胸腔穿刺术及护理课件整理

胸腔穿刺术及护理6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。胸腔穿刺术及护理胸腔穿刺术及护理6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。胸腔穿刺术及护理环境准备环境清洁、无尘,室温不低于20。注意遮挡病人。新课程标准给数学的定义：“数学是人们对客观世界定性把握和定量刻画、逐渐抽象概括、形成方法和理论，并进形广泛应用的过程”；“数学是数、形、机会、算法与变化”，“数”与“形”的学习、研究显然是数学学科的基本内容，数形结合是学习“过程”化的需要。数形结合的方法及思想在数学学习的各个阶段都有所渗透，它是常用的、重要的思想方法，在中考的各类型题目中都有可能得到应用。那么什么是数形结合呢？数形结合是指把代数式的精确刻画与几何图形的直观描述结合起来，使代数的问题几何化或几何的问题代数化，从而将抽象的思维与形象思维结合的一种思想方法，主要表现在用代数的方法解决几何问题，或用几何的方法解决代数问题，以及代数与几何的综合问题解析。通过数与形的转化，对问题的解决产生事半功倍的效果。数的表现形式为：实数、代数式、方程、不等式等；形的表现形式为：直线型、角、三角形、四边形、多边形、圆、抛物线、相似、勾股定理等。初中函数在解决有关问题中应用数形结合的思想和方法较为普遍。（一）初中函数的数形结合的知识基桩和模块（二）函数数形结合的灵活应用1．图形信息的获取，建立适当的代数模型。不少函数问题以图形的形式出现，图形中包含丰富的代数知识，仔细观察图形、图像、把握图形的特点、找出图形中的信息是解决问题的关键所在。例1：某校部分住校生，放学后到学校锅炉房打水，每人接水2升，他们先同时打开两个放水笼头，后来因故障关闭一个放水笼头。假设前后两人接水间隔时间忽略不计，且不发生泼洒，锅炉内的余水量y（升）与接水时间x（分）的函数图像如图。请结合图像，回答下列问题：（1）根据图中信息，请你写出一个结论；（2）问前15位同学接水结束共需要几分钟？（3）小敏说：“今天我们寝室的8位同学去锅炉房连续接完水恰好用了3分钟。”你说可能吗？请说明理由。分析：此类题型为图像信息问题，所有的信息由图像反映，图形是折线，分为两段，代数模型为：两个不同的一次函数。根据图形可得到点的坐标（0，96），（2，80），（4，72）。代表的意义为：到2分钟，锅炉内原有水96升，接水2分钟后，锅炉内的余水量为80升，接水4分钟，锅炉内的余水量为72升；2分钟前的水流量为每分钟8升等。利用待定系数法的代数方法求出函数解析式，利用代数的精确性说理解题。解：（1）略（2）当0≤x≤2时，y=-8x+96（0≤x≤2），当x>2时，y=-4x+88（x>2）∵前15位同学接完水时余水量为96-15×2=66（升），∴66=-4x+88，x=5.5答：前15位同学接完水需5.5分钟。（3）若小敏他们是一开始接水的，则接水时间为8×2÷8=2（分），即8位同学接完水，只需要2分钟，与接水时间恰好3分钟不符。若小敏他们是在若干位同学接完水后开始接水的，设8位同学从t分钟开始接水，当02时，则8×2÷4=4（分）即8位同学接完水，需7分钟，与接水时间恰好3分钟不符．所以小敏说法是可能的，即从1分钟开始8位同学连续接完水恰好用了3分钟。2.构造图形、图像，建立合理的几何模型，利用图像法解决代数问题。例1：利用图像解x2－２x?C１=0的一种方法是：画出抛物线y＝x2与直线ｙ＝２x＋１，两图像的交点的横坐标就是方程的解。（1）再给出一种利用图像求方程x2－２x?C１=0的解。（2）已知函数ｙ＝x３的图像，求x３－x?C２＝０的解（保留两个有效数）分析：用代数的方法求一元二次方程的解是机械的方法操作，利用图形的直观性，代数的问题几何化，学生在动手画图和观察图形关系中经历“观察、实验、发现、猜想、归纳、验证”的过程，学生学习知识的能力和水平得到提高，数形结合的思想得到渗透。3.中考数学压轴题中的数形结合思想。