驱虫剂专业知识课件

概念

组成：以驱虫药为主；作用：驱虫或杀虫；—为“消法”的体现。治证：人体寄生虫病。

·驱虫剂·概念组成：以驱虫药为主；·驱虫剂·1使用注意注意辩证与辨病结合用药。有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用或忌用。有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易伤正或中毒；量不足，则难生效。服药宜空腹，忌油腻。药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。·驱虫剂·使用注意注意辩证与辨病结合用药。·驱虫剂·2

见有虫症，须结合大便常规检查确诊寄生虫病的种类，再根据证候的寒热虚实选择针对性强的驱虫剂以使病证方相符，切实提高疗效。·驱虫剂·见有虫症，须结合大便常规检查确诊寄生虫病的种类，再根据3乌梅丸《伤寒论》

·驱虫剂·乌梅丸乌梅丸《伤寒论》·驱虫剂·乌梅丸4【组成】

乌梅

三百枚

川椒炒香

细辛 六两

附子六两

干姜 十两

桂枝

六两

黄连

十六两

黄柏六两

人参

六两

当归四两【用法】

上十味，异捣筛，合治之。·驱虫剂·乌梅丸乌梅【组成】·驱虫剂·乌梅丸乌梅5【主治】蛔厥证。

蛔窜肠道－腹痛阵作 蛔虫内扰 蛔虫上扰－呕吐或吐蛔 脾肾虚寒手足厥冷 寒热错杂寒中蕴热－心烦【病机】脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰。【治法】安蛔止痛，平调寒热。·驱虫剂·乌梅丸【主治】蛔厥证。 ·驱虫剂·乌梅丸6【方解】君：乌梅（醋浸）—酸以安蛔止痛。臣：川椒、细辛—辛以伏蛔，温热以温脏散寒，—杀虫驱蛔。

君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔·驱虫剂·乌梅丸川椒

细辛

【方解】君：乌梅（醋浸）—酸以安蛔止痛。君臣相配，温脏安蛔7佐：附子、干姜、桂枝—辛热以助温脏散寒，—温补脾肾之阳。黄连、黄柏—苦以下蛔，寒以清热。

人参、当归—补养气血以扶正。蜂蜜—甘缓和中。

上药酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥冷，并有辛甘化阳之功·驱虫剂·乌梅丸佐：附子、干姜、桂枝—辛热以助温脏散寒，上药8

酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒热并用以平调寒热，补虚扶正以助驱蛔。

配伍要点·消导化积·保和丸酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒热并用以平调寒热，9

【应用】

1、本方为治寒热错杂，蛔虫上扰之蛔厥的常用方、代表方。*

《名医论方》

2、辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷。3、名词术语：蛔厥证

4、类方比较乌梅丸——半夏泻心汤

·驱虫剂·乌梅丸 【应用】·驱虫剂·乌梅丸10

“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。”（《古今名医方论》卷4）柯琴名医论方·驱虫剂·乌梅丸“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为11蛔厥证是指脏中虚寒，蛔虫内扰以致手足厥冷的一种病证，并伴腹痛时作、心烦呕吐，食入吐蛔等。乌梅丸为治蛔厥证的代表方。蛔厥证·驱虫剂·乌梅丸蛔厥证是指脏中虚寒，蛔虫内扰以致手足厥冷的一种病证，并伴腹痛12均为寒热并用，邪正兼顾之剂，均可用治寒热错杂之证。乌梅丸重在温脏安蛔，佐以清腑补虚，主治脏寒腑热，寒多热少，蛔动不安之蛔厥厥证。

半夏泻心汤重在散结消痞，平调寒热，主治寒热互结之心下痞证。·驱虫剂·乌梅丸均为寒热并用，邪正兼顾之剂，均可用治寒热错杂之证。·驱虫剂·13布袋丸《补要袖珍小儿方论》

·驱虫剂·布袋丸使君子布袋丸《补要袖珍小儿方论》·驱虫剂·布袋丸使君子14【组成】

使君子二两

芜荑二两 人参半两 白术半两 茯苓半两 夜明砂二两

芦荟半两

甘草半两【用法】

上为细末，汤浸蒸饼和丸。

·驱虫剂·布袋丸芦荟【组成】·驱虫剂·布袋丸芦荟15【主治】小儿虫疳。

虫积肠内→气血生化不足

↓

面黄发焦，目暗，肢细

脾胃虚弱→血不上荣

↘

气机阻滞

——

腹大·驱虫剂·布袋丸【病机】虫积肠内，日久损伤脾胃。【治法】杀虫消疳，补养脾胃。【主治】小儿虫疳。·驱虫剂·布袋丸【病机】虫积肠内，日久损伤16【方解】

君：使君子、芜荑—杀虫消疳，兼运脾胃；

臣：人参、白术、茯苓—补养脾胃，以资化源；

君臣相配，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其用；扶正又助祛邪使虫邪得化。

·驱虫剂·布袋丸芜荑【方解】君臣相配，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其用；扶正又17佐：夜明砂—清肝明目，又助君消疳， 芦荟—泄热通便兼能杀虫，以利驱虫外出；

佐使：甘草—和中调药。

芦荟配君药则驱杀并用，使邪有出路。·驱虫剂·布袋丸配伍要点攻补兼施，以攻为主，使攻邪而不伤正。消、下并用，使邪有出路。佐：夜明砂—清肝明目，又助君消疳，芦荟配君药则驱杀并用，18【应用】1、本方为脾虚虫疳的重要方剂。

*

《名医论方》

2、辨证要点：

面黄发焦，肢细腹大，舌淡脉弱3、名词术语：疳证4、使用注意：

本方虽为补虚驱虫之剂，但仍属攻伐之方，不可过服久服，以免中毒伤正。·驱虫剂·布袋丸【应用】·驱虫剂·布袋丸19

“是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦、砂杀蛔清热治其标。…若脾疳而面黄腹大，饮食为调，肌肉枯悴，每见蛔者，服之自效，恐诸疳则未必也。”（《医灯续焰》卷16）王绍隆名医论方·驱虫剂·布袋丸“是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦20疳证：是泛指小儿因多种慢惊疾患而致形体干瘦，津液干枯的证候。·驱虫剂·布袋丸疳证疳证：是泛指小儿因多种慢惊疾患而致