高血压和动脉硬化发病机制理论与模型课件

高血压和动脉硬化发病机制理论与模型21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。高血压和动脉硬化发病机制理论与模型高血压和动脉硬化发病机制理论与模型21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。高血和动防硬化发视制理论与中山大学附属第一医院神经科、脑血管科苏镇培高血压的现状FutureDirectionsforHypertensionResearch(ExecutiveSummaryMay2004).NHLBIWorkingGroup.NHLBL,NIH,DHHS.htm1.高血压是世界性的主要公共健康问题,单美国每年就有5000万病人,它是引起冠状动脉病,心衰,卒中和肾脏疾病等靶器官疾病的主要危险因素。2.尽管在预防、治疗和控制高血压及其后发病上力度不断加大,但美国的高血压流行并无减少3.高血压的发病机制仍不清楚。4.因此,目前的治疗重点是用药物降低升高的血压,而不是治疗其病因。语文课堂教学；学习兴趣；创新；角色转变Abstract:intheelementaryschoolinthelanguageclassroominstruction,stimulatestudents'interestinstudyofstudents'autonomouslearningisandcultivationofstudents'creativeabilityofimportantways.Therefore,teachersneedtocompletethechangeofteacher'srole,toprovidestudentscreateatmosphere,stimulatestudents'interestinstudy,teachself-learningmethod,improvestudyway,andincentivecreationappeal,mastertheskillstocreate,createhabit,cultivatecreativeability,tosolidifythelearningeffect.Thelanguageclassroomteaching;Studyinterest;Innovation;Changeofroles伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”这就是说一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，并在求知、探索、实践中产生愉快的情绪和体验，所以古今中外的教育家无不重视兴趣在智力开发中的作用。我作为一名小学高年级语文教师，执教之初，在教学过程中主要以教师为中心，采用教师示范，学生模仿的手段进行“填鸭式”的传统教学，注重于教师上好一堂课，学生学好一节课、这样虽然完成了语文课堂教学任务，却忽视了对学生语文学习兴趣的激发与培养，违背了语文课程标准的原则要求，特别是学生的观察能力、想象能力、形象思维能力和创造能力，没有得到应有的发展。为此，我再次认真学习新课程标准，回顾总结了自己的教学实践，积极参加新课程培训，深入钻研，吸取教训，总结经验，在新课程的教学实践中把培养学生兴趣贯穿于语文课堂教学和实践活动之中。不论对于大人还是对于孩子而言，没有兴趣是很难钻进去的，只有当有了兴趣以后，才会想方设法地找到解决问题的办法，陈景润正是对(1+2)产生了浓厚的兴趣，才摘取了数论皇冠上的明珠。没有兴趣地去学习，不但浪费时间、浪费精力，还达不到好的效果。而如果你满怀兴致地去学习自己感兴趣的知识，你的拓展能力和创新能力就会不断提高，就可以收到较好的学习效果。《小学语文新课程标准》指出：“学生是语文学习的主人。语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式……”这些新的理念为我们语文教学提供了正确导向，预示着语文课堂教学将彻底改变过去以“一言堂”为主要形式，以应试为主要目的的枯燥无味的教学现状，代之以激发学生求知欲，开启学生智慧的充满生机活力的现代课堂教学。语文课堂要焕发生命活力，就要让学生在课堂上彰显自己的个性。