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皮肤科常用的抗菌药物51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。皮肤科常用的抗菌药物皮肤科常用的抗菌药物51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。青霉素类阿莫西林胶囊【药理毒理】阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。新课程改革实施以来,小学语文教学取得了长足的进步与发展,各种新思想、新理念、新方法被广大教育工作者理解和接受,不少教师能够创造性地实施课堂教学,但是在传统课程观的影响和制约下,很多教师依旧没有树立正确的课程资源观,以至于不能充分地开发和利用各种有效的课程资源并服务于课堂教学。那么,在新课改下,如何有效地进行小学语文课程资源的开发与利用呢?笔者认为可以从如下几个方面进行努力:一、用活教材,深入挖掘教材新课改下,教材的功能也发生了重大转变。新教材与老教材相比更加注重实践性和贴近性,更加注重对学生情感的熏陶和学习方法的培养。因而教师必须摒弃“教教材”的旧观念,转而形成“用教材教”的新思想,对教材资源进行合理的开发和利用。在备课环节,教师要对教材内容有深入的解读,与编者对话、与作者对话,了解教学的重难点,把握学生的学习水平;在语文课堂教学中,引导学生对精美的内容进行反复的朗读与品味,入情入境地进行深度解读,感悟语言文字所描述的情境,突破教学重难点。笔者在上海学习听课的时候听取了三年级的两位语文教师的授课,深有感触。其中一位老师在教学沪教版三年级的《网上呼救》一文时,将课文中“将近六点,苏珊呼救;六点十分,麦克行动;十分钟后,取得联系;六点三十,苏珊得救”表示时间的词句找出,并让学生进行反复朗读与品味,准确地抓住课文的线索,将其作为理解文章的主线,通过时间的急速变化让学生感悟课文的内涵:“时间紧迫、情况危急、爱心宝贵、网络神奇”,同时,更好地融入了课文创设的情景氛围,有利于学生感悟课文,帮助学生很好地内化情感,达到了很好的教学效果。二、了解学生需求,强调学生主体性学生是学习的主体,同时也是重要的语文课程资源。新课程标准要求教师培养学生主动参与、积极探究的学习热情,帮助学生实现对知识的自我构建,因而在小学语文课堂教学过程中,教师要有意识地使学生养成自主进行信息搜索的意识,学习资源利用的方法,将学生培养成为课程资源开发和建设的主体,在主动参与中体验学习的快乐。例如,笔者在教学人教版小学语文四年级下册《桂林山水》一文中,课文的一项重要知识是让学生学会课文中的比喻、排比的修辞手法,结合课文例句,开展仿写。首先,笔者引导学生找出文章中精彩的排比句:“漓江的水真静啊……漓江的水真清啊……漓江的水真绿啊……”“桂林的山真奇啊……桂林的山真秀啊……桂林的山真险啊……”再找出课文中的比喻句:“漓江的水真绿啊,绿得仿佛那是一块无瑕的翡翠”“像老人,像巨象,像骆驼”“像翠绿的屏障,像新生的竹笋”。然后要求学生结合身边的事物,选举具体的事物进行比喻和排比修辞格的句式仿写,并将学生的优秀作品当堂范读。在这样的学习过程中,学生的知识和情感都被充分调动了起来,自主学习、思考、探究的热情被激发了起来,从而顺利地实现了知识的迁移和运用,在实践过程中学习了知识。三、坚持有效原则,提高资源利用效率在小学语文课堂教学中,很多教师为了构建“出彩”的语文课堂,花大量时间制作了精美的多媒体课件,图文并茂、声像结合的呈现方式极大地吸引了学生的眼球,教师脱离了课本、黑板与粉笔,忙于课件的操作,怠于对学生的传授与启发,课堂成为了PPT的欣赏课,学生什么也没学到。我们不得不反思:要提高课堂教学的效率,是不是应该将更多的时间和精力用在对教材的解读上?如何能使教学资源的利用实现最大化?笔者认为,教学资源的合理利用必须遵循两个维度:一是“低耗”,即不能耗费过度的人力、物力和财力;二是“高效”,能有效激发学生兴趣,能够突出教学重点,能够有效地发展学生的智力和情感。因此语文教师在进行教学设计时,必须坚持有效性原则,提高教学资源的使用效率。