趣，激发学生的学习热情。随着新课程改革在全国范围内的广泛推广，以“课堂教学有效性”为探索目标的课改实验研究正如火如荼地展开。新课程改革给小学数学教学带来了教学方式与学习方式的可喜变化，给课堂教学注入了新的生机与活力。但是，随着课程改革的深入实施，一些问题也随之出现了，比如有些学生对学习数学缺乏兴趣、课堂参与度不高、不愿合作与互动、作业完成质量差、学业成绩不理想等等。究其原因，是教师没有深刻理解新课程理念的精神实质，不能灵活运用“自主、合作、探究”的学习方式，缺乏驾驭新课堂的教学能力。那么，怎样才能深入推进新课程改革，落实新课程理念，构建和谐高效课堂，提高课堂效率与教学质量？下面笔者结合自己在小学数学教学工作中的探索与实践，谈淡个人的粗浅认识：一、钻研教材，确保知识的有效性。知识的有效性是保证课堂教学有效的一个十分重要的条件。学生的知识增长、智慧发展、思想提高都取决于有效知识量。有条件的教师可以从教材的变动中深刻理解编者的意图，正确把握教材的精神实质，这无疑有利于提高课堂教学的效率。例如，讨论小数乘法中的“当乘数比1小时，积比被乘数小；当乘数比1大时，积比被乘数大”时，有些教师认为最好要加上“被乘数不为0”，后来认为这还不够，要加上“被乘数大于0”，但经反复讨论、研究，根据学生的年龄特点、教学的阶段性和知识的可接受性，决定教材结合实例讲，不加这几个字，有关内容放在教参里说为妥。可见，深入钻研教材是提高小学数学课堂教学效率的基础。二、创设有效的教学情境，激发学生数学学习的兴趣。新课标中明确指出：数学教学要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和知识水平出发，确立学习主题，创设生动有趣的情境，把学生的注意力迅速地吸引到教学内容上来，引导学生开展观察、操作、猜想、推理等活动，使学生通过数学活动掌握基本的数学知识和技能，学会从数学的角度去观察事物、思考问题，激发对数学的兴趣及学习的愿望。皮亚杰说过：“兴趣，实际上就是需要的延伸，教学要以多种形式激发学生的学习兴趣。”所以小学课堂教学要尽可能生活化、趣味化，充分满足学生“好动、娱乐”的需要。三、优化教学手段也能提高课堂教学效率。一位教师上简单的统计中的数据的收集和整理：小华统计一个路口在10分钟内各种机动车通过的数量，并制成统计表和条形统计图时，利用计算机辅助教学，把课本上的插图变成实景，电视屏幕上有声有图地出现一辆辆摩托车、小汽车、大客车、载重车通过一个路口，学生处在安全的实景中，用画正字的方法收集数据，解决了课本难以解决的问题，学生注意力集中，学习兴趣很浓，充分体会到实地收集数据的快感，教学效率高，得到了听课老师的一致好评。四、引导学生自主合作探究，提高课堂的有效性。课堂教学的核心是调动全体学生积极主动参与到学习中来，使学生自主学习、合作学习、探究学习，从而使学生和谐地发展。学习过程是否有效，是课堂教学是否高效的关键，而学生的学习过程需要教师的巧妙引导。因此，数学课堂教学应该多给学生一点思考的时间，多给一点活动的余地，多给一点表现的机会，让学生做学习的主人，教师只需在适当的时候进行引导和点拨。例如：教学《数学广角—重叠问题》时，首先让学生看情景图并提出问题：“喜欢音乐的有10人，喜欢美术的有8人，一共有多少人？”学生几乎是异口同声地回答：18人。“对吗？”教师轻轻的一句追问，立即激起了学生的思考。原来直接用加法求总数的简单问题遭遇了新的情况，学生开始关注信息之间的关系。这时，放手让学生整理统计，统计过程中学生就会发现既喜欢音乐又喜欢美术的同学是重复的，在计算总人数时只能计算一次。老师再次引导：“还有什么方法可以让人家一眼看出喜欢音乐的有几人、喜欢美术的有几人、两种都喜欢的有几人？”课件出示：先是两个小组的集合圈，再把两个圈进行合并。在这个过程中老师做到了该让学生研究时放手给学生研究，不需要的地方决不浪费时间，从容不迫地巧妙点拨，大大提高了学习过程的高效性。五、形成教学模式，是提高小学数学课堂教学效率的保证。教学模式，就是为完成特定的教学目标而建构的，在教学过程中相对稳定的由一整套教学策略与之相适应的结构方式。它具有科学规范课堂教学，提高课堂教学效率，促进教学改革，提高教师素质等功能。要提高小学数学课堂教学效率，探索和构建科学规范的小学数学课堂教学模式是保证。正如有些专家所言，如果一个教师能够掌握七、八个教学模式，那对实施素质教育，提高课堂教学效率无疑是大有益处的。如果一个小学数学教师能够掌握小学数学分课型、分内容、分年段等课堂教学模式，课堂教学效率必将大大提高。总之，我们要充分利用新课程理念在数学教学中的指导作用，从学生的发展出发，从有效教学出发，积极构建民主和谐的师生关系、生生关系，深钻教材，合理运用和安排各种教学手段与环节，不断探索有效课堂教学模式，从而提高课堂效率和育人质量。循环系统常见疾循环系统常见疾病老年人护理循环系统常见疾传1冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理案例导入孙某,男,65岁,干部,生气后突然出现心前区疼痛半小时,疼痛呈压榨性闷胀感,并向左肩背部放射,伴恶心、呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体:体温371°C,心率90次min,血压140/90mmHg,身高168cm,体重82kg,神志清,肥胖体型,心电图呈典型性心肌缺血性改变请给出该患者的护理诊断。冠状动脉粥样硬化性心脏病2冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理教师点拨1冠心病的病因2对该患者采取的相关护理诊断3对患者的评估制定相应的护理措施冠状动脉粥样硬化性心脏病3冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病4冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护心绞痛心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌的耗氧量增加而致的一过性供血不足,使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后理发病,出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感,持续3~5分钟,经休息或服用硝酸甘油类药物后数分钟可缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病5冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死循环系统疾病老年人的护由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧而导致心肌坏死理老年人心肌梗死的临床特点表现为①疼痛不典型②并发症多。③其他冠状动脉粥样硬化性心脏病6冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理护理评估病因(1)冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的主要原因(2)其他冠状动脉粥样硬化性心脏病7冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理护理评估≥护理评估要点(1)询问病史、胸痛的部位、性质、持续时间、伴随症状和缓解因素等(2)身体评估(3)评估诱发因素③冠状动脉粥样硬化性心脏病8冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理护理诊断疼痛活动无耐力有便秘的危险知识缺乏冠状动脉粥样硬化性心脏病9冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人的护理护理措施休息指导老年患者,疼痛发作时立即停止活动,卧床或就地休息减轻心脏负担,降低机体耗氧量冠状动脉粥样硬化性心脏病10循环系统常见疾病老年人护理课件1