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文档简介

室间隔缺损术后护理

室间隔缺损定义：

胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或者多个缺损，由此产生左右两心室的异常交通。它可单独存在或是构成多种复杂心脏畸形，如法洛四联症等

心的各腔左心房：入口（2个肺静脉口）出口（左房室口，二尖瓣）左心室：入口(左房室口）出口（主动脉口）右心房：入口（上下腔静脉口，冠状动脉口）出口（右房室口，三尖瓣）右心室：入口（右房室口）出口（肺动脉口）

血液循环

体循环

左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→小静脉→各级静脉→上下腔静脉→右心房肺循环

右心室→肺动脉干→肺动脉各级分支→肺泡壁毛细血管→左心房

术后护理:术后体温观察1呼吸系统的观察2循环系统的观察3伤口及引流液的观察4泌尿系统的观察5合理安排输液6

一，术后体温观察

1.术后复温不宜过快,避免引起高热反应如肛温上升较慢,出现寒战,四肢末梢循环差着,给予增加棉被保暖。2.体温上升至38.5℃时给予物理降温,必要时给退热栓或用冰盐水灌肠二，呼吸系统的观察:

①妥善固定气管插管

观察呼吸频率胸廓起伏两侧呼吸音是否对称，观察呼吸机工作情况。定时监测血气，并根据血气结果随时调整呼吸机参数②保持呼吸道通畅。③预防肺部并发症的发生。定时翻身、拍背，拔除气管导管后鼓励病人有效咳嗽。痰液粘稠应及时雾化

三，循环系统的观察

①每15-30分钟测血压一次,病情平稳后逐渐延长测量时间

②定时测CVP并观察其动态变化.必要时监测其他血流动力学指标

③对周围循环功能的观察:皮肤颜色、温度湿度有无紫绀

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