简易呼吸器的使用课件

简易呼吸器的使用1简易呼吸器的使用1性能与特点简易呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较:供氧浓度高.具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，不需用电动装置，通气效果好等优点。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分的氧气供应，改善组织缺氧状态。2性能与特点简易呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人简易呼吸器结构

（1）弹性呼吸囊（2）鸭嘴阀（3）氧气储气阀（4)氧气储气袋（5）氧气管接口

其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气应将两项组件取下3简易呼吸器结构其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外44辅助装置

面罩、氧气、流量表、氧气连接管。5辅助装置

566分类成人：呼吸囊容量：1000ml儿童：呼吸囊容量：550ml婴幼儿：呼吸囊容量：200ml7分类成人：呼吸囊容量：1000ml7连接简易呼吸器与病人的连接方式

1、面罩

2、喉罩

3、气管插管

4、气管切开连接方法：有条件接上氧气，调节氧气流量(8-10升/分)≥10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不接储氧袋有储氧袋时氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度可达45%8连接简易呼吸器与病人的连接方式8工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人，如连接氧气，则氧气随球体复员吸入动作暂存于球体内.

9工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关1010工作原理2.将挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出.3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全恢复挤压前的原状.11工作原理2.将挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，111212工作原理4.为避免过高的氧气流量以及过低的挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计出安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全.13工作原理4.为避免过高的氧气流量以及过低的挤压次13压力安全阀压力安全的范围:40-60cmH2O建立人工气道前:关闭压力安全阀建立人工气道后:打开压力安全阀成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置1.当婴儿及儿童使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患儿安全。2.如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。14压力安全阀压力安全的范围:40-60cmH2O1415151616适应症及禁忌证

适应症无自主呼吸或自主呼吸微弱时的紧急抢救呼吸机使用前或停用呼吸机时危重病人转运途中突发意外事件：停电，呼吸机故障等吸痰操作（鼓肺）

禁忌证（相对）如活动性咯血、大量胸腔积液、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、张力性气胸等17适应症及禁忌证适应症17操作程序11.开放气道

⑴体位：去枕仰卧位，解开衣领腰带.⑵清除异物:检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。清理上呼吸道分泌物和呕吐物(使用负压吸引装置)18操作程序11.开放气道181919开放气道的方法

操作者站于病人头侧左手按前额向下推，使头后倾,右手托起下颌角,拉开颈部。成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成

60°角婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成

30°角20开放气道的方法操作者站于病人头侧左手按前额向下推

仰头提颏法2121操作程序22.应用简易呼吸器⑴检查简易呼吸器连接是否正确，连接氧气，氧流量调至10升/分（有氧源的情况下）⑵用EC手法固定面罩。EC手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。22操作程序22.应用简易呼吸器2223232424操作程序3

3.另一手挤压简易呼吸器按捏部位：儿童按捏呼吸囊的前1/3部；成人按捏呼吸囊的后2/3部。

呼吸频率:成人为10-12次/分(婴幼儿16-20次/分)，

14-16.5秒/3次。潮气量:一般潮气量8—12ml/kg（通常成人400—600的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。尽量在病人吸气时挤压而且要均匀用力，应注意呼吸囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。(放松呼吸囊的时间长于按捏时间。)如与胸外按压配合，比例为2:30。25操作程序33.另一手挤压简易呼吸器252626观察要点

抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。

（1）观察患者意识，生命体征的变化（2）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（3）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（4）经由透明盖，观察鸭嘴阀是否正常工作。（5）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。27观察要点抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者简易呼吸器的使用中注意1.挤压呼吸囊时，亦不可时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。2.对于无牙齿的患者，可先置入口咽通气道或鼻咽通气道后再进行加压面罩通气。3.如病人有自主呼吸时，应按照病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。4.加压过程应呈渐进式，不应快速用力挤压通气球囊。助手可按压患者的环状软骨，避免导致胃胀气及返流误吸28简易呼吸器的使用中注意1.挤压呼吸囊时，亦不可时大时小，时快简易呼吸器使用中注意5.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果6.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。氧流量8-10升/分（氧流量≥10升/分）7.接氧气时，注意氧气管是否接实8.对于清醒的患者应做好心理护理，解释应用呼吸器的目的及意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，边挤压呼吸囊边指导病人9.如病人有气管插管或是气切的，将面罩卸下直接与插管或气切处连接使用29简易呼吸器使用中注意5.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果清洁、消毒、保养1.除储气袋外将简易呼吸器各配件依次拆开，如受到呕吐物，血液等污染时应先用酶制剂浸泡，然后置于含氯消毒剂浸泡30分钟,取出晾干。2.清洗后应完全干燥，并检查各配件是否有破坏，再将配件依次组装好，做好测试工作，备用。3.如遇特殊感染患者，清洗各部件后，使用环氧乙烷熏蒸消毒。4.储氧袋只需擦拭消毒即可，因易破坏，禁用消毒剂浸泡。5.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。6.面罩：按时检查，必要时充气。30清洁、消毒、保养1.除储气袋外将简易呼吸器各配件依次拆开，如呼吸器的检查测试1.取下鸭嘴阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。31呼吸器的检查