管道护理及固定修改课件

管道护理及固定管道护理及固定OH!NO!如果管道脱出OH!NO!如果管道脱出各种常见导管怎样护理管道我院使用住院病人高危导管滑脱护理评估表解读几种管道的固定方法各种常见导管

气管插管气管插管气切导管气切导管管道护理及固定修改课件胃管胃管鼻肠管鼻肠管胸管胸管各种外科引流管各种外科引流管尿管尿管PICC导管PICC导管深静脉导管深静脉导管透析管透析管怎样护理好这些管道？怎样护理好这些管道？管道护理原则：通畅在位有效安全管道护理原则：通畅管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟通住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值年龄70岁以上27岁以下2住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值年龄70岁以上27岁以住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值意识模糊3嗜睡2昏迷1项目分值意识模糊3嗜睡2昏迷1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值情绪烦躁3焦虑2恐惧1项目分值情绪烦躁3焦虑2恐惧1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值活动术后三天3行动不稳2使用助行器2不能自主活动1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值活动术后三天3行动不稳住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值管道种类气管导管3脑室/胸/腹腔引流管3营养管3术区引流管2动脉/深静脉导管2胃管2导尿管1其他1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值管道种类气管导管3脑室住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值疼痛难耐受3可耐受1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值疼痛难耐受3可耐受1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值沟通差、不配合3一般、能理解1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目分值沟通差、不配合3一般、危险度评分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脱；Ⅱ度8-12分，容易滑脱；Ⅲ度＞12分，随时滑脱，有多条管道按危险分值累加。护理措施：评分＜8分，明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分≥8分，在上述措施基础上，悬挂警示标识，加强评估时机：入院时、转入时、手术后及病情需要留置各种导管的患者，护士均应进行危险度的首次评估，Ⅱ度危险1次/周，Ⅲ度危险1次/3天，病情变化随时评估，直至拔管。

危险度评分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脱；

几种管道的固定方法几种管道的固定方法胃管的人字固定法胃管的人字固定法管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件高举平台法管道护理及固定修改课件胃管的工字固定法胃管的工字固定法管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件尿管的固定尿管的固定气管插管“Y”字固定法管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件气管插管“H”字固定法气管插管“H”字固定法管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件引流管的固定引流管的固定管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件约束带约束带管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件镇静药物镇静药物芬太尼注射液

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优质护理服务

优质护理服务上班时间不能玩手机！做治疗期间不能接打电话！管道护理及固定修改课件管道护理及固定修改课件护理改革的紧迫性病人不满意社会不满意政府不满意护士也不满意护理改革的紧迫性病人不满意优质护理服务目标护士满意患者满意医生满意医院满意社会满意政府满意护理管理者的挑战优质护理服务目标护士满意医院满意护理管理者的挑战“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对什么是优质护理服务？坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。什么是优质护理服务？优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科优质护理服务的内涵以“病人为中心”，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。优质护理服务的目标

是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。优质护理服务的内涵FIRSSPITA内涵全程、全面生活照顾病情观察治疗护理健康指导连续、完整入院到出院8小时在岗，24小时负责对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。78FIRSSPITA内涵全程、全面连续、完整对患者而言：在住院HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作体现护士分层次合作做到8小时在班，24小时负责护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间有限要求护士能力均衡79HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组如何做好优质护理？1、转变服务理念、提高服务意识借助榜样的力量，充分发挥潜能保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊转变服务理念，服务端口前移真心对待自己的每一位病人如何做好优质护理？2、提升服务质量，提供优质护理换位思考，满足病人的需求不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验2、提升服务质量，提供优质护理3、责任护士主要职责：晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。参加床头交接班，床头有交接自己的病人。了解所管病人有无病情变化及特殊情况。为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。按时测量生命体征，及时记录。及时提出护理问题，制定护理计划。3、责任护士主要职责：责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底责任护士固定，服务时间固定护士与患者有效交流的时间较多责任护士可以做到8小时在班，24小时负责

8小时之外也由相对固定的护士负责与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通83责任护士与小组包干相结合模式：83做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从实施优质护理丰富护理内涵

优质护理核心一：改革分工方式优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容优质护理核心三：人文护理优质护理核心四：简化护理文书优化护理流程。优质护理核心五：夯实基础护理优质护理核心六：健康教育敢说会说协调沟通用心用情优质护理核心七：提升护士职业价值感实施优质护理丰富护理内涵

优质护理核心一：改革分工方式优质护理核心一：改革分工方式

相对固定的白班制责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人优点：连续全程确保病人安全优质护理核心一：改革分工方式

相对固定的白班制优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾病护理常规2.各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致3.根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径4.规范各种手术护理流程5.梳理完善临床护理规章制度6.使各项工作有章可循优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容1.加细专科疾优质护理核心三：人文护理

优质护理服务目标：

换液不用叫护理专人管热情洒满床四有，五心，六个一，七声四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。五心：爱心，耐心，热心，细心，责任心。六个一：一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。七声：入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声真正体现人性化服务。

优质护理核心三：人文护理

优质护理服务目标：优质护理核心四：简化护理文书优化护理流程。以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。优质护理核心四：简化护理文书优化护理流程。以患者为中心优优质护理核心五：夯实基础护理

晨间护理四部曲：一问（问候病人）二看（查看病情）三做（基础护理）四教（健康宣教）优质护理核心五：夯实基础护理

晨间护理四部曲：优质护理核心六：健康教育敢说会说

协调沟通用心用情健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付）健康教育的切入点：1.某一种病2.某一项特殊的诊疗措施3.某种手术4.某一项检查5.某一种特殊药物6.某一项护理措施优质护理核心六：健康教育敢说会说

一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配15%用于病人沟通病人诊疗服务中国护士工作时间分配一个关于中美护理工作时间分布的比较55%用于病人沟通病情看护优质护理核心七：提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程：使我们的护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。“只有满意的护士才有满意的病人”优质护理核心七：提升护士职业价值感通过开展优质护理服务工程：优点

包病人护理医师满意度病人满意度94护士责任感护士价值感优点包病人护理医师满意度病人满意度94护士责任感护士价值存在的问题：1、护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。2、护理人员配备不足。3、还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗九完成了工作。4、沟通技巧欠缺。5、专科知识掌握欠缺。6、晨晚间护理不到位。存在的问题：在以后的工作中，我们应该做到：1、重视优质护理服务。2、夯实基础护理。3、加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。4、提高护患沟通技