脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理

脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。髓电剝激及鞘内物输治疗慢性疼痛疼痛Pain疼痛一伤害性刺激引起的一种复条的主观感觉°常伴有自主神经反应,躯体防御运动,心理、情感和行为反应ExplorationontheCreativeMusicTeachingHUHaiying(WuxiMachineryandElectronHigherProfessionalandTechnicalSchool,Wuxi,Jiangsu214028)AbstractQualityeducationisthecoreofinnovation.Inthispaper,forthecurrentstatusofmusicteaching,analysisofthecreativityofteachersandstudentsinteachingcreativethinkingtodevelopaunifiedharmonyofthebasicstrategies,toachievethedesiretostimulatecreativityinourstudents,theformationofinnovativethinkingtocreateinnovativequalityoftalent.要培养学生的创新能力，就要培养学生的创新意识。那么，在新形式下的音乐教学工作中，如何有效地实现创新性教学和创新性学习的和谐统一，从而塑造具有创新思维的高素质人才呢？作为一名音乐教师，应该做到以下几点：1培养学生质疑精神教育心理学的相关研究表明，人的创新思维，是源于对问题的不断质疑。所谓“学源于思，思源于疑”就是这个道理。只有不拘泥于权威，对一切问题有质疑精神，才会触发学生思考，激发学生的创新意识，因而，在音乐教学中，质疑精神是培养学生创新思维品质的重要途径。因此，教师在课堂教学中要善于设疑，并引导学生质疑，有意识的训练学生发现问题解决问题的能力。教师要根据所讲授内容，精心设计课堂提问，使学生在解疑的过程中步步深入。如教欣赏《澧水船夫号子》时，就本曲目内容提出三个问题让学生思考：（1）劳动号子是在什么环境中产生的，有什么特点和作用？（2）澧水船夫们在航行的三个劳动过程中出现怎样的情况，音乐表现上有什么不同？（3）温州船夫号子有什么特点，号子的失传意味着什么？然后请学生回答，同时在黑板上列出简表。（略）通过这种方式，学生对整首曲子的内容、创作背景以及音乐特色就了解得比较全面，这样，既让学生增长了音乐知识，也让学生掌握了相关音乐创作的理念，从而促发了学生的创新思维能力。为了培养学生发现问题、解决问题的能力，教师可以采用如下思路引导学生“存疑→释疑→解疑”，只有学生勤于先思后问，敢于不耻下问，在这样的过程中，才可能很好的学习相关的知识，同时提高学习能力和创新意识。2合理设计教学内容，培养学生探索精神苏霍姆林斯基说过，教学并不仅仅是机械地把知识从一个地方转移到另一个地方，或者从一个头脑转移到另一个头脑，而是教授者与学习者之间思想的交流与心灵的接触。因此，教师在教学过程中，不能照本宣科，为教学而教学，应根据学生的个性特征和具体教学内容，利用自身的教学经验，有意识合理设计教学内容和教学结构，给学生创造探索性学习的机会。为此，备课是首要的环节，备课有利于教师钻研教材，熟悉教学内容，明确教学目的，抓住教学重难点，保证课堂45分钟的效率。教学设计中最重要的是要充分考虑学生的实际情况和心理特点，坚持以学生为中心，合理设计教学结构。并力求在教学设计中充分调动学生的主观能动性，利用设问解疑等方式给学生提供探索性学习机会。把创新意识的培养渗透于教学中，以便培养出具有创新素质的学生。3创设教学情境，诱发学习兴趣音乐课堂教学中，要合理选择教学方式，充分调动学生学习积极性。精心创设教学情境，把音乐课同相关学科联系起来、相互渗透，开拓学生知识面。3.1多媒体教学――两种思维结合的教学好形式由于音乐课堂的特殊性，可以考虑利用多媒体营造音乐氛围，充分体现音乐的意境和美感，让学生在音乐的氛围中感受音乐、体验音乐并创造音乐。如教唱歌曲《伏尔加船夫曲》时，笔者先用视频多媒体向学生演示一幅伏尔加河船夫拉纤的画面，让学生体会音乐的背景；然后，充分利用视觉媒体的影像和视听功能，让学生边感受音乐的张力和音乐传递的情感，加深对歌曲的理解，从而有效调动学生学习兴趣，激发了学生想象力和创造力。3.2表演与朗诵相结合角色表演对于学生来说，极易激起他们的兴趣，进而引导学生由兴趣发展对音乐的热爱，这样自发的学习效果自然更好。如《河边对口曲》这首歌的教学，就可以结合故事特点，从故事的发生、发展、结尾为线索，由学生饰演一位站在“高山”之巅的朗诵者，（描述故事发生的时代背景，渲染歌曲的气氛），然后由两位学生相遇在“黄河”边互述各自的悲惨遭遇――从而体现那个年代人民生活的苦难，最后是集体（下转第34页）（上接第25页）合唱，展现人民不能坐以待毙，奋起反抗的精神。通过这样的方式，既能让学生享受到学习的兴趣，又能让学生体会音乐的魅力。4表扬激励，树立创新意识在课堂中，学生要善于发现问题，并创造性地解决问题，但是，学生的这种表现，不仅取决于教师恰到好处的引导，作为教师更应该适时地给予表扬和鼓励。表扬激励作为一种好的教学手段，在培养学生创新意识中可以起到促进作用。如对《新疆之春》主旋律的教唱，笔者先让学生了解新疆舞蹈的节奏特点，再让学生按音乐的节奏编排舞蹈动作，并鼓励学生大胆展现自己的表演形式，此时，大多数学生表演的都是脱帽、谢幕、端脖子等动作，但其中一位同学的表演形式却很独特，他展现的是维吾尔青年骑着马在春光里欢快的奔驰，虽然动作并不专业，但他能按自己对音乐的理解来展现草原的春天，这就是创新和独特。