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文档简介

掌握临床护理质量标准

保障患者安全主要内容临床护理质量标准检查方法如何做好临床护理自查护理风险分析与防范什么是临床护理？广义---涵盖所有护理内容狭义---特指我院6项护理质控项目之一主要是针对某一具体患者的护理质量所进行的评价评价对象：不仅是患者，还包括对责任护士的评价临床护理质量评价标准目的:评价护士管理病人的质量有助于护士有目的，有计划的开展工作，保证护理工作的质量。临床护理质量评价标准内容临床护理100分分级护理30分基础护理10分护理程序10分责任制护理50分分级护理（30分）分级护理巡视做到“四”及时制定护理计划（24h）规范书写文书健康教育管道管理病情观察处置1处不符合扣2分无计划扣5分记录不符合要求扣2-3分标识不规范更换不及时扣2分无四大并发症病人床单元基础护理10分1处不符合要求扣1分，发生并发症按差错标准执行！护士掌握“三短、六洁、四无”护士“八”知道制定计划措施具体执行认真运用护理程序开展工作1处不符合要求扣1分护理程序（10分）排班评估管理病人出院指导护理满意度绩效考核级别护理有效投诉1次扣5分不熟悉病情1次扣3分标识与医嘱不符扣1分

责任制护理（50分）

保障安全措施与制度检查的方法方法一看

看病人（床单、指甲、头发、皮肤、口腔、管道等）

看记录（一览表、护理计划、护理记录、体温单、安全评估及告知等）方法二听

听护士介绍（病情、治疗、阳性体征等）

听病人反映（服务态度、护理效果、健康教育）如何做好自查－－了解目前临床护理存在的问题更多地关注病人，比较少地检查护士护士对评估工具的运用不准确护士对护理程序的运用不是很娴熟护士对病人的心理、饮食、睡眠、阳性体征关注不多患者对健康教育知晓率低患者不能够陈述责任护士的名字如何做好自查－－方法吃透标准把握重点检查的时间段加强薄弱环节检查掌握方法：不引起不必要的纠纷；不伤害护士加强人物选择：重点病人、年轻护士选择合适的时间完成检查：交接班、巡视病房安全不受威胁，没有危险，危害、损失。医疗安全是指医院在为患者提供医疗服务的过程中，避免、预防、减少或减轻与医疗服务相关的、额外的不良反应或伤害。护理安全是指实施护理的全过程中，病人不发生法律和特定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡。什么是安全？如何看待护理安全患者感知舒适，病痛缓解。一般从情绪感官上来理解管理者有没有安全隐患：疾病方面、设备方面、制度方面、护士能级及搭配。从科室及整体层面护士没有差错、没有投诉如何保

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