枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理

枢神经系统常见肿瘤的诊断枢神经系统常见肿瘤的诊断1（优选）枢神经系统常见肿瘤的诊断（优选）枢神经系统常见肿瘤的诊断2枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理3枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理4枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理5枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理6枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理7是神经上皮源性肿瘤中最常见者。占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。星形细胞瘤（astrocytoma）星形细胞瘤（astrocytoma）男多于女，两者比率为1.占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。形态不规整，与脑实质分界不清。婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。枢神经系统常见肿瘤的诊断CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。星形细胞瘤（astrocytoma）男多于女，两者比率为1.可囊变，囊内含黄色液体。分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级多位于小脑半球，亦可位于蚓部。星形细胞瘤（astrocytoma）没有骨伪影的干扰，MRI优于CT，可清楚分辨肿瘤与脑干的关系。又称胶质瘤（glioma）。是神经上皮源性肿瘤中最常见者。8枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理9枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理10MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。又称胶质瘤（glioma）。MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。星形细胞瘤（astrocytoma）枢神经系统常见肿瘤的诊断瘤周水肿，长T1、长T2信号；囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化；星形细胞瘤（astrocytoma）是中枢神经系统常见病。多位于小脑半球，亦可位于蚓部。星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常见者。囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化；没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。星形细胞瘤（astrocytoma）形态不规整，与脑实质分界不清。神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤（astrocytoma）瘤周水肿，长T1、长T2信号；冠状位增强矢状位增强神经胶质瘤(neuroglialtumors)信号可均匀，也可不均匀；MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。11枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理12枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理13枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理14枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理15枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理16枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理17枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理18枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理19枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理20枢神经系统常见肿瘤的诊断课件整理21星形细胞瘤（astrocytoma）星形细胞瘤（astrocytoma）易出血、坏死，半数以上有囊变。瘤周水肿，长T1、长T2信号；可囊变，囊内含黄色液体。局灶性或全身性癫痫发作。占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。神经功能障碍和颅内压增高。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。是最常见的原发性脑肿瘤，约占脑肿瘤的40%~50%。分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级星形细胞瘤（astrocytoma）又称胶质瘤（glioma）。（优选）枢神经系统常见肿瘤的诊断瘤周水肿，长T1、长T2信号；可囊变，囊内含黄色液体。冠状位增强矢状位增强星形细胞瘤（astrocytoma）形态不规整，与脑实质分界不清。星形细胞瘤（astrocytoma）MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。Ⅲ~Ⅳ级分化差，恶性颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。平片诊断价值有限。血管造影可定位诊断，目前少用。CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。星形细胞瘤（astrocytoma）颅内肿瘤是中枢神经系统常22颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室23神经胶质瘤(neuroglialtumors)又称胶质瘤（glioma）。起源于神经胶质细胞。是最常见的原发性脑肿瘤，约占脑肿瘤的40%~50%。包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。神经胶质瘤(neuroglialtumors)又称胶质瘤（24星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常见者。占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。男多于女，两者比率为1.89∶1。星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常25（一）临床与病理分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级Ⅰ级分化良好，呈良性Ⅱ级分化尚好，间变性Ⅲ~Ⅳ级分化差，恶性星形细胞瘤（astrocytoma）（一）临床与病理星形细胞瘤（astrocytoma）26分化良好者：A.多位于大脑半球白质，少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。B.没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。C.可囊变，囊内含黄色液体。D.肿瘤血管近于成熟。星形细胞瘤（astrocytoma）分化良好者：星形细胞瘤（astrocytoma）27分化不良者：A.弥漫浸润性生长。B.形态不规整，与脑实质分界不清。C.易出血、坏死，半数以上有囊变。D.肿瘤血管形成不良。E.血脑屏障不完整。星形细胞瘤（astrocytoma）分化不良者：星形细胞瘤（astrocytoma）28发生于小脑者：A.多位于小脑半球，亦可位于蚓部。B.多为囊实性。临床表现：A.局灶性或全身性癫痫发作。B.神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤（astrocytoma）发生于小脑者：星形细胞瘤（astrocytoma）29星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：1.幕上星形细胞瘤：A.长T1、长T2信号，以T2延长明显；B.Ⅱ囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质；C.