肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理

肠系膜炎性病变肠系膜脂膜炎大坪医院放射科肠系膜炎性病变1肠系膜相关解剖及其正常CT表现肠系膜炎性病变肠系膜相关解剖及其正常CT表现2肠系膜相关解剖及其正常CT表现1腹膜2.腹膜与腹盆腔脏器的关系3系膜4肠系膜的正常CT表现肠系膜相关解剖及其正常CT表现3腹膜腹膜(peritoneum)是衬贴于腹、盆壁内面和覆盖于腹盆腔各脏器的表面的浆膜。其中,衬贴于腹、盆网膜孔壁内面的腹膜称壁腹膜,覆盖于脏|限壁腹膜器表面的腹膜称为脏腹膜。壁腹膜动脉腹和脏腹膜互相移行,形成一个不规大两玻子宫则的潜在间隙,称为腹膜腔。男性直肠膀胱腹膜腔完全密闭,与外界不通;女性腹膜腔可经输卵管、子宫和阴道[*性越正中失我断(示腹直分布通外界,故女性生殖道感染可扩散至腹膜腔,发生盆腔炎和腹膜炎。腹膜42腹膜与腹盆腔脏器的关系脏腹膜构成多个脏器的外膜,但各脏器表面的被覆情况不全一样。根据腹膜包被脏器的程度不同,可将腹、盆腔脏器分为三类。2.1腹膜内位器官是指脏器表面均被腹膜包被的器官。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等2.2腹膜间位器官是指脏器表面大部分被腹膜包被的器官。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、膀胱和子宫等2.3腹膜外位器官亦称腹膜后位器官,是指仅有一面被覆腹膜的器官。如十二指肠的降部和水平部、胰、肾上腺、肾、输尿管及直肠下部等实际上,腹腔内的脏器均位于腹膜腔之外。2腹膜与腹盆腔脏器的关系53肠系膜肠系膜由双层腹膜构成,包括小肠系膜、结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜。其内含有丰富的血管、淋巴网、神经丛、脂肪、纤维组织及间皮巨噬细胞,还可能含有某些胚胎组织结构残余3.1小肠系膜连接空肠回肠与腹后壁之间的双层结构,整体呈褶扇状。其附于腹后壁的部分称小肠系膜根,起自第2腰椎左侧,斜向右下方,至右侧骶髂关节的前方,长约15cm小肠系膜长度约占整个消化道的5%,小肠(特别是回肠远端)系膜内淋巴组织尤为丰富,受细菌及毒素的侵袭,可发生炎性病变。32阑尾系膜是阑尾与小肠系膜下端之间的三角形腹膜皱襞,一边附着于阑尾全长,另一边游离其游离缘内有阑尾血管、淋巴管、神经3.3横结肠系膜是连接横结肠与腹后壁之间的双层腹膜结构。其根部自结肠右曲起始,向左经右肾中部、十二指肠降部和胰的前方,沿胰前缘到左肾中部,止于结肠左曲。系膜两层间含有横结肠血管、淋巴管、淋巴结和神经丛等34乙状结肠系膜是乙状结肠与左髂窝之间的双层腹膜结构。其内含有乙状结肠血管、直肠上血管淋巴管、淋巴结和神经丛等。该系膜较长,乙状结肠的活动性较大,故易发生乙状结3肠系膜6下腔静脉食管腹腔干胰空肠小肠系膜根输尿管乙状结肠系膜埴直肠子宫膀胱腹后壁腹膜的配布下腔静脉74肠系膜的正常CT表现在正常情况下,腹膜及其构成的韧带、系膜在普通CT上不易清晰显示,但是由于系膜内含有脂肪、淋巴结、血管等结构,故可以通过调节窗宽、窗位较清楚地显示这些结构,表现为相应部位的脂肪密度内夹杂血管影或小的淋巴结。近年来,由于多层螺旋CT的应用以及图像后处理技术的发展,使得肠系膜血管、小的淋巴结、脂肪等结构可以得到更清楚的显示,特别是肠系膜血管CT成像技术不仅可观察肠系膜正常解剖和变异,而且能及时准确地评估肠系膜的血管结构4肠系膜的正常CT表现8、肠系膜炎性病变1.肠系膜脂膜炎2.急性肠脂垂炎3急性肠系膜淋巴结炎4.各种原因引起的肠系膜水肿另外,看两张类癌的片子、肠系膜炎性病变91、肠系膜脂膜炎(mesentericpanniculitisME)1.1定义及相关命名12病因13临床资料14组织病理学15影像学表现(主要为CT及MR6主要的鉴别诊断17治疗与预后1、肠系膜脂膜炎(mesentericpanniculi10肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理11肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理12肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理13肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理14肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理15肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理16肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理17肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理18肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理19肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理20肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理21肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理22肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理23肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理24肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理25肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理26肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理27肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理28肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理29肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理30肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理31肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理32肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理33肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理34肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理35肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理36肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理37肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理38肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理39肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理40肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理41肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理42肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理43肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理44肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理45肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理46肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理47肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理48肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理49肠系膜脂膜炎的影像学表现课件整理50肠系膜脂膜炎的影像学