压轴题的关系多，涉及的知识点广，关键是找到数与形的契合点，数形的契合点以等式方程为载体，图形的相似、全等、勾股定理、解直角三角形等是建立等式、方程的基础，灵活的采用几何问题代数化，代数问题几何化的数形结合思想，找出契合点。例1：在直角坐标平面内，O为坐标原点,A点的坐标为(1,0)，点B在x轴上且在点A的右侧,AB=OA,过A、B做x轴的垂线，分别交二次函数y=x2的图像于点C、D。直线OC交BD于M，直线CD交y轴于H，记点C、D的横坐标分别为xC、xD，点H的纵坐标为yH。同学们发现两个结论：1∶S△CMD∶S四边形ABMMC=2∶3∶2；数值关系：xC?xD=-yH（1）请你验证两个结论是否成立。（2）请你研究：如果将上述条件“A点的坐标为(1，0)”改为：“A点的坐标为(t，0)，（t>0）”其他条件不变，S△CMD∶S四边形ABMMC=2∶3是否成立，说明理由。（3）进一步研究：如果将条件“A点的坐标为(1，0)”改为：“A点的坐标为(t，0)，（t>0）”，又将条件y=x2改为y=ax2（a>0），其他条件不变，那么xC、xD和yH有怎样的数值关系，写出结果并说明理由。分析：因为AB=OA，显然几何关系是：AC是ΔOAB的中位线，满足代数关系BE=2AC；根据平行线等分线段定理，点C是线段的中点，继续则发现ΔHOC≌ΔDEC，OH=DE。（1）S△CMD∶S四边形ABMMC=2∶3，显然隐含关系BE=ED，契合点为：yD=2yE；几何图形坐标化，把点的坐标量化为几何线段的长：数值关系：xC?xD=-yH，∵xC=1、DE=BE=OH、-yH=OH、xD=OB，结合图形和条件A（1，1），∠COA=45o，OB=BE，得证。把代数等式化为几何对象，契合点为∠COA=45o。（2）“A点的坐标为(1，0)”改为：“A点的坐标为(t，0)，（t>0）”，只是表示AC、BE、ED时由整数变成了字母，字母代替数，范围扩大了，图形变化由数t引起，AC、BE、ED的几何图形关系完全一样，解决方法（1）一样。例2中（2）（3）的契合点是：数形辩证统一关系。牢牢抓住数和形中的不变量，是解决类似问题关键。著名数学家华罗庚认为“数缺形时少直观，形少数时难入微，数形结合百般好，隔离分家万事休”，初中数学函数是学生建立数形结合思想方法的关键时期，初中生经历感悟数和形的辨证统一思想，“直观”、“入微”的形数意识的对学生的数学能力的提升有积极的作用。“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”一、习作教学中的基本原则小学三年级习作起步教学的出发点是提高学生语文素养，因此，教师要从关注学生需要的角度出发，走进学生实际，让学生根据需要写作，关注现实，热爱生活，乐于在习作中尽情表达自己内心世界的独特感受，写出生动真切的好文章。在习作教学的指导过程中，从关注学生的角度出发，应该遵循三个基本原则：1.兴趣培养要多一点。《语文课程标准》指出，习作起始重在培养学生的习作兴趣和自信心，让学生逐渐意识到习作是一种交流的工具，是自己需要的。2.习作步子宜慢一点。习作难度适当分解，切实关注学生的需要，适度地把握学生进步的过程。3.习作步骤多分一点。把习作内容分解成几个步骤来练习。如指导写《我喜欢的玩具》，就可以分解成三个步骤：写玩具的样子、写玩具的玩法、写自己与玩具的情感。最后，指导学生把三个步骤连起来，写成一篇文章。这样，学生写起来就容易多了。二、习作教学中的有效练习叶圣陶说：“作文这件事离不开生活，生活充实到什么程度，才会做成什么文章。”因此习作教学要生活化，要回归自然，要回归主体。三年级小学生往往缺乏主动观察与发现的意识，因此，教师要引导学生走进大自然，走进生活，指导学生观察、体验、感受生活。1.关注学生的习作积累练习。重视学生在阅读教学中的积累。阅读，是学生有效习作的基础，阅读是学生汲取习作营养的重要渠道。汲取营养，还要有一个积极消化的过程。有意识地指导学生从阅读中汲取写作营养，不仅积累好的字、词、句、段，还要充分挖掘其在选材和表达上的特点，读写结合，从而提高学生选材和表达的能力。