颅脑和脊髓先天畸形课件

颅脑和脊髓先天畸形16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。颅脑和脊髓先天畸形颅脑和脊髓先天畸形16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。颅脑和脊髓先天畸形craniocerebralandspinalcongenitalmalformation制作哈医大一院神经外科abstractThecongenitalmalformationofcentralnervoussystem1sthecommondiseaseofchildreninneurosurgeryfield.Thischaptermainlyintroducecongenitalhydrocephalus,craniumbifidumandspinabifida,craniotenosiandbasilarinvaginationThecausesofthesediseasesaredifferent.Whenanobstructionhappensinanypartsofthecirculatoryroute,thehydrocephalushappens.Thepatientshavethesymptomandsignofchronic阅读教学是语文教学最重要的内容之一，是培养学生的语文素养，提升学生认知能力的最重要手段。但在长期的语文教学中，课堂教学更加关注语法、结构、句型等细枝末节，没有把阅读的优势发挥出来，导致学生的潜力得不到发挥。随着新课程的实施，很多教师认识到阅读的重要性，也从多个方面对语文的阅读教学进行了研究。本文结合笔者的教学实践，从初中语文阅读教学深阅读的角度进行探讨，希望能改进初中语文的阅读教学，提升学生的语文修养。一、初中语文阅读教学的现状随着课程改革的不断发展，很多教师已经认识到阅读的重要性，开始摒弃传统灌输式的教学方法，在学生自主学习、合作学习、对话式教学等方面做了不少改革。但经笔者调查发现，这些改革有一种矫枉过正的感觉。学生在自主学习中得不到有效监督，合作学习又使课堂教学过于松散，一些小组在课堂上不是在合作学习而是在合作聊天，使课堂教学呈现“放羊式”态势。片面强调对话教学，使课堂教学偏离了教学的主题，对课堂内容的品味、探究、反思较少，出现了“泛语文”化。笔者观摩过一个教师的改革成果，在阅读教学中可以说是形式多样，在45分钟内进行了合作阅读、分组讨论、小组辩论、角色扮演，可以说是非常精彩，学生们也是欢声笑语，课堂上也是掌声不断。但我们仔细想一想，这样花样百出的教学形式能有多少时间让学生去研究文本？有多少时间可以让学生去深入阅读，与作者进行精神交流呢？这些教学改革更多的注重了教学的形式，而没有注重教学的内容，是花里胡哨的形式主义，不能让学生深入接触文本。而深度阅读可以匡正语文阅读教学的一些弊端，可以让学生与文本作者进行精神对话，感受到作者写作的意境，这样才能真正的提升学生的阅读能力和感悟能力，才能提升学生的语文素养。二、初中语文教学深度阅读的意义近年来，初中语文阅读教学出现了一些问题，与弘扬中华文化的责任背道而驰，更多的关注浅阅读，使阅读变成了消遣娱乐，导致阅读出现功利性，不利于中学生人格的成长和精神的发育，导致学生语文能力迟钝，缺乏文化底蕴。小学阶段的阅读教学要关注阅读兴趣，打好基础知识，而初中阅读教学要关注学生的心智发展，提高语文修养。第一，深阅读可以提高阅读教学的有效性。基于我们前面探讨的初中语文阅读教学的低效现状，要给学生创造潜心阅读的机会，使阅读回归到语文学科的特点上来，以便提高学生的综合素养。对深阅读教学的重视，可以让学生以文悟道，让学生的思想受到潜移默化的影响，从而培养学生的人生观和价值观。当然深度阅读也可以培养学生的语文语感和阅读理解能力，能够拓宽学生的思维空间，训练学生的表达能力。第二，深度阅读教学可以提高教师的专业水准。深度的课堂教学会对教师提出更高的要求，要求教师精心备课，刻苦钻研，因为只有教师的视野开阔了，在课堂教学中才能收放自如，才能给学生的阅读做出正确的指导。综上所述，如果不能对文本进行深入阅读，就会削弱学生的阅读能力，导致阅读教学肤浅化、空洞化。三、初中语文深度阅读教学的策略1.制定科学有效的教学目标阅读教学是语文教学的重要内容，教学目标的设定直接影响阅读教学的实施，可以提高学生的教学质量，提高教学效率。教育学家维果茨基说过，教学目标的制定要接近学生的“最近发展区”，也就稍高于学生的现有水平，这样才能激发学生的阅读热情，让学生产生成就感，提升学生的阅读兴趣。当然，又因为班级学生存在着个体差异，教师还要适度的分层教学，以提高全体学生的积极性。比如教学《白杨礼赞》时，就可以根据学生的情况分层布置任务，可以让能力比较强的学生按照课文中所运用的象征手法写一篇文章，让能力稍弱一点的学生用文中的手法写一段话。我们要遵循初阶段学生的特点采取恰当的阅读教学策略，不能肤浅也不能深奥。所以，如果教学目标设定的不科学，就很难达到理想的教学效果。2.正确处理两个主体之间的关系按照新课改的要求，就是要发挥学生的主体作用和教师的主导作用，二者同等重要，不能偏废。