创伤评估、早期救治和护理要点71张课件

创伤评估、早期救治和护理要点吴小慧创伤评估、早期救治和护理要点创伤评估、早期救治和护理要点吴小慧学习大纲创伤评估-解创伤的早期救治一-.熟悉创伤的护理要点掌握创伤评估乡创伤定义机体受到外界某些物理、化学或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏创伤评估、早期救治和护理要点创伤评估、早期救治和护理要点创伤1学习大纲创伤评估-解创伤的早期救治一-.熟悉创伤的护理要点掌握学习大纲2创伤评估乡创伤定义机体受到外界某些物理、化学或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏创伤评估3创伤的分类按伤口是否开放◆按致伤部位按致伤因子按受伤组织与器官多少按创伤严重程度今正确的伤情分类有助于及时抢救有生命危险的伤员,进行有效的院外急救和转运,使伤员获得妥善处理。创伤的分类4创伤严重程度分类危重伤:创伤严重危及生命需要紧急手术或治疗。今R<10次/分或>35次分;cap再充盈时间>2秒P≥120次分或〈50次分;意识障碍严重。重伤:伤员生命体征稳定,需手术治疗,允许有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后12小时之内急救处理。轻伤:伤员意识清楚,无生命危险,无须特殊处理,手术可在伤后12小时后处理创伤严重程度分类5多发性创伤多发伤◆是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命临床特点:多发伤的发生率高:大多为健康、有劳动力的青壮年,应激反应严重、伤情变化快、死亡率高令病情复杂,容易误诊、漏诊处理复杂,常容易顾此失彼伤情重、常有严重低氧血症、休克发生率高心伤后并发症多和感染率高心注意应与复合伤相区别多发性创伤多发伤6复合伤心人体同时或相继受到不同性质的两个或两个以上的致伤因子的作用而引起的创伤今基本特点类型常以一伤为主放射复合伤伤情可被掩盖烧伤复合伤今多有复合效应化学复合伤复合伤7创伤评分法评估创伤严重程度的方法有CRAMS、TS评分法和ISS等,其中最简单一种是CRAMS法,CRAMS分别代表所评分5个部分的首写字母C:Circulation—循环R:Respiration-呼吸A:Abdomen一腹部M:Motor一运动S:Speech-语言将5部分得分相加,以总分(10分)区别创伤轻重<7为重伤,死亡率为62%,≥7为轻伤,死亡率为0.15%创伤评分法8CRAMS评分法检测项目评分循环毛细血管再充盈正常,血压>100mHlg毛细血管再充盈延迟,或血压为85-100mg毛细血管无再充盈,或血压<85mmHg呼吸21021异常(呼吸费力或表浅)无自主呼吸0胸腹部无压痛有压痛腹壁紧张,连枷胸,或胸腹部贯穿0运动正常对痛刺激有反应,但非去大脑强直对痛刺激无反应,或去大脑强直正常1021错乱不能理解的言词CRAMS评分9初步评估一ABCs评估☆A、颈椎制动和气道维持(Airway)今B、检查呼吸和通气(Breathing)C、检査循环、控制出血(Circulation)今D、神经系统状况一意识水平(Disabling)☆E、暴露/环境控制(Exposure/EnvioromentelControl)初步评估一ABCs评估10创伤评估、早期救治和护理要点71张课件11创伤评估、早期救治和护理要点71张课件12创伤评估、早期救治和护理要点71张课件13创伤评估、早期救治和护理要点71张课件14创伤评估、早期救治和护理要点71张课件15创伤评估、早期救治和护理要点71张课件16创伤评估、早期救治和护理要点71张课件17创伤评估、早期救治和护理要点71张课件18创伤评估、早期救治和护理要点71张课件19创伤评估、早期救治和护理要点71张课件20创伤评估、早期救治和护理要点71张课件21创伤评估、早期救治和护理要点71张课件22创伤评估、早期救治和护理要点71张课件23创伤评估、早期救治和护理要点71张课件24创伤评估、早期救治和护理要点71张课件25创伤评估、早期救治和护理要点71张课件26创伤评估、早期救治和护理要点71张课件27创伤评估、早期救治和护理要点71张课件28创伤评估、早期救治和护理要点71张课件29创伤评估、早期救治和护理要点71张课件30创伤评估、早期救治和护理要点71张课件31创伤评估、早期救治和护理要点71张课件32创伤评估、早期救治和护理要点71张课件33创伤评估、早期救治和护理要点71张课件34创伤评估、早期救治和护理要点71张课件35创伤评估、早期救治和护理要点71张课件36创伤评估、早期救治和护理要点71张课件37创伤评估、早期救治和护理要点71张课件38创伤评估、早期救治和护理要点71张课件39创伤评估、早期救治和护理要点71张课件40创伤评估、早期救治和护理要点71张课件41创伤评估、早期救治和护理要点71张课件42创伤评估、早期救治和护理要点71张课件43创伤评估、早期救治和护理要点71张课件44创伤评估、早期救治和护理要点71张课件45创伤评估、早期救治和护理要点71张课件46创伤评估、早期救治和护理要点71张课件47创伤评估、早期救治和护理要点71张课件48创伤评估、早期救治和护理要点71张课件49创伤评估、早期救治和护理要点71张课件50创伤评估、早期救治和护理要点71张课件51创伤评估、早期救治和护理要点71张课件52创伤评估、早期救治和护理要点71张课件53创伤评估、早期救治和护理要点71张课件54创伤评估、早期救治和护理要点71张课件55创伤评估、早期救治和护理要点71张课件56创伤评估、早期救治和护理要点71张课件57创伤评估、早期救治和护理要点71张课件58创伤评估、早期救治和护理要点71张课件59创伤评估、早期救治和护理要点71张课件60创伤评估、早期救治和护理要点71张课件61创伤评估、早期救治和护理要点71张课件62创伤评估、早期救治和护理要点71张课件63创伤评估、早期救治和护理要点71张课件64创伤评估、早期救治和护理要点71张课件