于是，我把激发学生学习语文的兴趣作为整个语文课堂教学的切入点：首先，要善于发展入趣点，从入趣点着手。“入趣点”是指人在做事情过程中的兴趣所在。每一件事情只要认真去做，努力去发掘，必定能找到入趣点。学习也是一样，或许你对语文不感兴趣，但是你必定对其中的一篇文章特别喜欢。你可以从这篇文章入手，努力把它吃透弄明白，逐渐你就会发现与之相关联的文章以外的东西需要了解一下，如此顺藤摸瓜，逐渐就会学到很多东西。其次，顺着入趣点，拓展自己的知识面。找到了学习的入趣点，你就会发现你以前所讨厌的东西其实很有意思。不仅增加了兴趣，还学到了知识。不过这时候千万别半途而废，一定要主动对自己施加点压力，稍微强制自己继续深入探究。时间长了，你就会发现其实学习并不是一件痛苦的事。最后，阶段性地加以总结。为了使自己增加学习的兴趣，持之以恒，阶段性地总结一下自己的成绩，会增强自己的学习欲望，逐渐地变成一个勇于研究、富于创新的人。在激发了学生学习的兴趣后，还仅仅只是个开始，因为学习是学生永恒的主题，教学效果是目标。而要想实现这个主题，并使之升华，还必须要教师做好两方面的工作：一、持之以恒将激发学生的学习兴趣贯穿于语文课堂教学的始终。积极创设生动的教学情境，让学生在乐趣中学习“兴趣是最好的老师”。学生有了兴趣，才会产生强烈的求知欲，主动地进行学习。我在语文课堂教学中，力求做到让学生变得鲜活，让学生学得兴致盎然，使学生在语文学习中享受学习的乐趣，从而提高学生的语文素养。如在教学《珍珠鸟》一课时，我先在课前精心地制作了珍珠鸟的图片，在导入新课时，我采用了图片导入法，告诉学生今天老师给他们请来了几只可爱的鸟朋友，然后出示珍珠乌的图片，把它们贴在黑板上，学生一下子就被吸引住了，他们的学习兴趣被激起。在此基础上，揭示课题。这样的教学，学生就会容易入情入境，展开想像，比起简单的讲述更能激发学生的灵性，开启学生学习之门。充分调动学生的多种感官，让学生全面展现自我新课标强调：教学活动是师生的双边活动。因此，教师在课堂上要巧设问题，引导学生，点拨学生的思路，学生要通过自己的活动，获取知识。所以说，课堂舞台上的主角不是教师，而是学生。没有学生积极参与的课堂教学，不可能有高质量和高效率。心理学家认为：“课堂上只有经常性启发学生动手、动口、动脑，自己去发现问题，解决问题，才能使学生始终处于一种积极探索知识，寻求答案的最佳学习状态中。”如在教学《小麻雀》一课时，揭示课题后，我先让学生围绕课题提出问题，然后让学生带着问题自学课文，把找到的问题答案用直线划出，不明白的地方用问号标出。自学时要求学生做到边读边想边动手。通过这样动手、动口、动脑训练学生，能促使他们在最大限度里发挥自己的智慧和能力，在自主学习中掌握知识，形成技能。因此，课堂教学中只有充分调动学生的多种感官，让学生在全方位参与中学习，才能激发学生的学习积极性，提高学生的参与率，使语文课堂生机勃勃，充满活力。尽情放飞学生的思维，让学生在互动中学习在语文教学中，构建语义的理解、体会，要引导学生仁者见仁，智者见智，大胆的各抒己见。教师应因势利导，让学生对问题充分思考后，学生根据已有的经验，知识的积累等发表不同的见解，对有分歧的问题进行辩论。通过辩论，让学生进一步理解感悟，懂得了知识是无穷的，再博学的人也会有所不知，体会学习是无止境的道理。这样的课，课堂气氛很活跃，其间，开放的课堂教学给了学生更多的自主学习空间，教师也毫不吝惜地让学生去思考，争辩，真正让学生的思维在无拘无束的讨论中碰撞出智慧的火花，给课堂教学注入生机。如在教学《老人与海》一文时，我问学生：“学了这个故事你们认为老渔夫是成功者还是失败者？’’大部分学生都回答了老渔夫是一个成功者，在他身上表现了一种勇于面对困难、逆境、暴力和死亡的“硬汉”性格，体现了“人可以被消灭，但不能被打败”这样一种崇高、伟大的精神。可有一个学生却回答的不同，他说老渔夫是一个失败者，因为他花了几天几夜打捞马林鱼，结果带回家的不但只有马林鱼的骨骼，而且差点送了命。他的回答激起千层浪，学生们展开一了激烈的讨论，最后，我在学生们讨论的基础上作了全面的总结，使他们对文中的老渔夫有了比较正确的认识。这样做，保护了学生独立思考的积极性，让他们的个性在课堂里得到了充分的张扬。一、从教材中挖掘蕴涵其中的人性美语文是一门充满魅力的课程，其内容的丰富，反映着中华文化的丰厚底蕴和世界文化的多姿多采，新教材中的名篇佳作，无不是作者“情”的结晶，有对美好事物的热切向往，有对高尚人格的至诚赞颂，有对丑恶势力的愤怒鞭笞，也有对生命的执着追求等。