但目前的教学中过度放大了学生主体作用，忽视了教师的主导地位，导致课堂教学更多的关注形式而忽略了内容。如何解决这个问题呢？首先是做到师生平等，只有在和谐、民主的教学环境中才能调动学生的积极性，但在具体的教学过程中还是要发挥教师的主导作用，要对学生进行积极引导。如果学生看问题的方式比较肤浅或者脱离实际，教师不能一味迁就，要把学生引导到教学目标上，但不能责备学生，要尊重学生给予积极鼓励，对提出标新立异观点的学生要根据实际情况进行适当鼓励，培养学生发挥主体作用的信心。其次，要发挥好教师的主导作用。教学实践表明，课堂教学成功与否的关键是发挥教师的主导作用，因为课堂教学往往都是教师提出问题，学生才会做出反应。所以在阅读教学中，教师要把握问题的度，要围绕教学目标制定出科学的教学设计，要通过自己在课堂中的主导作用把学生的主体地位发挥出来。3.重视阅读教材和延伸阅读的关系在语文阅读教学中出现了“泛语文”教学的现象，过分延伸和扩展了文本内容。这样表面看来是扩大了学生的阅读范围，开拓了学生的视野，但事实上可能是舍本逐末，没有把课本的内容搞清楚，这样也就很难让学生加深对文本的理解。因此，深度阅读还是要让学生有更多的时间走进教材，在深读教材的基础之上再去课外延伸和扩展。因为课本内容毕竟是学者们精心挑选出来的优秀作品，有着其它读物不可替代的优越性。所以笔者认为首先要让学生立足于课本内容，通过深入阅读，从教材中学会理解和感悟作者的写作意图，理解作者的写作技巧，在文本中体验阅读的兴趣，只有“走得进教材”才能“走得出教材”，这样的延伸阅读和扩展阅读才会更有意义。深度阅读就是要把握阅读教学中的“度”，就是要优化课堂设计，充分发挥两个主体的作用，只有这样，才能真正提高学生的语文技能和语文修养。小学体育锻炼习惯小学阶段的学生处于各种习惯养成的关键时期，但是小学生的自制能力相对较差，单单想靠着个人来形成良好的习惯是很困难的。因此，教师要想培养小学生体育锻炼的习惯，就必须在体育课程上给予学生相应的指导，教师加强与家长之间的联系，让家长和学校一起努力，共同培养学生体育锻炼的习惯。当然，作为一名基层的体育教师，我们有责任来促进学生体育锻炼习惯的养成，帮助学生树立终身体育的观念。那么应该从哪几个方面入手呢？一、培养兴趣，促进习惯养成小学生对于世界还是充满了好奇，他们有激情做自己喜欢做的事情，对于他们不喜欢做的事情，他们肯定是做不好的，因此，小学体育教师要想促成小学生体育锻炼习惯的养成就必须从小学生的体育方面进行培养。教师要能够保护和发展学生在体育锻炼方面的兴趣。首先教师要能够了解到体育锻炼的重要作用，以及体育锻炼是如何促进学生身体的发展的。其次，教师要能够适时的对学生进行一些引导，例如经常给学生讲一些名人参与体育锻炼的新闻，从而激发起学生进行体育锻炼的兴趣。[1]当然，教师也可以跟着学生进行一些日常的体育运动，如跑步、打球等，从而让这些活动对学生产生潜移默化的影响。当然，还有一点也非常重要，就是教师要能够根据学生的年龄特征选取一些体育锻炼训练的内容，并且要在具体指导学生进行一些活动的锻炼的时候，寓教于乐，最大限度的激发出学生对于体育锻炼的热情，从而帮助学生养成良好的体育锻炼习惯。二、学习常识，做到学以致用体育锻炼和体力活动是完全不同的两个概念，体育锻炼对于技巧是有一定要求的，只有去掌握好诸多的技巧，才能将这种锻炼进行到极致。所以，在体育锻炼的过程中，教师应该给学生传授一些锻炼的常识知识，确保学生能够在体育锻炼的过程中灵活的运用。教师应该教给学生一些常见的运动项目的基本的技能和一些相关的知识。例如，在开展锻炼之前需要做一些准备活动，在体育锻炼结束的时候做一些整理运动。又如在跑步过程中的起跑和加速跑的一些注意事项；或是在打球的过程中传球、接球、带球投篮等一些规则，这些都需要教师在体育锻炼的过程中对学生进行指点。[2]此外，教师还要把各种体育活动的一些特点和这项体育运动的意义告诉学生，如田径类的运动主要靠的是力量和速度，而对于体育运动中的球类，则对于灵敏度要求比较高，教师只要将主要的运动项目特点一一地讲解清楚，才能够帮助学生更好地掌握这些体育锻炼运动，养成体育锻炼的习惯。三、制定计划，形成锻炼规律体育锻炼习惯不是一朝一夕就能够养成的，它需要一定的周期，形成一定的规律。大多数小学生对于习惯的养成是需要外界的督促和鞭策的，所以在对于体育锻炼习惯养成的过程中，教师要能够和家长携起手来，共同促进小学生体育锻炼习惯的养成。家长和教师要能够协商一致，给孩子制定出一个比较详细的锻炼计划，当然这个计划一定要能够贴近小学生的身体实际情况，将每天锻炼的时间和锻炼的内容罗列出来，然后运动量随着锻炼时间的延长而不断的增加，[3]之后稳定在一个度上，只有这样对孩子们体育锻炼习惯的养成才会有很大程度的帮助。只有家长和学校联合起来，才能够更快更好地促进小学生体育锻炼习惯的养成。我们通过对于学生良好体育锻炼习惯和体育锻炼行为的培养，让学生能够树立起终身锻炼的一个目标。这样，即使之后学生到了初中、高中，仍然不会忘记体育锻炼的目标，仍然会将体育锻炼的更好地贯彻终身。四、强化训练，形成锻炼习惯一个良好的行为习惯的养成，与坚持和意志是分不开的，只有经历过严格的要求，反复的训练才能够形成。前苏联教育家马卡连柯曾说：“必须努力尽可能坚强地形成学生良好的习惯，但为了达到这种目的最重要的还是正当行为的不断练习。”