白血病病人的护理完整版本课件

第六章血液系统疾病病人的护理第五节白血病病人的护理第六章血液系统疾病病人的护理1白血病的致病学习因素、身体状况、护理诊断重点及护理措施学习白血病的辅助难点检査、治疗要点。在学习过程中应注重急慢性白血病临床表现特点,化疗不良反应的观察与处理。白血病的致病2第五节白血病病人的护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血概念组织中大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制。本病以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润及外周血出现幼稚细胞为特征。第五节3白血病分类按自然病程和白血按白细胞计数分为病细胞的成熟度分为急性白血病慢性白血病白细胞增多性白血病慢性粒细胞急性淋巴性白血病细胞白血病慢性淋巴白细胞不增多胞性白血病}性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性单核细胞性白血病白血病分类4病因:上述病因导致遗传基因突遗传变,使白血病细胞株形成,人体免化学毒物疫功能缺陷,已形成的肿瘤细胞不或药物断增值,最终导致白血病的发生。考点:与白血病发病无关的是免疫功能亢进(★)电离辐射病毒感染病因:上述病因导致遗传基因突5【护理评估】健康史身心状况护理心理社会状况评估辅助检查治疗要点【护理评估】6【护理评估】(一)健康史详细询问病人有无反复的病毒感染史;是否接触过放射性物质或化学毒物,如苯、油漆、染料或亚硝胺类物质;是否用过易诱发本病的药物,如细胞毒药物、氯霉素等,是长期服用还是偶尔服用;详细了解病人的职业和工作环境及家族史,既往用药情况以及是否有其他血液系统疾病【护理评估】7【护理评估】(二)身心状况1.急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热,类似“感冒”,或明显出血倾向,或全身衰竭。缓者常面色苍白、疲乏或轻度出血。主要表现:贫血、发热、出血及白血病细胞增殖浸润的表现。【护理评估】8急性白血病的主要表现(1)贫血主要原因是正常红细胞生成减少(★★)。(2)发热严重感染是白血病病人主要死亡原因(★)。感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏(★★)。(3)出血主要原因为血小板减少(★★)颅内出血时病人会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不等,甚至昏迷而死亡(★★大急性白血病的主要表现9急性白血病的主要表现(4)白血病细胞增殖浸润的表现1)肝脾淋巴结肿大;2)骨骼和关节被破坏;3)眼部可致眼球突出、复视或失明4)口腔和皮肤改变;5)CNSL;6)睾丸可谓无痛性肿大,多为一侧。还可累及其他部位其中中枢神经系统白血病(CNSL)表现为轻者头痛、头晕,重者呕吐、颈项强直、甚至抽搐、昏迷以致死亡急性白血病的主要表现10白血病病人的护理完整版本课件11白血病病人的护理完整版本课件12白血病病人的护理完整版本课件13白血病病人的护理完整版本课件14白血病病人的护理完整版本课件15白血病病人的护理完整版本课件16白血病病人的护理完整版本课件17白血病病人的护理完整版本课件18白血病病人的护理完整版本课件19白血病病人的护理完整版本课件20白血病病人的护理完整版本课件21白血病病人的护理完整版本课件22白血病病人的护理完整版本课件23白血病病人的护理完整版本课件24白血病病人的护理完整版本课件25白血病病人的护理完整版本课件26白血病病人的护理完整版本课件27白血病病人的护理完整版本课件28白血病病人的护理完整版本课件29白血病病人的护理