人工颈椎间盘置换术课件

人工颈椎间盘置换术

——运动的美感

人工颈椎间盘置换术

——运动的美感

1人工颈椎间盘置换术课件2人工颈椎间盘置换术课件3颈椎病？颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等，并引起症状和体征。颈椎病？颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及4临床可分为：颈型颈椎病椎动脉型颈椎病交感型颈椎病脊髓型颈椎病神经根型颈椎病临床可分为：颈型颈椎病5脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病6神经根颈椎病神经根颈椎病7颈椎前路椎间盘切除融合术(60年)Anteriorcevicaldisckectomyfusion(ACDR)创伤小疗效确切颈椎前路椎间盘切除融合术(60年)创伤小8颈椎前路椎间盘切除融合术前路手术入路颈椎前路椎间盘切除融合术前路手术入路9颈椎前路椎间盘切除融合术术后正侧位X片颈椎前路椎间盘切除融合术术后正侧位X片10颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）优点如脊柱后柱完整及稳定，则前路减压植骨融合可以很好地重建脊柱的稳定性前路手术可以彻底切除致压的因素(如突出的椎间盘组织、增生钩椎关节等)颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）优点如脊柱后柱完整及稳定1111%32%62%38.9%邻近节段退变其他假关节形成植骨块塌陷ACDF存在的问题？11%32%62%38.9%邻近节段退变其他假关节形成植骨块12人工髋膝关节置换术的稳步发展人工髋膝关节置换术的稳步发展13ByranPrestige-LPCervitechPCMProdisc-CDiscover人工颈椎间盘发展历史ByranPrestige-LPCervitechPCMP14适应症人工颈椎间盘置换术Artificialcevicaldiscreplacement(ACDR)适应症人工颈椎间盘置换术15人工颈椎间盘置换术手术步骤人工颈椎间盘置换术手术步骤16术后颈椎活动得到保留术后颈椎活动得到保留17人工颈椎间盘置换术（ACDR）优点可以保持正常椎间隙的高度，避免植骨块的塌陷及假关节形成植入假体具有与人体椎间盘相似的特性，可以吸收震荡，维持责任节段正常活动度，防止邻近节段的退变神经功能改善与ACDF相似人工颈椎间盘置换术可以保持正常椎间隙的高度，避免植骨块的塌陷18人工颈椎间盘置换术课件19问题：对一个颈椎节段活动度不足，而另一个节段活动度尚可的双节段颈椎病如何设计手术方式？问题：如何设计手术方式？20“杂交”手术“杂交”手术21Hybrid术后动力位片Hybrid术后动力位片22Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段颈椎病的手术治疗中，将行Hybrid手术组患者与行单纯双节段融合手术组患者进行比较，结果显示Hybrid术式组患者在NDI评分、VAS评分及颈椎活动度方面均明显优于单纯融合组Hybrid术式较传统单纯多节段融合术式优势明显Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段颈椎病的手术23人工颈椎间盘置换术课件24必须严格把握它的手术适应症人工颈椎间盘置换术必须严格把握它的手术适应症人工颈椎间盘置换术25我科面临的问题该手术价格昂贵病人对医院的要求较高该人群患者年龄较小我科面临的问题该手术价格昂贵病人对医院的要求较高该人群患者年26

科室基础临床工作的良