信号可均匀，也可不均匀；星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：30星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：1.幕上星形细胞瘤：D.偏良性者多无强化，偏恶性者多有强化；E.瘤周水肿，长T1、长T2信号；F.MRI表现在一定程度上提示恶性度。星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：31Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强32同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强33占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。又称胶质瘤（glioma）。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。形态不规整，与脑实质分界不清。冠状位增强矢状位增强可囊变，囊内含黄色液体。信号可均匀，也可不均匀；枢神经系统常见肿瘤的诊断星形细胞瘤（astrocytoma）瘤周水肿，长T1、长T2信号；Ⅱ囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质；男多于女，两者比率为1.CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。神经功能障碍和颅内压增高。Ⅱ囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质；星形细胞瘤（astrocytoma）分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤（astrocytoma）临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。是神经上皮源性肿瘤中最常见者。Ⅱ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。Ⅱ级星形细胞瘤34同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强35Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WIⅠ级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI36Ⅱ级星形细胞瘤T1WI增强Ⅱ级星形细胞瘤T1WI增强37同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强38Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅰ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强39同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强40血管造影可定位诊断，目前少用。星形细胞瘤（astrocytoma）男多于女，两者比率为1.成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。冠状位增强矢状位增强瘤周水肿，长T1、长T2信号；多位于大脑半球白质，少数位于灰质并向白质或脑膜浸润。神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤（astrocytoma）男多于女，两者比率为1.Ⅱ囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质；是神经上皮源性肿瘤中最常见者。男多于女，两者比率为1.Ⅲ~Ⅳ级分化差，恶性星形细胞瘤（astrocytoma）男多于女，两者比率为1.男多于女，两者比率为1.星形细胞瘤（astrocytoma）Ⅱ级分化尚好，间变性分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级信号可均匀，也可不均匀；Ⅲ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强血管造影可定位诊断，目前少用。Ⅲ级星形细胞瘤T1WIT2WI41同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强42Ⅳ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强Ⅳ级星形细胞瘤T1WIT2WI增强43同前病例冠状位增强矢状位增强同前病例冠状位增强44Ⅳ级星形细胞瘤Ⅳ级星形细胞瘤45同前病例同前病例46星形细胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形细胞瘤A.与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高而水肿较轻；B.囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化；C.没有骨伪影的干扰，MRI优于CT，可清楚分辨肿瘤与脑干的关系。星形细胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形细胞瘤47T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤48同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强49毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤50T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤T1WIT2WI增强脑干星形细胞瘤51星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常见者。成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。易出血、坏死，半数以上有囊变。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。又称胶质瘤（glioma）。星形细胞瘤（astrocytoma）星形细胞瘤（astrocytoma）可囊变，囊内含黄色液体。婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。Ⅱ级分化尚好，间变性CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。血管造影可定位诊断，目前少用。偏良性者多无强化，偏恶性者多有强化；囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化；冠状位增强矢状位增强临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。星形细胞瘤（astrocytoma）冠状位增强矢状位增强瘤周水肿，长T1、长T2信号；占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。男多于女，两者比率为1.囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化；星形细胞瘤（astrocytoma）与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高而水肿较轻；Ⅰ级分化良好，呈良性Ⅱ囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质；枢神经系统常见肿瘤的诊断星形细胞瘤（astrocytoma）CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。男多于女，两者比率为1.男多于女，两者比率为1.是神经上皮源性肿瘤中最常见者。瘤周水肿，长T1、长T2信号；MRI表现在一定程度上提示恶性度。神经功能障碍和颅内压增高。可囊变，囊内含黄色液体。星形细胞瘤（astrocytoma）可囊变，囊内含黄色液体。星形细胞瘤（astrocytoma）与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高而水肿较轻；瘤周水肿，长T1、长T2信号；星形细胞瘤（astrocytoma）冠状位增强矢状位增强没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高而水肿较轻；偏良性者多无强化，偏恶性者多有强化；星形细胞瘤（astrocytoma）可囊变，囊内含黄色液体。Ⅰ级分化良好，呈良性神经功能障碍和颅内压增高。星形细胞瘤（astrocytoma）星形细胞瘤（astrocytoma）占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。星形细胞瘤（astrocytoma）瘤周水肿，