这些浓烈的情感，给学生以真、善、美的感染和熏陶。在语文新课程标准的引领下，语文教师应该积极打破以往沉闷的课堂气氛，让自己的课堂活起来，让学生真正享受到中国数千年文化积淀的滋养，让语文课充满语文味！语文课程的内容都是对社会生活的反映，表达的是关于社会人生的思想观点和情感态度。不像数理化课程的内容都是自然科学，与社会生活相去较远，也比政治、历史等课程更贴近学生的生活实际和思想实际，因而语文教学更能直接影响学生的情感、态度、价值观，这是语文教学的特有优势，也是语文课程理应承担的重要任务。（1）语文课堂应是孕育美、生成美的地方无论春华、秋实，夏日的云影还是冬天的树木，无论晨曦、暮霭，正午灿烂的阳光还是潇潇不绝的夜雨，都可以在这里观赏到被精彩描摹的倩影。大至星汉日月，惊雷狂飙，小至花蕊蜂须，冰雪的结晶，古老如绝塞长城，石鼓篆鼎，短暂如晓月秋露，飘风流莺，都可以在这里聆听到被吟咏讴歌的清音。无论大街、小巷、荒村、野店，无论森林、草原、沙漠、极洲，无论大海深处还是宇宙太空，都在这里留下了美妙的踪迹。生活的空间有多么宽广，语文的空间也就同样的宽广。（2）语文课堂应是心灵自由飞翔的天空这里是思想尽情展示的舞台，这里是才智纵横驰骋的原野，这里是个性异彩纷呈的大地。那心游万仞、清洁自守的庄子；那与楚地山河血肉同一，披发行吟于泽畔的屈原；那喊出“大庇天下寒士俱欢颜，吾庐独破受冻死亦足”，颠沛流离、忧患一生的杜甫；那高唱“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”，以一腔正气谱写动人壮歌的文天祥；还有那菊花丛中醉卧的陶渊明，那空山新雨后静立的王维，那山光水色中流连的李太白，那赤鼻矶上、滔滔江畔慷慨吟啸的苏东坡……所有文化星空中闪烁耀眼的星辰都在这里汇聚，他们散发着醉人的芳香，洋溢着永恒的魅力，是人类骄傲的资本。二、运用多媒体，营造扣人心弦的心境美教学是一种创造性的劳动，为了使课堂成为一个信息丰富，能满足学生需要，充满生命活力的学习环境，就不应使课堂教学变为一种单调乏味的刺激。因此，教师应当十分注重运用变化策略去组织和维持学生注意，激发学生学习的兴趣与动机，提高学生吸收信息的主动性和效率。而多媒体手段使用的“度”得当，可以调动学生的学习兴趣。借助多媒体计算机集图、音、文、像，为一体的灵活可控的信息处理优势，将语言文字改描述的内容变为形声搭配结合的立体平面交叉，有声无声结合的画面图式，以造成特殊情景，扣击学生心灵，营造心境，以引起强烈的审美共振。实现全面、和谐发展的教育，把“为了每一位学生的发展”作为核心理念，人文性的语文学科责无旁贷。作为语文课堂教学的主导者，老师必须具有“美化”语文的才华，艺术地引导学生感受语言文化的魅力，在美的熏陶中培养高尚的情操，使他们用语文，拓宽视野，砥砺能力，通过自主学习，提高自身的语文素养，为终身学习和有个性发展奠定基础，激发学生学习语文的热情。因此，美化语文，课尽趣尚浓。三、创新教学思路，鼓励学生大胆想象教师要指导学生突破课文情景，把思维的领域扩展到更加广阔的生活空间，从而提高学生的认识和想象力。在培养学生的想象能力方面，语文有其独特的学科优势，不少的课文，特别是一些文学作品很利于学生想象能力的培养。如鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》一文，为我们再现了“百草园”丰富多采的自然景物，使我们同鲁迅先生一样，体味到了其中无限的乐趣。那么，倘若我们走出“短短的泥墙根”一带，还会有哪些充满情趣的事或物在等着我们呢？我们可以以“百草园趣事续闻”为题，组织学生进行讨论，启发学生纵情想象和大胆想象，创造出更为奇妙而有趣的情景来。培养想象能力的另一个途径是作文教学。传统的作文教学注重对学生进行写前指导、写中指导、写后指导，这有其可取的一面，然而也会对学生形成束缚，尤其是写前指导和写中指导对学生的束缚更大，不利于学生的自由发挥。所以，应该让学生独立思考，放开胆子，大胆想象，写出优秀的作文来。只要学生敢于打破常规，有新的创意，就该给与充分的肯定，鼓励学生进一步写出更好的作文来。我们说，大自然里没有两片完全相同的树叶，同样世界上也没有两个个性绝对相同的语文教师。