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文档简介
人工气道吸痰技术
ICU靳秀英何为人工气道?
人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道,以辅助病人通气及进行肺部疾病的治疗。临床上常包括气管插管(经口或鼻)、气管切开、喉罩、口咽通气管等。ICU人工气道建立后------
粘膜粘液分泌和纤毛活动受影响咳嗽功能受影响气道失水增多肺泡表面活性物质受破坏易诱发支气管痉挛易发生肺部感染管理不善易出现出血、阻塞等吸痰方式①开放式吸痰②封闭式吸痰护理临床思维如何掌握吸痰时机↓吸痰操作要点有哪些↓吸痰导致哪些并发症↓如何预防吸痰并发症↓如何判断痰液粘稠度↓吸痰管插入受阻的原因↓如何处理吸痰困难ICU如何掌握吸痰时机①适时吸痰优于定时吸痰②依据听诊确定痰液位置及性状适时吸痰③气道雾化、胸部物理治疗后选择吸痰时机④依据血氧饱和度监测值适时吸痰⑤依据咳嗽症状适时吸痰⑥依据气道压力变化适时吸痰(呼吸机参数)⑦根据病人主动要求确定吸痰时机⑧根据疾病的特征确定吸痰时机⑨导管气囊放气后ICU操作要点①严格掌握吸痰时机②向患者充分解释取得配合③吸痰前后充分吸氧避免发生低氧血症④严格遵循无菌技术操作原则⑤吸痰管插入时关闭负压,遇阻力退管1-2cm,开负压边旋转边上提,间断使用负压。⑥一次吸痰<15s,每次吸痰最多3次。ICU操作要点⑥严密观察生命体征变化,尤其是SPO2,如有明显的SPO2下降、颜面紫绀、心律失常、支气管痉挛立即停止操作,并吸入纯氧。⑦吸痰时先气道再口腔再鼻腔。⑧吸痰时呼吸机接头应置于无菌治疗巾上或由助手辅助拿取,防止被污染及接头内痰液、冷凝水污染环境。ICU并发症①低氧血症②心律失常③血压降低/血压升高④肺不张⑤气道黏膜
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