赖氏飞针法的临床应用

赖氏飞针法的临床应用

赖世飞的针灸推拿法最初由全国著名针灸推拿专家、全国著名中医金瑞教授的学术继承人、广州中医药大学针灸推拿重点学科带头人赖新生教授创立。科技部中医理论研究规划973专家组成员、国家自然科学奖评审委员会委员。它吸收了各种针灸方法的优点，并与临床实践相结合，具有适应性强、精确、快速、无痛、轻松的特点。笔者有幸跟师学习,得老师点拨,经过刻苦习练,基本掌握赖氏飞针法要领,现将其加以整理,以飨读者。1通源成形,得气:能选用或用、快速、东南角赖氏飞针法具有准确、快速、无痛、轻灵的特点,深受广大爱好者推崇。准确是指将针准确飞进穴位,包括进针的角度、深度及力量的大小要准确适度。取穴进针准确是取得针灸治疗效果的前提。不管采用何种进针法,都需要取穴、进针准确无误。赖氏飞针法除了要求取穴准确、进针准确,还要求进针的角度、深度、力量的大小准确适度。不同部位的穴位、不同的病情,要求也不一样。随着功力的加深,在进针后即可得气,患者当下即感觉到酸、麻、胀、紧等感觉,有的穴位表面泛起一圈红晕。当然得气程度也与患者机体状态有关。快速是指进针的速度要迅速,不可拖泥带水。在赖教授门诊中,可以见到很多弱智、脑瘫患儿,由于害怕针刺,他们哭闹、全身乱动,没有快速的进针手法是很难胜任的。进针快速也是减少痛感所必需的。赖氏飞针法要求进针快速的同时不可用蛮力,要把握好力量、进针深度与快速的协调。无痛是指进针后患者感觉不到痛感或痛感非常小。赖氏飞针法除了要求施术者有良好的指力、熟练的手法,还要熟悉穴位的解剖,懂得如何转移患者的注意力。在准确、快速的前提下,做到无痛。轻灵是指刺手进针的整个过程轻巧灵活,给人以美感。赖氏飞针法要求施术者持针、进针,包括之后的候气、催气、行针等都要求动作轻巧灵活、轻松自然。2赖飞针法2.1)快速弹入穴位施术者拇指与食指夹持针柄,其余手指自然伸展(指力弱者可拇、食、中三指共同夹持针柄,或拇指食指夹持针柄,其余三指与食指并拢,这样持针更有力量),助手对所取穴位消毒完后,右手持针对准穴位,随着手腕的旋转,拇指、食指将针快速弹入穴位,然后拇指与其余四指分别向两边展开如鸟飞之状。随着手法的娴熟,指力的加大,不用手腕旋转,单靠指力的弹吐之力即可进针。2.2旋转进穴位的手法此法与直接进针法不同之处在于进针时,针体是旋转飞进穴位的。随着手腕的旋转,拇指、食指顺时针或逆时针搓捻针柄,同时指力向外弹吐,针即旋转飞入穴位。3赖氏飞针的体会赖氏飞针法进针时可以旋转进针也可以不旋转直接进针,取决于临床需要。要想掌握赖氏飞针法非下一番工夫不可。笔者经过认真研究,提出如下训练方法,可以帮助初学者快速掌握赖氏飞针法。3.1手法文化动作除了大家熟悉的纸垫、棉团训练法,笔者结合自己多年习练太极拳的心得,提出太极云手训练法。习者自然伸直手臂和五指做圆圈运动(顺时针、逆时针方向皆需要锻炼,类似太极拳的云手动作),体会内气、内劲透达指尖的感觉。也可以五指伸直上翘,掌根外撑,由里向外推出,并停留一会儿,体会拉筋的感觉,如此来回做向外推掌动作。随着动作的娴熟,内劲的充实,可以接着做徒手训练。3.2模拟进针、减针徒手锻炼是指手中无针,但心中想象手中有针而进行的一种针刺训练,可以让习练者体会、掌握内劲外吐的技术。要求习者拇指、食指指端捏紧如同持针,其余手指自然松开。指力弱的朋友可以其余三指与食指并拢,这样拇指和食指可以捏得更紧更有力。接着想象针就在手中,随着上臂、前臂、手腕的放松、伸展,五指如鸟飞之状散开,想象针随着内劲的外吐飞进穴位。各个角度皆需要练习。能否内劲外吐关系着进针的速度与力度,是进针非常重要的因素。习者需认真对待。练习纯熟后,可以尝试手臂不动,仅仅手指发力,内劲外吐。3.3针刺后的媒介选择准备不同的媒介,如土豆、黄瓜、茄子、地瓜、沙包、废弃沙发等,持针在这些媒介表面锻炼。建议开始选择较软、脆的媒介,逐步过渡到较硬、结实的媒介。在整个过程中,习练者需想象所针刺的目标是患者穴位,严肃对待。必要时,用笔在媒介上画出人体结构、穴位,以求逼真、准确。3.4下手时糖,让我学会正确对待自身锻炼是整个训练必不可少的过程。针刺机体穴位的感觉与针刺媒介的感觉终究不同。习练者需认真对待。很多初学者前面的训练都很好,就是这一关过不了,下不了手,或者松手太早或动作笨拙。建议放松身心,选择肌肉丰厚的地方,如曲池、合谷、足三里等,想象自己在针刺土豆、黄瓜等。经过几次成功的针刺,习者便会适应,很快上手,找到感觉。3.5更能适应临床即使初步掌握了进针方法,平时的锻炼也是不可少的。需要将指力锻炼、徒手锻炼、媒介锻炼、自身锻炼相结合,做到随时随地皆可习练。对初学者或门诊量很少的医者或动手机会很少的学生来说,更加有必要综合锻炼。经过上面几方面的锻炼,习者基本可以应付临床各种情况。当然仍然有提高的空间。比如准确度的锻炼、指力的锻炼、左手的锻炼、气息的锻炼、桩功的锻炼等等。针刺是一门需要不断习练提高的技术,要求施术者有良好的身心素质、扎实的功力,施术