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精品文档-下载后可编辑感冒治疗的临床决策所谓临床决策是指在多种措施和方法中作出选择和决定。临床思维是临床决策的基础，临床决策是临床思维的结果。

治疗原则

治疗措施及其安排疾病的治疗强调综合治疗，即从各种措施中选择有关的项目并进行合理和科学的安排。如一般处理包括休息、控制饮食、控制进水、、活动等，特殊处理包括药物、手术、介入、放疗、透析、理疗、心理、营养、中药等。感冒患者可以自行去药店买药治疗，也可以门诊治疗，若有严重并发症、严重药物不良反应或合并症严重恶化，应急诊或住院治疗。此外，感冒患者应适当休息，多饮水，饮食清淡。

治疗目标及其安排处方或医嘱应当有的放矢，针对目标用药，如诱因治疗、病因治疗、病理治疗、对症治疗、支持治疗、并发症治疗、合并症治疗、康复治疗、预防发作等。同样的病处于疾病的不同阶段，治疗目标也不同。感冒治疗主要是对症治疗，有并发症或合并症恶化时，针对并发症或合并症治疗。反复发生感冒应给予预防感冒发病的处理。

预期结果感冒一般多能痊愈，病程1周左右，无后遗症。如发生并发症、严重药物不良反应或合并症严重恶化，病程就会延长，预后可能变差。

治疗风险和矛盾及其回避治疗风险和矛盾与药物不良反应，感冒或感冒药诱发合并症恶化，感冒药与并发症或合并症治疗用药的负性相互作用等因素有样。

处方和医嘱

药物选择感冒的药物选择主要根据症状选择一种或几种药物。固定成分的复方感冒药尽管使用方便，但如含有不必应用的成分，就浪费了医疗资源，并承担了不必要的用药风险。有并发症或合并症恶化者应根据病情选择。此外，还需考虑年龄、性别、妊娠、哺乳等患者的生理特征以及合并症和伴随用药。药物选择还要符合药学特征，如药效、药代、不良反应和相互作用等。

剂型和给药途径感冒一般用口服药，儿童常用液态药以便剂量分割和剂量准确。局部症状明显而全身症状轻微，也可经鼻或喷咽局部给药。

剂量老年人和肝肾功能减退者适当减量，儿童根据年龄、身高和体重调整剂量。

疗程感冒症状消失即可停用感冒药。有并发症或合并症恶化者需待并发症和合并症处理满意后停药。

药学监护计划

观察疗效感冒药物治疗的疗效主要是观察症状缓解情况，如头痛、发热、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等是否缓解。如有并发症或合并症恶化，则观察相应症状、体征和实验检查结果。

监测药物不良反应为了判断病情的变化是否为药物不良反应所致，应观察病情进展。并根据该反应发生时间与用药时间的关系，以及反应表现是否符合以往的报告，来初步估计是否为药物不良反应。追问患者以往用药有无类似反应，停药或减量后上述反应能否消失或减轻。

用药依从性要落实患者是否按时用药，用量是否准确，用法有无不当。在处理并发症或合并症时，更要注意输液速度的快慢、配制后是否及时输注等在处方和医嘱执行上的问题。

用药指导要给患者和相关人员

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