院内医保控费方案2020

院内医保控费方案20201.2.医疗服务价格公示..............................................................................91.2.1.公示内容管理..............................................................................91.2.2.公示期限管理..............................................................................92.医保费用控制管理.....................................................................................102.1.医保目录管理...................................................................................102.1.1.医保目录维护............................................................................102.1.2.医保目录查询............................................................................102.2.医保费用结算管理..........................................................................112.2.1.医保费用结算...........................................................................112.2.2.医保费用查询...........................................................................113.医院信息管理............................................................................................123.1.医院基本信息管理..........................................................................123.1.1.医院信息录入............................................................................123.1.2.医院信息查询............................................................................123.2.医生信息管理...................................................................................133.2.1.医生信息录入............................................................................133.2.2.医生信息查询............................................................................134.费用管理....................................................................................................144.1.患者费用管理...................................................................................144.1.1.患者费用录入............................................................................144.1.2.患者费用查询............................................................................144.2.医院费用管理...................................................................................154.2.1.医院费用录入............................................................................154.2.2.医院费用查询............................................................................155.统计分析..................................................................................................165.1.医疗服务价格统计..........................................................................165.2.医保费用统计..................................................................................165.3.患者费用统计..................................................................................17五.总结...........................................................................................................18概述创业医院信息管理系统是为了提高医院信息管理效率，降低医疗成本，保障医疗质量而开发的一款系统。该系统包含医疗物价公示管理、医保费用控制管理、医院信息管理、费用管理和统计分析等模块。通过该系统，医院可以更加方便地管理医疗服务价格、医保费用、患者费用等信息，实现信息化管理，提高医院的管理水平和服务质量。流程图该系统的流程图如下图所示：（这里应该插入流程图，但由于无法展示，因此省略）架构图该系统的架构图如下图所示：（这里应该插入架构图，但由于无法展示，因此省略）产品特点创业医院信息管理系统具有以下特点：1.功能齐全：该系统包含医疗物价公示管理、医保费用控制管理、医院信息管理、费用管理和统计分析等模块，功能齐全，能够满足医院的各项管理需求。2.易于操作：该系统采用直观、简单的操作界面，操作简便，易于学习和使用。3.安全可靠：该系统采用严格的权限控制和数据加密技术，确保医院信息的安全可靠。4.高效节省：该系统能够提高医院信息管理的效率，降低医疗成本，节省医院的人力和物力资源。功能说明1.医疗物价公示管理该模块包括医疗服务价格标准库和医疗服务价格公示两个子模块。1.1.医疗服务价格标准库该子模块包括按分类查看和管理标准库两个功能。1.1.1.按分类查看该功能可以按照医疗服务的分类，对医疗服务价格标准库进行查看和查询。1.1.2.管理标准库该功能可以对医疗服务价格标准库进行添加、修改、删除等操作。1.2.医疗服务价格公示该子模块包括公示内容管理和公示期限管理两个功能。1.2.1.公示内容管理该功能可以对医疗服务价格公示的内容进行管理和编辑。1.2.2.公示期限管理该功能可以对医疗服务价格公示的期限进行管理和设置。2.医保费用控制管理该模块包括医保目录管理和医保费用结算管理两个子模块。2.1.医保目录管理该子模块包括医保目录维护和医保目录查询两个功能。2.1.1.医保目录维护该功能可以对医保目录进行添加、修改、删除等操作。2.1.2.医保目录查询该功能可以对医保目录进行查询和查看。2.2.医保费用结算管理该子模块包括医保费用结算和医保费用查询两个功能。2.2.1.医保费用结算该功能可以对医保费用进行结算和管理。2.2.2.医保费用查询该功能可以对医保费用进行查询和查看。3.医院信息管理该模块包括医院基本信息管理和医生信息管理两个子模块。3.1.医院基本信息管理该子模块包括医院信息录入和医院信息查询两个功能。3.1.1.医院信息录入该功能可以对医院的基本信息进行录入和管理。3.1.2.医院信息查询该功能可以对医院的基本信息进行查询和查看。3.2.医生信息管理该子模块包括医生信息录入和医生信息查询两个功能。3.2.1.医生信息录入该功能可以对医生的基本信息进行录入和管理。3.2.2.医生信息查询该功能可以对医生的基本信息进行查询和查看。4.费用管理该模块包括患者费用管理和医院费用管理两个子模块。4.1.患者费用管理该子模块包括患者费用录入和患者费用查询两个功能。4.1.1.患者费用录入该功能可以对患者的费用进行录入和管理。4.1.2.患者费用查询该功能可以对患者的费用进行查询和查看。4.2.医院费用管理该子模块包括医院费用录入和医院费用查询两个功能。4.2.1.医院费用录入该功能可以对医院的费用进行录入和管理。4.2.2.医院费用查询该功能可以对医院的费用进行查询和查看。5.统计分析该模块包括医疗服务价格统计、医保费用统计和患者费用统计三个子模块。5.1.医疗服务价格统计该子模块可以对医疗服务价格进行统计和分析。5.2.医保费用统计该子模块可以对医保费用进行统计和分析。5.3.患者费用统计该子模块可以对患者费用进行统计和分析。总结创业医院信息管理系统是一款功能齐全、易于操作、安全可靠、高效节省的医院信息管理系统。通过该系统，医院可以更加方便地管理医疗服务价格、医保费用、患者费用等信息，提高医院的管理水平和服务质量。1.2其他医疗价格公示本系统还提供了其他医疗价格公示功能，可以方便医院将各种医疗服务的价格公示给患者和家属，增加医院透明度和信任度。2在院费用智能审核2.1预出院费用审核本系统可以对患者的预出院费用进行智能审核，确保费用的合理性和准确性，避免患者因为费用问题而延误出院时间。2.2预结算费用审核在患者出院前，系统会对患者的预结算费用进行审核，确保费用的合理性和准确性，避免出现过高或过低的费用结算。2.3自动审核本系统具备自动审核功能，可以根据设定的规则自动对患者的费用进行审核，减轻医院财务人员的工作压力，提高审核效率。2.4人工审核对于一些复杂的费用情况，本系统也提供了人工审核功能，确保费用的准确性和合理性。2.5审核结果修正如果患者或医院发现审核结果有误，可以在系统中进行审核结果的修正，确保费用的准确性和合理性。2.6财务修正重审如果财务人员对审核结果有异议，可以进行财务修正并重新进行审核，确保费用的准确性和合理性。3出院费用智能审核3.1已结算费用审核本系统可以对患者已结算的费用进行智能审核，确保费用的合理性和准确性，避免出现过高或过低的费用结算。护士可以通过退药、退费的方式修正未通过审核的费用。对于系统已经自动产生补退费记录单的违反项目排斥、费用加收、重复收费、特殊审核规则的费用，护士只需要确认即可。而对于因特殊原因才错误收费的项目，护士需要填写申诉理由。修正完成后，系统会自动进行重审。在护士对病区审核结果进行修正后，财务人员会进行复审。一般来说，财务人员需要重新审核护士填写的