例如,在《牛顿在暴风雨中》一课的教学设计过程中,对于牛顿在暴风雨中测量风力这一内容的呈现,我准备了两种方案:制作课件、绘制放大插图、制作剪贴画,如果制作课件的话成本是比较大的,而后者则明显成本小;预测效果认为课件画面动态,能吸引学生注意;绘制放大插图,画面是静止的,教学效果也会比较一般,但是剪贴画则能够随着文本移动,将教师的讲读与画面进行融合,有利于学生强化感知,还能够很好地渲染教学氛围,这种方式成本低、效果好。所以,我选用了“制作剪贴画,配以板书,师生讨论”的教学方案,着重强调将大部分的时间用在对文本的解读和对学生的解读上,鼓励学生提出自己的意见和想法,深入地进行研读感悟,当学生阅读课文后相继提出了一系列问题。通过摆放“剪贴画”这一辅助教学资源,再加上箭头等直观符号进行板书,引导孩子们进行集体讨论,化解了教学的知识难点。这样的“现代技术”与学科的整合很好地提高了教学资源的使用效率。四、拓展教学资源,实现资源共享在信息化时代,小学语文课程资源有了更为便利的开发条件与载体。教师要想获得高质量的课程资源,就必须依赖数据化和网络化教学平台。为了最大限度地利用各类教育资源,学校必须建立起高度便捷的信息共享平台,从而实现资源的优势互补。学校可以以语文教研组为单位,从改革备课模式、建立教师专业发展平台入手,鼓励每一位语文教师成为教学资源的开发者、利用者以及贡献者,构建“收集、筛选、使用、验证、再筛选”的课程资源管理模式,努力开发教师的集体智慧,共同探讨,共享成果,切实减轻课业负担,提高教学实效。笔者认为,学校语文网络备课资源库建设必须遵循以下步骤和方法:第一步,在学期初语文教研组共同制订教学计划,明确分工,各抒己见;第二步,每位教师对自己负责的单元内容进行深入探究,编写教案,制作课件,整理资料,上传共享;第三步,教师以班级情况以及自身的教学实际为依据,进行个性化的修改;第四步,各位语文教师运用共享的教学资源进行语文教学,记录教学实况;第五步,教师根据课堂反馈进行反思与再设计,进行优化设计;第六步,组长进行教学资源的整理和备份,以供将来课堂教学参考,放大资源效应。在资源共享的授课环境下,教师的课程资源开发的主体意识得到充分强化,每一位老师都在教学与科研方面展示出很强的技能,成为一名研究型教师。总之,新课程改革对小学语文教学提出了更高要求,课程资源的开发和利用有效地规避了传统课堂教学的误区,极大地丰富了课堂知识,活跃了课堂气氛,调动了学生的热情。广大小学语文教师必须树立正确的课程资源观,不断加强学习、创新方法,通过有效课程资源的开发和利用实现高效小学语文课堂的构建。自主学习是指学习主体有明确的学习目标,对学习内容和学习过程具有自觉的意识和反映的学习方式。自主学习是就学习过程的内在品质而言的,是在教师指导下的以学生为中心的学习,注重激发学习兴趣,帮助形成学习动机,并创设符合教学内容要求的情境和提示新旧知识之间联系的线索,从而养成自主学习的良好习惯。一、营造自主学习的氛围课堂教学过程不仅是知识传递的过程,还是师生情感交融、人际交往、思想共鸣的过程。营造一种和谐的、民主的、愉悦的课堂教学气氛,是促进学生愉快学习英语,提高课堂教学效率的重要方式。我们可以采用歌曲与游戏达到这一目的。如歌曲和游戏不仅达到了授新的目的,而且增强了教学内容的趣味性,调动了学生的学习积极性,给学生营造了民主、和谐、宽松的教学环境,从而为学生自主学习打下了良好基础。二、激发自主学习的兴趣浓厚的兴趣是英语学习最好的老师,学生学习兴趣的激发与教师的积极引导和教学艺术是分不开的,教师应采用灵活多样的教学手段和教学方法,用教育的艺术把学生的兴趣引向英语学习领域。如在教学中通过收集实物或图片、画简笔画、听录音、看录像,使用多媒体等多种直观手段,创设运用英语的情境,采用形体语言、表演、游戏等多种丰富多彩的课堂教学手段,开展板报竞赛、圣诞晚会、卡片制作、英语角、英语日等活动,使听说读写及交际运用有机结合在一起,有效地激发学生学习英语的兴趣。如教学6BUnit1时,学生了解了形容词比较级的基本用法后,我让三个学生上台来,以他们的高矮胖瘦等进行比较。其他同学积极参与进来,情绪高涨,在轻松愉快的气氛中掌握并巩固了形容词比较级的用法。三、交给自主学习的时间现代教育理论认为,教育必须着眼于学生潜能的发掘,促进学生有特色地发展,可持续发展。因此在教学过程中,我们要改变传统的教学观念,不要在课堂上只有教师一个人,而要把学习的主动权交给学生,让学生成为真正的学习的主人,促使其积极思考,因而教师在课堂上应尽量少讲、精讲;有些问题稍加点拨,不给出标准答案,多采用启发诱导的方法,激发学生的学习欲望,增强自主学习兴趣。