如教学《童年的朋友》一课后，我让学生先照着课文的样子，说说自己玩具的样子。再按照课文中的写法，把自己的玩具摆弄给同学们看。同学们的积极性很高，发言相当热烈，当我要求他们依照课文的写法把自己玩具的样子和玩的方法写出来时，他们分外投入，写出了不错的习作。2.关注学生就地取材的习作练习。（1）在游戏活动中教习作。儿童具有好奇、好玩、好动等特点，教师应顺应儿童的心理需要，构建习作过程。如在班级开展“我评选喜欢的一个游戏”活动，学生们积极响应，介绍的游戏丰富多彩，如我班“冰冻老鼠”游戏，学生经过多次的改版，趣味性十足。学生乐于把游戏的过程介绍给他人，乐于把游戏的情趣表达出来与他人共享。（2）在生活体验中教习作。生活是精彩的，积极引导学生从自己需要的角度出发，把生活中的体验用语言文字表达出来，也是习作练习的有效方法。如班级开展的“我的元旦祝福”活动很受学生们的欢迎，有的把祝福送给父母，有的送给老师，有的送给门卫……虽然话语不是很多，写出的祝福却情真意切。（3）在观察想象中教习作。教师在平日的教学中要耐心引导学生养成观察的习惯，掌握观察的方法。观察能力的培养来自于实践活动，我们要积极创设条件。例如班级开展“我最喜欢的一种花”活动，要求学生去观察自己喜欢的花，然后在班级介绍，要求说的时候按观察的顺序，抓住特点，把自己的感受表达出来。最后动笔写一种花，鼓励学生根据自己的需要进行创造性想象，这样学生的想象才会逐渐丰富起来。（4）在交往互动中教习作。在班级开展“我给班级信箱投稿”的活动，学生从自己需要的角度出发，想怎么写就怎么写，想说什么就说什么，可以署名，也可以不署名。学生们乐此不疲地忙着写，忙着投稿，其实这在很大程度上也体现了习作对话的互动过程。学生在互动中，交流了各自对问题、事件、现象等的想法，从各自需要的角度学会了语言表达。三、习作教学中的科学评价目前，学生习作写出来后，一般是老师批阅，打完等级后就“束之高阁”，等下次习作再发下来，如此周而复始。久而久之，学生把习作看成是一种学习中的负担。我们应该关注学生，以“促进学生的发展”来展开学生习作的科学评价。1.互相评价，进行有针对性的点评。我尝试根据市区制定的《三年级习作评价量规》，让学生互相阅读习作，根据习作评价量规进行评价。鼓励找出优点的同时，还要找出习作中带有共性的问题，联系各自实际需要，有针对性地进行点评。我还选择学生的优秀习作，在班级朗读、讨论，使每个学生都能从自己需要的角度看到自己的和别人的进步，明确努力的方向。2.积极搭建平台，让学生享受自己习作的成就感。（1）学校班级网页展示，制作班级小报。为让学生关注自己的习作，我将每次习作都进行班级网页展示和制作班级小报。有计划地刊登不同层次的、有个性差异的习作，学生享受到自己的习作在网络展示或班级小报发表的成就感，就不再把习作当成一种负担，而是一种自己的内在的需要。（2）推荐学生习作在各级各类报刊发表。一旦发现好的习作，我积极推荐到各级各类教育报刊，当学生看到自己的习作发表，在很大程度上激发了他们的习作兴趣。我们从关注学生的角度出发教习作，其实就是师生互动、互促，教学相长的过程，是焕发师生的生命潜能、迸发生命激情的过程，是体现以人为本的理念的过程。胸腔穿刺术及护理6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面1胸腔穿刺术及护理胸腔穿刺术及护理2环境准备环境清洁、无尘,室温不低于20。注意遮挡病人。环境准备3医务人员准备洗手、带口罩、带帽子医务人员准备4病人准备圆向病人解释胸穿目的、注意术中不能动、咳嗽、深呼吸;家属签字同意;做普鲁卡因皮试;术前排大小便;静卧15~30min,必要时给予镇静剂。病人准备圆5物品准备常规消毒物品、无菌胸穿包(接有乳胶管的胸穿针、5m1、50m1注射器、7号针、血管钳2把、洞巾、纱布、试管)、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、量杯等。物品准备6安置穿刺体位病人反坐靠背椅上,双手交叉放于椅背上,头伏臂上。或半卧位,病侧上肢置于头颈部。安置穿刺体位7确定