于是，笔者对他表现给予充分的肯定和鼓励。接下来，也让其他同学大胆根据自己对音乐的感悟，用自己的方式来表现自己对音乐中蕴含的情境的理解。通过这样的方式，课堂上的气氛很快被调动起来，出现了各种各样学生自创自舞的场面。在不知不觉中，学生慢慢掌握了新疆舞蹈的节奏特点，学唱主旋律的难点从中也迎刃而解。由此可见，表扬激励对学生的创新意识，个性发展起着非常重要的作用。5激发学生的想象力，培养创造能力大量科学史实告诉我们，想象力是促进科学技术进步的重要因素，很难相信，如果没有想象力，人类能够创造现在社会的繁荣。可见，培养学生的想象力是十分重要的。在课堂上，精心设问、精心设计课堂教学方式，教学手段，尽可能的让学生拥有足够多的空间来展现音乐的美，创造美的音乐。如在教欣赏《新疆之春》时，首先让学生了解维吾尔族人民生活习惯（新疆人喜欢吃羊肉串、能歌善舞等）和对音乐的展示方式，让学生有一种身临其境的感觉，从而想像出音乐中所展现的新疆的风情和画面；其次，让学生用手打节拍或者用自制乐器进行演奏等两种方法来展示学生对音乐的理解，激发学生创造思维；最后，让学生根据情绪尽情表现，用自己的方式来展示和模仿这首名曲，从而给学生以创造的空间。在整个教学过程中，贯穿着音乐的独特魅力、还有人文风情、学生的自主创造、以及教师精心铺陈的教学理念。总之，创新思维、创新意识和创新能力的培养，是当今素质教育的总体趋势。文化需要创新，科技需要进步，面对教育的新形势，音乐教师时刻准备，排除万难，以进取的精神，迎接挑战。探讨创新型音乐课的教学策略，构建与素质教育理念相适应的新型音乐教学模式――即要把教师的创新教学和学生的创造性思维培养联系起来。培养真正具有创新意识、创新精神、创新能力的优秀人才。一、读写、识记元素符号对于初三学生来说，元素符号必须熟记和准确读写。由于是初学，常感到不易记忆，这就要掌握一些记忆规律。一般可将课本第75页表3—4中的20种元素记住，对表中的相对原子质量不作要求，但如果能记住的话，有利于以后提高计算的速度。或者直接记忆课本第146页元素周期表的前20种元素。除了会读外，书写也要符合要求。在国际上元素符号是统一采用拉丁文名称的第一个大写字母表示，若几种元素符号的第一个字母相同时，附加一个小写字母来区别，小写字母要求写在大写字母的右下角。书写时要严格遵守“一大二小”的原则，即一个字母要大写，两个字母则第一个大写，第二个小写，且写在大写字母的右下角。二、化学式的识记与读写化学式是表示纯净物组成的式子，对于由分子构成的物质来说也可以称为分子式。而纯净物又包括单质和化合物。单质是由同种元素组成的纯净物，对于金属和稀有气体是由原子构成的，其化学式直接用元素符号来表示，比如镁Mg、氦气He等。而像氢气、氧气等，其化学式要先写出元素符号，再在元素符号的右下角标出一个分子中的原子个数。化合物是指由两种或两种以上元素组成的纯净物。在书写其化学式时，要掌握元素的化合价和书写化学式的规则，即不论在离子化合物还是共价化合物中，正负化合价的代数和为零，如CO2中C为+4价O为-2价、NaOH中Na为+1价OH为-1价等。在书写化学式时要由简单到复杂，由常见的物质到不常见的物质。即先写会单质的化学式，如H2、O2、N2等；再会写较简单的常见的化合物的化学式，如Fe3O4、H2O、CO2等；进而学会书写一些较复杂的化合物的化学式，如KMnO4、NH4HCO3、CaCO3等。读写要严格遵守化学式读写的规则。书写时的规则：（1）正价元素通常在左边（先写），负价元素通常写在右边（后写），原子数目用阿拉伯数字写在元素符号的右下角，如H2O等。（2）在金属氧化物中，金属元素一般呈正价，非金属元素一般呈负价，如MgO中Mg为+2价、O为-2价；非金属氧化物中非金属一般为正价，如CO2中C为+4价。（3）根据化合物中各元素化合价代数和为零的原则，确定化合物中各元素的原子数目。读时的规则：（1）有两种元素组成的化合物的名称，一般从左向右（从前向后）读作某化某，如MgO读作氧化镁、CaO读作氧化钙、NaCl读作氯化钠。（2）有时要读出化合物中每一分子里元素的原子个数，个数在元素符号之前读出，如P2O5读作五氧化二磷、CO2读作二氧化碳等，读法与写法刚好相反。（3）含有原子团的化合物，要根据其特征来称呼，不需要读出原子或原子团的数目，如NaOH读作氢氧化钠、Ca（OH）2读作氢氧化钙。三、化学方程式的书写与记忆用化学式来表示化学反应的式子叫化学方程式，是化学用语的综合。在书写化学方程式时要注意两个原则：（1）必须以事实为依据，不能凭空臆想。要搞清楚反应物是什么，生成物是什么，各物质的化学式如何书写，在什么条件下发生的反应。反应中如果有气体放出、沉淀生成时，必须用符号标出，气体用“↑”，沉淀用“↓”。（2）要依据质量守恒定律通过配平使化学方程式等号两边各元素的原子个数相等。对于初三化学中要掌握的化学方程式，可按化合、分解、置换、复分解四个基本反应类型，把它们分类归纳起来。（1）分解反应是由一种物质生成两种或两种以上的化学反应。如（2）化合反应是由两种或两种以上物质生成一种物质的化学反应。如CO2+H2O==H2CO3CaO+H2O====Ca（OH）2等。（3）置换反应是单质与化合物反应生成另外的单质与化合物的化学反应，如Zn+H2SO4====H2↑+ZnSO4Fe+CuSO4===Cu+FeSO4等。可简记为A+BC==AC+B（注意：置换反应的发生条件是反应物中单质的活动性应大于生成物中单质的活动性）。（4）复分解反应是指两种化合物相互交换成分，生成另外两种化合物的化学反应。实质是两种反应物在水溶液中相互交换阴阳离子，结合成难电离的物质如沉淀、气体、水，可简记为AB+CD===AD+CB。化学方程式的书写不能死记硬背，应掌握化学反应的规律及化学方程式的书写方法，并且要了解反应中是哪些物质反应，有什么物质生成。