即使年龄、学历相同，但是每个人的性格、气质、才情、特长等总是有千差万别的，所以不同教师的语文课也该是千差万别的，不能按照一个模式去套用，每个教师该找出自己的个人特色，凸显在语文教学中，让学生更好的体悟语文的深层美。高血压和动脉硬化发病机制理论与模型21、静念园林好，人间良可1高血和动防硬化发视制理论与中山大学附属第一医院神经科、脑血管科苏镇培高血和动防硬化发视制2高血压的现状FutureDirectionsforHypertensionResearch(ExecutiveSummaryMay2004).NHLBIWorkingGroup.NHLBL,NIH,DHHS.htm1.高血压是世界性的主要公共健康问题,单美国每年就有5000万病人,它是引起冠状动脉病,心衰,卒中和肾脏疾病等靶器官疾病的主要危险因素。2.尽管在预防、治疗和控制高血压及其后发病上力度不断加大,但美国的高血压流行并无减少3.高血压的发病机制仍不清楚。4.因此,目前的治疗重点是用药物降低升高的血压,而不是治疗其病因。高血压的现状3高血压基础研究主要目标是确定血压维持的生物学途径和高血压的发病机制。由于高血压的复杂性、多因性和呈缓慢进展过程、对其数月数年的长时程的控制了解很少目前巳清楚:没有单一途径可以回答有关高血压发生机制的关键问题,所以必须强调从基因到机体的所有研究水平开展多学科(genomICsproteomics,bioinformatics,statisticalgeneticscellularandintegrativephysiology,mathematics,andcomputationalbiology)的综合研究。尽力弄清高血压与靶器官损害之间的因果关系高血压基础研究主要目标4原发性高血压的发病机制原发性高血压发病机制已被确定的包括:遗传易感性、胎儿期环境、交感神经异常、血管增生与重塑、异常离子交换、肾钠处理和容量状态异常、肾素-血管紧张素系统和肾激肽释放酶激肽系统及一氧化氮和内皮素调节紊乱、胰岛素抵抗和内皮细胞功能不全等其中,遗传因素可能是原发性高血压发病机制的主要决定因素VisithThongboonkerd.Genomics,proteomicsandintegrativeomics'inhypertensionresearch.CurrentOpinioninNephrologyandHypertension2005,14:133-139原发性高血压的发病机制5盲人摸象众盲摸象,各说异端盲人摸象众盲摸象,各说异端6Suchunderstandingisnotreadilyachievedusingreductionistexperimentalapproachesalone,becausemanyinteractingelementsareinvolvedIAnalternativestrategyistodeveloptheoreticalmodelsusingatop-downsystemsapproach;underlying"rules"arededucedbyconsideringobservednetworkpropertiesandtheconstraintsimposedbytherequirementsthattheresultingsystemisfunctionallyadequate,stable,androbust.Hypertension.2005:46:725-731Suchunderstandingisnotread7我们的方法:理论-模型■为解决高血压动脉硬化这样复杂疾病的难题,我们采用系统科学理论和方法来研究处理。以前人血流动力学、血液流变学、循环生理学血管生物学、病理学和临床医学等多学科研究成果为科学证据,力图从上而下弄清循环系统的整体结构、功能、信息调控及其运行规律构建能模拟真实系统的数学模型。■用动脉系统数学模型整合现有大量研究成果,阐明高血压和动脉粥样硬化的发病机制我们的方法:理论-模型8血是什么?视依维血稳定?血压维持的生物学途径血是什么?视依9循环系统的结构与功能结构与功能相活应规律颈内动脉结构整体功能(目的)头臂静脉上腔都脉心脏保证全身器官组血管系统织的血流供应和腹腔千肠系上动主动脉履溶血液系统废物清除及内环尺动肾脏境的稳定。调控系统大总静脉径前静脉径前动脉轻后静脉轻后动脉足背动脉足背静脉弓循环系统的结构与功能10血管系统特性(物理与生物)血管