外科感染概述及软组织感染课件

外科常见感染浅表组织的化脓性感染精选课件1外科常见感染浅表组织的化脓性感染精选课件1

熟悉：疖、疖病丹毒急性蜂窝织炎急性淋巴管炎及淋巴结炎脓肿精选课件2熟悉：精选课件2引起化脓感染常见菌类1.金葡菌特点:(1)转移性脓肿(2)脓液稠厚,黄色,不臭精选课件3引起化脓感染常见菌类1.金葡菌特点:(1)转移性脓肿(2)脓2.溶血性链球菌特点:(1)感染易扩散(2)脓液稀薄,量大,淡红色,无臭精选课件42.溶血性链球菌特点:(1)感染易扩散(2)脓液稀薄,量大,3.大肠杆菌特点:脓液稀薄,灰暗色,无臭味精选课件53.大肠杆菌特点:脓液稀薄,灰暗色,精选课件54.铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)特点:脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭味精选课件64.铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)特点:脓液淡绿色,精选课件65.脆弱拟杆菌特点:(1)专性厌氧菌(2)脓液恶臭,产气精选课件75.脆弱拟杆菌特点:(1)专性厌氧菌(2)脓液恶臭,产气精选感染的转归:

炎症局限，吸收炎症扩散转为慢性感染精选课件8感染的转归:精选课件8局部软组织常见化脓性感染一.疖(furuncle)：←--------↖------------------单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染←---------金黄色葡萄球菌精选课件9局部软组织常见化脓性感染一.疖(furuncle)：←--头,面,背,臀部位好发疖病多个疖同时或反复发生在身体各部精选课件10头,面,背,臀部位好发疖病多个疖同时或反复发生在身体各部“危险三角区”的疖－－－－－→海绵状静脉窦炎精选课件11“危险三角区”的疖－－－－－→海绵状静脉窦炎精选课件11治疗:1.局部治疗：疥顶见脓点用2%碘酊点涂等.禁忌挤压2.脓肿形成时,及时切开引流.

3.注意休息,补充营养,应用抗生素.精选课件12治疗:1.局部治疗：疥顶见脓点用2%碘酊点涂等.禁忌挤压2.二.痈(carbuncle)：1.概念:多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染.2.致病菌:金葡菌.3.颈,背为好发部位精选课件13二.痈(carbuncle)：1.概念:多个相邻的毛囊及其4.临床表现:(1)局部初起小片皮肤硬肿、色暗红，其中可有数个凸起或脓点，随着硬肿范围扩大，中心处破溃出脓、坏死脱落，使疮口蜂窝状。其间皮肤因组织坏死(2)全身症状:如畏寒,高热,头痛,食欲差等.精选课件144.临床表现:(1)局部初起小片皮肤硬肿、色暗红，其中可有数5.治疗:(1)卧床休息,加强营养.(2)应用抗生素.(3)早期局部疗法.(4)坏死组织多时切开引流精选课件155.治疗:(1)卧床休息,加强营养.(2)应用抗生素.(3)精选课件16精选课件16精选课件17精选课件17三.丹毒1.概念:由ß-溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。面部

下肢好发。精选课件18三.丹毒1.概念:由ß-溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管2.临床特点：（1）起病急，全身症状出现早。（2）局部界限清楚(3)局部烧灼样疼痛(4)很少有组织坏死或化脓，治愈后易复发(5)不需手术治疗精选课件192.临床特点：（1）起病急，全身症状出现早。（2）局部界限清3.治疗:(1)休息,抬高患肢.及时处理小伤口(2)局部用50%硫酸镁溶液湿热敷.(3)全身应用抗生素等.精选课件203.治疗:(1)休息,抬高患肢.及时处理小伤口(2)局部用5四.急性蜂窝织炎1.概念:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染.2.致病菌:主要是链球菌,其次为金葡菌,也可是厌氧菌.精选课件21四.急性蜂窝织炎1.概念:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结3.临床表现：病人均有高热、寒战、乏力、食欲减退、白细胞计数增加等。感染部位迅速发生红肿、剧痛、发热，向四周迅速扩大，与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常有缺血坏死。深部的急性蜂窝织炎，局部红肿有时不明显，但局部水肿，有压痛。精选课件223.临床表现：精选课件224.治疗:一般性蜂窝织炎颌下急性蜂窝织炎——口底、颌下和颈部产气性皮下蜂窝织炎——会阴部、下腹部切口精选课件234.治疗:精选课件23五.新生儿皮下坏疽1.是一种特殊的蜂窝织炎.2.致病菌为金黄色葡萄球菌.3.背部或腰骶部好发.4.诊断一旦成立,即作多处切开引流.精选课件24五.新生儿皮下坏疽1.是一种特殊的蜂窝织炎.2.致病菌为金黄六.急性淋巴管炎和淋巴结炎1.急性淋巴管炎{浅层深层精选课件25六.急性淋巴管炎和淋巴结炎1.急性淋巴管炎{浅层深层精选课件临床表现：

浅层急性淋巴管炎，在病灶近侧沿皮肤淋巴管走行有一条或数条“红线”，向近心端延伸，硬且有压痛。深层淋巴管炎不出“红线”，但患肢出现肿胀，有压痛。精选课件26临床表现：

浅层急性淋巴管炎，在病灶近侧沿皮肤淋巴管走行有2.急性淋巴结炎精选课件272.急性淋巴结炎精选课件27七.脓肿1.概念:感染区中央组织坏死、液化后,形成局限性脓液积聚,并有一完整包壁者.←----金葡菌和G-杆菌精选课件28七.脓肿1.概念:感染区中央组织坏死、液化后,形成局限性脓液2.特点:浅表脓肿→

红.肿.热.痛(冷脓肿例外)波动感(+)可无全身中毒症状深部脓肿→疼痛.压痛.凹陷性水肿发热.头痛等全身中毒症状精选课件292.特点:浅表脓肿→红.肿.热.痛(冷脓肿例外3.诊断检查:血常规血培养穿刺脓液涂片和培养血生化Bus.CT.X线浅表脓肿→波动感(+)←深部脓肿精选课件303.诊断检查:血常规血培养穿刺脓液涂片和培养血生化Bus.4.治疗:(1)抗生素应用等.(2)切开引流精选课件314.治疗:(1)抗生素应用等.(2)切开引流精选课件316.护理措施:◆观察症状.◆监测体温变化.◆营养支持.◆抗生素应用.◆激素应用.◆局部理疗.◆切开引流,换药,止痛.◆健康教育(禁挤压三角区疖等