所以，体育教师要想培养出学生良好的体育锻炼的习惯，就必须结合学生的实际，分析学生的心理状态，学生的年龄，制定出符合学生自身发展的、科学的、可行的体育锻炼计划，不断的增强学生掌握运动项目的熟练的程度。小学体育教师还要能够经常督促检查，持之以恒，只有这样才能逐渐形成学生良好的锻炼习惯。【结语】总而言之，要想把小学生的体育锻炼习惯培养好，首先就必须要能够培养学生对于体育锻炼的浓厚兴趣，并且在方法上给学生一些指导。作为小学体育教师，既要能够把小学体育课的教学质量给提上去，也要能够促进学生全面的发展。所以，在小学体育教学工作中应积极思考，努力促进学生锻炼习惯的养成。【颅脑和脊髓先天畸形16、自己选择的路、跪着也要把它走完。颅脑1颅脑和脊髓先天畸形craniocerebralandspinalcongenitalmalformation制作哈医大一院神经外科颅脑和脊髓先天畸形2abstractThecongenitalmalformationofcentralnervoussystem1sthecommondiseaseofchildreninneurosurgeryfield.Thischaptermainlyintroducecongenitalhydrocephalus,craniumbifidumandspinabifida,craniotenosiandbasilarinvaginationThecausesofthesediseasesaredifferent.Whenanobstructionhappensinanypartsofthecirculatoryroute,thehydrocephalushappens.Thepatientshavethesymptomandsignofchronicabstract3abstractintracranialpressure.Thecauseofcranium,spinaandbasilarinvaginationiscongenitalheterplasiaButcraniostenosisisbyreasonsofbonesutureclosingsoearlythatthebraincannotdevelopnormally.Allmalformationhaveeachspecialsymptom,withthehelpofx-ray、CT、MIRetal.WecangettherightdiagnosiseasIthemalformationisthekeyofthectifyCommonly,theoperationthatretherapy.Themoreearlyyouoperate,thebetterthepatientwillgetabstract4vocabulary●Congenital先天的Hydrocephalus脑积水●ObstructiveeCraniumbifidum●Spinabifida●Meningocele●Encephaloceleanannnna梗阻性的颅裂脊柱裂脊膜膨出脑膨出●Cysticdj囊状的vocabulary5vocabulary●Myelomeningocelen髓脊膜膨出●Myelocelen脊髓膨出eCraniostenosisn狭颅症●Turricephaln塔状头eBasilaradj颅底的●evaginationn套入内部vocabulary6颅脑和脊髓先天畸形craniocerebralandspinalcongenitalmalformation●第一节先天性脑积水congenitalhydrocephalus●第二节颅裂和脊柱裂craniumbifidumandspinabifida●第三节狭颅症craniostenosis第四节颅底陷入症basilariinat颅脑和脊髓先天畸形7第一节先天性脑积水congenitalhydrocephalus●婴儿脑积水:婴幼儿期脑脊液循环通路受阻,吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔,致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。●成人脑积水:发病机制相同,但无头颅扩大。第一节先天性脑积水8分类●非交通性脑积水:梗阻部位-脑室狭窄处oObstructivehydrocephalus●交通性脑积水:梗阻部位-基底池oCommunicationhydrocephalus不能达大脑表面分类9婴儿脑积水病因●1、产伤颅内出血、感染、炎症2、先天畸形:中脑导水管狭窄,中孔侧孔闭锁,阿-齐氏畸形●3、病因不明婴儿脑积水病因10临床表现clinicpresentation●1、头围异常增大,额顶突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅小于头颅颅骨菲薄,叩诊破壶音3、眶顶受压变薄下移,眼球受压下旋,上部巩膜外露-落日征●4、脑功能障碍:智能低下,瞳孔反射异常,眼球运动障碍,抽搐发作临床表现clinicpresentation11颅脑和脊