同时，还要正确书写反应物与生成物的化学式，配平各物质化学式前的系数，才能正确地写出化学方程式。化学用语是初中化学学习的主要内容，更是初中以后学习的基础，所以要想学好化学，首先必须学好化学用语。（邳州市新河中学）脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座21、静念园林好，人1髓电剝激及鞘内物输治疗慢性疼痛髓电剝激及鞘内物输2疼痛Pain疼痛一伤害性刺激引起的一种复条的主观感觉°常伴有自主神经反应,躯体防御运动,心理、情感和行为反应疼痛Pain3慢性疼痛ChronicPain第17版默克诊疗手册(Themerckmanual)这样描述:“慢性疼痛通常是被广泛地并人为地用來指一些在急性组织损伤消退后继续持续超过1个月的疼痛,或反复超过3个月以上的疼痛或者预期会继续或进展的组织损伤所伴的疼痛。慢性疼痛已经丧失其适应性生物作用。往往会逐渐出现一些自主神经系统征象(例如疲乏、睡眠障碍、食欲减退、饮食无味、体重减轻、性欲减退、便秘等),并且可能继发抑郁症慢性疼痛ChronicPain4长时间(一般指3个月以上)持续存在或反复发作的并常伴有自主神经功能紊乱的疼痛称为慢性疼痛。长时间(一般指3个月以上)持续5OccupationEconomicBehavioralPAINEmotionalamilialSpiritualOccupation6痛觉的俦递大脑皮层丘脑乔髓种经周围秭经末梢种经esO感受痛觉的俦递7疼痛的翁类°神经病理性疼痛NeuropathicPain伤害感受器性疼痛Nociceptivepain°混合性疼痛MⅸxedPain疼痛的翁类8神经病理性疼痛由于中枢或周围神经系统的损伤或病理改变引起疼痛的性质为烧灼样痈、麻刺样痛射击样痛、电击样痛、闪电样疼痛阿片类药物可能无效或嚮要较高的剂量才有作用神经病理性疼痛9窗害感曼器性疼痛由于人体内的伤害感受器受到机械、热、化学刺激或损伤引起可分为躯体伤害感受器性疼痛和内脏伤害感受器性疼痛疼痛性质是钝痛、刺痛、酸痛、跳痛、有时候是锐痛阿片类药物有效窗害感曼器性疼痛10PaincharacteristicSomaticVisceralNociceptivePainNociceptivePainLocationLocalizedDiffuseFeelingContinuous,aching,Continuous,dull,orlandthrobbingarytoissueotherkeletalmuscles,Abdomenandinternalthanthenervoustissue,bone,andbloodorganssystemvesselsPaincharacteristicSomatic11脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理12脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理13脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理14脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理15脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理16脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理17脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理18脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理19脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理20脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理21脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理22脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理23脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理24脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理25脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理26脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理27脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理28脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理29脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理30脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理31脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理32脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理33脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理34脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理35脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理36脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理37脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理38脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理39脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理40脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理41脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理42脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理43脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理44脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理45脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理46脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理47脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理48脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理49脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理50脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理51脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理52脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理53脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理54脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理55脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理56脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理57脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理58脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理59脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理60脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理61脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理62脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理63脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理64脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理65脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理66脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理67脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理68脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理69脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理70脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理71脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理72脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理73脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理74脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理75脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理76脊髓电刺激及鞘内药物输注治疗慢性疼痛讲座课件整理77脊髓电刺激及鞘内药物输