糖皮质激素基础知识及临床应用36张课件

糖皮质激素基础知识及临床应用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。糖皮质激素基础知识及临床应用糖皮质激素基础知识及临床应用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。糖皮质激素的基础知识及临床应用糖皮质激素的基础知识、糖皮质激素的定义、糖皮质激素的作用、糖皮质激素的副作用四、糖皮质激素临床常用药物五、糖皮质激素类药物给药途径六、如何选择各类糖皮质激素引言当前语文教学中，阅读教学是最为困难的，由于大部分农村孩子父母都不在家，缺少有效的监督，平时读书较少，语感差，读不懂，害怕阅读，进而缺乏阅读兴趣，觉得阅读很无聊，不愿意阅读，同时看到难题有畏难情绪，在答题上常常词不达意，缺乏语言表达能力；农村语文教师努力挖掘农村初中语文阅读教学新亮点。需要营造阅读氛围，激发阅读兴趣，传授阅读方法，立足课堂教学，强化学生的主体意识，养成良好的阅读习惯。那么我将针对初中语文教学，浅谈农村初中自主探究阅读教学的有效策略。一、引进高效的辅助工具随着信息技术的不断发展与普及，已经成为了课堂上教师的得力助手，并且从阅读教学的特点来看，利用多媒体系统能够实现阅读资源的扩充与教学环境的优化，有着显著的运用优势。但是由于农村初中建设相比城市要落后，需要学校结合相关部门的辅助，引进这样高效的教学工具。在多媒体系统的帮助下，农村初中的自主探究阅读教学将能够得到顺利的发展。举一个简单的例子，在《桃花源记》的教学中，教师由于教学方法的漏洞，一定程度上使教学成效打折扣。那么现在教师可以先利用多媒体系统引入多样的素材，构建一个生动的教学环境，桃花树下，幽静深远，让学生有一种身临其境的感觉。随着教学推进，教师借助多媒体系统播放相关的讲解视频与伴奏，引导学生进行自主的探究，学生在这样的情境下能够更积极主动地投入学习。同时，当遇到难点时，学生可以直接通过观看讲解视频来理解，直观地感受到桃花源仙境般的环境，可以感受到那个时代的人们对和平生活的向往。通过这样的教学，多媒体系统为教师带来了重要的帮助，学生能够自主地参与阅读学习，并理解好其中的要点，实现自主学习能力与阅读能力的提升。二、优化传统的教学模式自主探究阅读教学不同于以往的阅读教学，更加注重自主二字，要求学生能够更加主动地参与学习。尤其在农村初中，由于教育资源分配的不均，使得教学方法未能得到有效的优化。针对这样的情况，农村初中语文教师要优化传统的教学模式，使学生能够更主动地参与阅读教学。就以《背影》的教学为例，在过去教学中，教师总是一人担当全责，先将文章的脉络进行分析，再将全部的内容进行逐一地讲解，引导学生从父亲的背影中感受无言的爱。但是这样的教学很难达到预期的效果，教师现在可以先引导学生进行自主地略读，了解基本的文章大意。随后考虑到农村的特点，教师可以进行这样的引导：“同学们，在你们其中一定有很多爸爸妈妈是外出打工了，一年很难见到几面，每当看到父亲母亲离去的背影，你们又有怎样的感受呢？现在也请你们来阅读这篇文章，一起来思考文中的背影和作者的情感又和你们的实际感受有怎样的区别？”。这个时候，学生的思维和情感已经被激发，能够结合自己的实际感受来领悟作者的所思所感，达到更好的阅读效果。通过这样的教学，教师能够有效地引起学生的共鸣，引导学生结合实际的感受与情感投入自主阅读，更好地理解文章的内涵，提升自主学习能力与阅读能力。三、培养自主的阅读习惯阅读不同于其他内容的教学，具有生活化的特点，于是教师要引导学生培养成自主阅读的习惯，能够在生活中根据自己的兴趣拿起一本来阅读，感受阅读的魅力，了解生活中未曾接近的诗与远方。针对农村初中的实际特点，我认为教师和学校可以在以下几个方面做起，培养学生的阅读习惯：首先，学校结合财政部门以及相关机构，完善对学生图书馆的建设，使学生有一个能够自主阅读的良好环境。由于在农村，家庭教育的氛围不够浓厚，因此对学生来说，个人拥有的课外书籍相对来说是比较少的，因此导致学生不能积极地参与阅读，从而使学生的自主阅读能力不能得到有效提升；其次，教师要实现对学生的有效引导，书籍是人类进步的阶梯，但是仅限于正面积极的书籍。由于初中生的理解能力与学习能力有限，很多情况下不能判别书籍的好坏，有可能对于书籍就是一网打尽，不能实现科学有效的阅读。