给学生充足的时间去操作、去思考、去交流,把教师的教学活动转化为学生的主动求知,从而培养学生自主学习意识。课堂教学活动以学生为主体,尽可能地给学生多一些思考的时间,多一些活动的余地,多一些表现自我的机会,多一份成功的愉悦,让学生自始至终参与到知识形成的全过程中。要努力将“一言堂”变成“群言堂”,让学生自己尝试、讨论、合作,自己领悟,理解知识,将素质教育落实到课堂教学全过程中。这样的教学突出了教师的导和学生的学,只有让学生体会到学会学习的重要性,懂得自立自主才有收获的道理,从而更加充分发挥了学习的自主性,有利于自学能力的培养。四、习得自主学习的方法良好的学习方法,能够使学生更好地发挥天赋和能力。教师在教学中应注重培养学生自主学习的能力,让他们有更多自主学习、独立思考的时间和空间,习得如何在学习中获得知识的方法。如不少学生记英语单词时总是死记硬背,逐个拼读字母,这样记忆难度大且遗忘快,如果学生学会音标后,按音节和拼读规则记,就记得又快又牢,学生学会字母后应该拿到打开英语大门的钥匙――“音标”,一旦学会音标,学生就将终身受益,为以后的英语学习打下良好的基础。五、增强学习合作精神布鲁姆建构主义理论之一是培养学生合作学习的精神。合作学习不仅是一种学习形式,更重要的是作为一种教学思想和教学方式,教学中的民主平等、合作融洽、相互尊重信任、团结协作、共同参与的师生关系、生生关系在学生的认识发展中起着重要的作用。如在教学6BUnit3Askingtheway的内容时,我采用多媒体呈现迷路、问路的几个现场场景,然后提出问题:假设是你,将如何进行问路、指路?我大胆采取了“自愿结合、小组讨论”的方式,接着每组向全班汇报,汇集各组方式后,再与教材中的方法进行比较。在学会技能后,还与学生联系本校、本地区的具体地理情况,自编自演问路的情景。这样一来,充分调动了学生的主体性和创造性,帮助他们摆脱了被动灌输的困境,成为学习的主人。这样的教学突出了教师的导和学生的学,让学生体会到学会学习的重要性,懂得自立自主才有收获的道理,从而更加充分发挥学习的自主性,有利于自学能力的培养。再如,在做一些讨论性、总结性的题型(阅读理解、完形填空、选择填空)时,我通常把学生分成四人一组,在讨论问题时,大家集思广益,小组成员互相合作,有争议时各抒己见,最后达成共识,将小组结果作为集体智慧的结晶,向全班同学展示。练习时特别注意个别同学缺乏群体意识与交往技能,只关注自己发言的机会,不善于倾听别人的见解;学习好的同学充当指挥者的角色;将小组内妨碍获胜的同学排斥在外;比赛之后相互埋怨等情况。因此,应采取多种措施培养学生合作的意识和能力,使学生学会倾听、学会合作、学会分享、学会互相帮助。六、体验自主学习的乐趣自主学习的过程有可能枯燥乏味,有可能困难重重,教师应及时地为他们的学习过程添色加彩。苏霍姆林斯基认为,学生成功体验来源于两个因素:一是自己获得知识、技能的价值感满足,这是内在因素,二是别人的表扬、奖励所带来的荣誉感满足,这是外在因素。因此教师在课堂上要多采用Good,VeryGood,Excellent等评价语鼓励学生,增强学生的自信心。尤其要关爱那些后进生,专为他们设计较浅显、坡度较小的问题,一旦回答正确,就加以肯定并大力赞扬。这样学生就能心情舒畅、无拘无束地参与教学活动,体验到自主学习的乐趣,从而提高自主学习的质量。自主学习是主体教育思想在教学领域的反映,我们只有把英语教学建立在自主学习的基础上,充分发挥学生自主学习的潜能,积极促进学习形式的改变,主动参与、主动实践、主动思考、主动探索、主动创造,才能全面提高学生的素质,使英语课堂焕发出生命的活力。皮肤科常用的抗菌药物51、山气日夕佳,飞鸟相与还。皮肤科常用1皮肤科常用的抗菌药物课件2青霉素类阿莫西林胶囊【药理毒理】阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。青霉素类3【药代动力学】口服后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著。达峰时间为1~2小时。在多数组织和体液中分布良好。可通过胎盘。血消除半衰退期(t1/2)为1~1.3小时,服药后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出,尚有部分药物经胆道排泄。