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文档简介

1微创骨科邓铭铭图文式功能锻炼手册在髋关节置换术后护理中的应用2目录1构思3效果评价4结论2具体实施23人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法，其术后的康复治疗对其功能的恢复有着重大的影响。一、概念及构思4

构思随着医疗技术的发展，髋关节置换术现已广泛应用于临床。术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要方法。但由于患者文化水平、语言交流、理解能力等原因，大部分患者不能正确理解并掌握功能锻炼的方法。为提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性及康复效果。我科自2009年1月以来自行设计图文式功能锻炼手册用于髋关节术后护理及康复指导，并与传统方法进行对比，介绍如下。5二、临床资料及方法

自2009年1月至今共行髋关节置换术138例，其中男58例，女80例，年龄最大97岁，最小48岁，平均年龄68.5岁。其中股骨头坏死39例，髋臼骨折21例，髋关节骨性关节炎32例，股骨颈骨折46例，均在硬膜外麻醉下行单侧髋关节置换术。138例患者随机分为实验组和对照组，其中实验组69例，对照组69例，两组患者的性别、年龄、学历、病情等方面比较差异无统计学意义（P<0.05）6实施方法

对照组：骨科术后护理常规实验组：骨科术后护理常规＋图文式功能锻手册给予功能康复指导7图文式功能锻炼手册的制作

术后体位2张图谱饮食护理1张图谱功能锻炼

12张图谱根据手术后天数制定功能锻炼图谱，内容包括踝泵运动、下肢关节屈伸运动、床上直腿抬高练习、下床及床边活动、助行器的使用及出院后日常生活指导等。8术后体位-----仰卧体位9翻身体位10饮食图谱全麻及硬膜外麻醉术后6小时进食流质饮食，慢慢过渡到半流食或普食宜进食：①高蛋白②维生素C、D的食物③富含纤维素④多饮水⑤富含胶原⑥微量元素11功能锻炼术后第1-7天：踝泵运动屈伸踝关节5-10次/h，每一动作持续3秒转动踝关节3-4次/d，每次重复5遍12每天3-4次，每次10遍重复练习以增强肌力、恢复髋关节活动为目的功能锻炼伸髋、膝臂部收缩髋外展13股四头肌等张收缩运动直腿抬高髋后伸14功能锻炼术后第8-14天下地练习术侧与骨盆平行移动下坐练习屈髋<900，高椅子站立练习患侧在前、健侧在后站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每项3-次/天站立后伸练习每天3-4次，每次2-3遍增加关节活动度髋关节主动屈曲达900为目的15下地练习16下坐练习站立练习17站立抬腿

站立后伸18

由助行器过渡到扶腋杖方法（15-21天）助行器→双侧腋杖站立稳步后，可扶助行器待重心稳定，改用腋杖3-4次/天、5-20分钟/次功能活动指导上下楼练习大部分患者术后第21天可练习方法

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