那么现在教师要在每个阅读周期为学生推荐合适的书籍，同时聚集学生开展读书分享会，让学生来谈一谈最近读了什么书，有怎样的启发，或者是分享一些精彩的文段。通过这些举措，学生的阅读习惯得以培养，不再需要教师的过分强调，学生能够自主投入阅读，增强综合能力。总而言之，阅读教学在初中教学阶段有着不可替代的教学意义，良好的阅读教学能够显著提升获取信息、处理信息的能力，有助于学生今后的学习与工作。所以在农村初中，学校必须要结合有关部门，统筹各方力量，针对实际的教学情况，结合农村教学的特点，制定行之有效的教学计划。并且在教学中，教师应该更加注重自主性的引导，促进学生主动参与阅读，从而推动自主探究阅读教学的发展，最终实现学生综合能力的全面发展。初教一年级，很多东西都得学。尤其是一年级学生的组织纪律性不够，一上课，课堂上总是乱糟糟的，你说你的话，他做他的事，根本不太注意听你上课。一开始，我的课堂教学管理主要采取管、卡、压等办法加以控制学生的问题行为，然而问题行为越来越多、越来越严重。之后，我上网查了一些资料，还加入了一年级的数学群，询问一些在这方面有经验的同仁。现如今，我班大部分学生基本上已经能自律，包括课堂表现、行为习惯等。下面就谈谈自己在低年级的数学教学工作实践中总结的一些课堂管理的方法。1.订立课堂规范课堂规范的订立可以有效的预防一些课堂违纪现象，是课堂管理有效方法之一。①要明确告诉孩子哪些是对的，哪些是错的，哪些能做，哪些不能做，让孩子有最起码的是非观念。如：铃声响，进课堂，课本铅笔放得好，静等老师来上课；要想发言先举手等。②进行一些“口号应答”训练。如：当学生坐立不定时，老师发出口号：“1、2、3”，生：“坐好了”。学生一边应答，一边坐好。要求学生看黑板时，老师发出：“小眼睛”，学生答：“看黑板”。学生知道了应该做什么后，还必须有每天的强化训练。③反复识记，巩固记忆。低年级的学生知识经验少，理解能力差，他们的记忆主要是以机械记忆为主。事实证明，通过不断地重复识记，可以有效地帮助学生记忆。只有当学生的一些行为成为了一种习惯以后，学生才会真的自觉、自律，我们的课堂管理才会更轻松、更成功。2.合理安排学生座位在座位安排上，我让个子矮的学生坐在前面，个子高的学生坐在后面；优等生和后进生同桌；好动和爱静的学生搭配坐；自觉性差和自觉性好的学生同桌。高矮分前后坐，孩子们就能不受影响的倾听老师上课。而优等生和后进生同桌的好处就是可以方便后进生向优生学习，学习他的学习习惯和学习方法。自觉性差和自觉性好的学生同桌的好处就是自觉性好的孩子也可以随时提醒或带动旁边的同学认真听讲。3.引进竞争评比机制我把学生分为4个小组，充分利用小孩的好胜心，展开小组得红旗比赛，只要哪组表现的好，这组就得到一面红旗。大多数孩子怕影响小组的得红旗成绩而表现的特棒，有几个孩子一时坚持不住了，经过老师或本组同学的提醒也及时的纠正过来。课末，再让学生看看哪个小组表现好，为什么？这样我们用了一个学期的时间，孩子们已经能较好的维持好课堂，看来这小集体的力量还真不小。4.及时表扬鼓励要说“得红旗”是对全班学生的激励和肯定，那么“得红苹果”则是对个别学生的激励和肯定。教学时，一旦发现有的学生表现好，我就给学生“苹果”奖励。当学生回答问题独特，表述问题很清楚时；当一个腼腆的学生举手回答问题时；当学生专心听讲时……我都会及时地奖励一个“红苹果”给学生。这个方法能让表现好的学生有继续好下去动力，同时也能带动一群学生向他学习。表扬做得好的，引导全体学生共同进步。及时发现每个学生的闪光点，大加赞赏，让全体学生明白什么是优秀的做法或最佳的思考方法，通过不断的确认，养成良好的行为习惯。5.创设故事情境，营造积极的课堂气氛低年级的孩子一般都有喜欢听故事的特点，于是我们结合教材把课堂教学与有趣的故事融为一体，学生学习的积极性很高。如：我在教学北师大版一年级下册第三单元的一课《小兔请客》时，我采用这样的故事导入新课：今天是小兔子的生日，他请来了他的好朋友小猴、小松鼠和小刺猬来家里做客。（板书：小兔请客）（出示主情境图）请看，小兔子为他们准备了很多好吃的果子……哪位小朋友可以看着图接着往下讲故事？学生听后兴致很高，都抢着说故事。一方面可以锻炼学生的观察能力和口语表达能力；另一方面还能很好的调动学生的学习积极性，使学生很快地进入到课堂中来。