【药代动力学】口服后吸收迅速,约75%~90%可4【适应症】阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杄菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病【适应症】阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰5【用法和用量】口服。成人一次05g,每6~8小时次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时次;肾功能严重损害患者需调整给药剂量。【不良反应】1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。4.血清氨基转移酶可轻度增高5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。【用法和用量】口服。成人一次05g,每6~8小6【禁忌】青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【注意事项】1.青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。3,疗程较长患者应检査肝、肾功能和血常规。4.下列情况应慎用(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。【禁忌】青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁7【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇应仅在确有必要时应用本药。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏【药物相互作用】1.丙磺舒竞争性地减少本药的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇应仅在确有必要时8二,头孢菌素类1头孢氨苄片、头孢拉定片【药理毒理】本品为半合成头孢菌素类广谱抗生素。对葡萄球菌所产生的青霉素酶稳定,因此对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,多数革兰阳性球菌对本药敏感。对奈瑟菌属有较好抗菌作用,对部分大肠埃希菌、奇异变形杄菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属有抗菌作用;其他肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌及脆弱拟杆菌均耐药。作用机制是抑制细菌细胞壁合成二,头孢菌素类9【药代动力学】口服后约1小时达血药峰浓度。孕妇口服本药后,羊水和脐带血中均可获得有效浓度哺乳期妇女口服本药5oomg后乳汁中浓度约为5mg/L。本品难以透过血-脑脊液屏障。血消除半衰期(t/2)为06~1.0小时,在体内不代谢,以原形经肾小球滤过和肾小管分泌排出。24小时尿中排出量为给药量的80%‰【适应症】本品适用于敏感细菌所致的轻、中度急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染等。【药代动力学】口服后约1小时达血药峰浓度。孕妇10【用法和用量】口服成人一次o25~0.5,每6小时1次。最高剂量每日4g。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染和链球菌咽峡炎患者,一次50omg,每12小时次。小儿皮肤软组织感染和链球菌咽峡炎患者,按体重12.5~5omg/kg,每12小时次。【不良反应】1.多见胃肠道反应:软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。2.少见皮疹、药物热等过敏反应和头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。3·偶见血清氨基转移酶增高、粒细胞减少和假膜性结肠炎;罕见溶血性贫血【用法和用量】口服成人一次o25~0.5,每6小时111皮肤科常用的抗菌药物课件12皮肤科常用的抗菌药物课件13皮肤科常用的抗菌药物
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