6.多关注学生动向俄国教育家乌申斯基说：“注意是心灵的天窗。只有打开注意力的这扇窗户，智慧的阳光才能撒满心田。”集中注意力是在课堂学到知识的根本保证。我们都知道，对于低年级学生来说，他们有意注意的时间是很短的，很容易被外界的事物所影响。在这里我有一些方法供大家参考。例如，在教学活动中，注意力容易分散的低年级孩子很容易玩小动作、望窗外等。此时教师可以表扬一位守纪的孩子：看！某某同学坐得多端正啊！老师最喜欢他了！这样一来。分神的孩子就会马上向这个受表扬的同学学习，马上认真的听课了。对于后进生，他们一般都是基础比较差的学生，学习兴趣不太浓。为了能让这部分学生也能认真听课，我在课堂上会经常关注这些学生，一般浅显的问题我都会留给后进生回答，这样一来，他们品尝到了成功的喜悦，再加上老师的赞扬，他们对学习有了信心，自然就会自觉的遵守课堂纪律，服从管理。总之，要让低年级的孩子在数学课堂中学习兴趣浓厚，有高效的课堂教学效率，教师需要不断地学习，提高自身的业务水平。在平时的教学中要更多的耐心和细心，对于学生的行为、思想要及时教育，日日强化。相信，功夫不负有心人，孩子们会在我们的循循善诱中逐渐成长，进步。糖皮质激素基础知识及临床应用41、俯仰终宇宙，不乐复何如。糖1糖皮质激素的基础知识及临床应用糖皮质激素的基础知识2糖皮质激素的基础知识、糖皮质激素的定义、糖皮质激素的作用、糖皮质激素的副作用四、糖皮质激素临床常用药物五、糖皮质激素类药物给药途径六、如何选择各类糖皮质激素糖皮质激素的基础知识3糖皮质激素的定义糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称,其特征是具有21个碳原子的典型的固醇结构,其代表是皮质醇。糖皮质激素的定义4糖皮质激素的作用心生理状态下所分泌的糖皮质激素——主要影响物质代谢过程。超生理的量应用的糖皮质激素——抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等药理作用。糖皮质激素的作用5(-)糖皮质激素生理作用1、对糖代谢作用2、对蛋白代谢作用3、对脂肪代谢作用4、对水和电解质代谢的作用(-)糖皮质激素生理作用61、糖代动的作用糖皮质激素是机体主要的升糖激素之刺激肝脏葡萄糖异生抑制外周组织对葡萄糖的利用增加肝糖原合成来保证糖原异生的资源增加肝糖原、肌糖原含量☆减慢葡萄糖分解成CO2的氧化过程减少机体组织对葡萄糖的利用1、糖代动的作用72、对蛋白代谢的作用令促进蛋白质的分解代谢,抑制蛋白质的合成,导致负氮平衡。长期过量的糖皮质激素会引起严重的肌肉萎缩、影响儿童的生长发育。2、对蛋白代谢的作用83、对脂肪代动的作用☆糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素等的脂肪分解作用促进脂肪分解,增加游离脂肪酸并进入血中。心由于糖皮质激素升高血糖的作用,会刺激胰岛素的分泌从而促进脂肪的合成,使体内总体脂肪量增加。心超生理剂量的糖皮质激素可改变身体脂肪的分布形成向心性肥胖和满月脸。3、对脂肪代动的作用94、对水和电解质代谢的作用◆生理情况下皮质醇通过糖皮质激素受体促进钠离子的再吸收和钾、钙、磷离子的排泄,有保钠排钾起较弱的盐皮质类固醇的作用。皮质醇过多时,大量皮质醇可使11β-羟类固醇脱氧酶的代谢能力达到饱和,而与盐皮质类固醇受体结合,促进肾远曲小管钠、钾离子交换而致水钠潴留,钾离子丢失。

糖皮质激素超生理剂量时组织蛋白质分解,使钾离子从细胞内向细胞外释放,使钾离子丢失。4、对水和电解质代谢的作用10一)、糖皮质素的药理作用◆抗炎一下调促炎因子,上调抑制促炎因子◆抗毒一增强机体对细菌内毒素的耐受力,不能中和毒素,对外毒素无作用。◆抗休克一稳定溶酶体膜;减少心肌抑制因子的形成;加强心肌收缩力;降低血管对缩血管活性的敏感性,改善循环。免疫抑制一作用于免疫过程中多个环节;小剂量抑制细胞免疫;大剂量干扰体液免疫。一)、糖皮质素的药理作用11糖皮质激素基础知识及临床应用36张课件12糖皮质激素基础知识及临床应用36张课件13糖皮质激素基础知识及临床应用36张课件14糖皮质激素基础知识及临床应用36张课件15糖皮质激素基础知识及临床应用36张课件16