内科试题含答案

内科试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于十二指肠球后溃疡不正确的是A、多出现夜间痛和背部放射痛B、常规检查易漏诊C、药物治疗效果差D、易并发出血E、指发生在十二指肠球后壁的溃疡正确答案：E2、可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是A、慢性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性单核白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B3、清除血氨的主要途径是如下,但除外A、肝、脑、肾组织利用和消耗氨B、肾是排泄氨的主要场所C、低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量D、肝内尿素合成E、随粪便排除正确答案：E4、重型结核性腹膜炎是A、渗出型B、粘连型C、溃疡型D、干酪型E、增生型正确答案：D5、肾病综合征最常见的并发症为A、低血容量性休克B、低钠低钾低钙血症C、急性肾功能不全D、呼吸道感染E、髙凝状态及血栓形成正确答案：D6、患者,男,56岁,因“饮酒后左上腹部及腰背部疼痛伴恶心、呕吐1天”入院,于外院予以“奥美拉唑20mg每日一次,达喜1.0每日三次,654-210mg肌内注射”治疗后症状无好转来我院,体格检查发现全腹膨隆,左上腹部有明显压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,门诊查血常规:WBC?19.5×109/L,N90%,血淀粉酶800U/L,心电图检查未见异常。本患者最可能的诊断是:A、消化性溃疡B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、胆囊结石E、肾结石正确答案：B7、男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时査体:全腹压痛反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。以下哪项检査最有助于诊断?A、立位腹部平片B、腹部CTC、直肠指诊D、腹部B超E、腹腔穿刺正确答案：A8、慢性肾盂肾炎的治疗是A、应用消炎痛B、用药72小时无效应换药,疗程2周C、用药后症状消失即停药D、敏感抗生素分组轮流使用E、用糖皮质激素正确答案：D9、男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日。输入左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、慢性细菌性痢疾正确答案：D10、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是A、立即三腔管气囊压迫止血B、急诊手术治疗C、急诊胃镜检查D、补充血容量E、立即输注止血药物正确答案：D11、男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞ll×l09L,中性78%。诊断首先考虑为A、胃黏膜脱垂B、十二指肠穿孔性溃疡C、胃癌D、胃溃疡E、慢性胃炎正确答案：B12、慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、脾肿大B、贫血貌C、绿色瘤D、皮肤瘀斑E、浅表淋巴结肿大正确答案：A13、剧烈呕吐后出现呕血的情况,强烈提示A、食管癌B、消化性溃疡C、食管贲门黏膜撕裂综合征D、慢性胃炎E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：C14、女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。査体:双肾区无叩击痛。血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A、4周B、2周C、10天D、3天E、7天正确答案：D15、女,63岁,反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周,査体:神志清,无贫血貌,腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。最可能的疾病是A、十二指肠溃疡B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胃炎E、胃溃疡正确答案：E16、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、以高血压脑病为特征B、以进行性贫血为特征C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征D、主要以急性起病,重症血尿为特征E、以高度水肿为特征正确答案：C17、男性,28岁,有胃溃疡病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A、急性胃炎B、胆囊炎C、阑尾炎D、胰腺炎E、溃疡穿孔正确答案：E18、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、凝血酶B、纤维蛋白单体C、纤溶酶D、抗凝血酶ⅢE、Ⅻ因子正确答案：C19、慢性肾炎的主要临床表现是A、贫血B、腰部酸痛C、高血压D、浮肿E、尿液化验异常正确答案：E20、根据罗马Ⅲ标准,诊断功能性消化不良病程至少超过A、3个月B、6个月C、2个月D、4个月E、5个月正确答案：B21、慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进症患者应给予A、糖皮质激素B、磷结合剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、促红细胞生成素E、碳酸氢钠正确答案：B22、急性白血病诊断必须具备A、白细胞计数增至10.0×109/L以上B、肝脾淋巴结肿大C、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D、骨髓增生极度活跃E、骨髓中红系及巨核系被抑制正确答案：C23、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、痰菌检查B、血沉C、肺实变体征D、结核中毒症状E、胸部X片改变正确答案：E24、男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是A、1000~1500mlB、500~800mlC、>1500mlD、小于500mlE、800~1200ml正确答案：C25、男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时査体:全腹压痛反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆襄炎穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、急性出血性胰腺炎正确答案：D26、去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于A、洗涤红细胞B、冷沉淀C、浓缩红细胞D、LPRBCE、冰冻红细胞正确答案：A27、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、色甘酸钠吸入+糖皮质激素B、654-2静脉注射C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、补液+氨茶碱+β2受体激动剂E、沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入正确答案：C28、我国肝硬化最常见的原因是A、药物中毒B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、慢性酒精中毒正确答案：B29、结核性腹膜炎不可能出现的体征是A、移动性浊音阴性B、腹部压痛C、振水音D、腹部包块E、腹部触诊呈揉面感正确答案：C30、肾病综合征的主要临床表现是A、血尿.浮肿.蛋白尿.高血压B、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症C、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症D、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全E、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症正确答案：B31、男性,35岁。因蛋白尿待査入院,24小时尿蛋内定量3.8g,血白蛋白30g/L。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是A、蛋白营养不良B、感染C、脑卒中D、肾静脉血栓形成E、急性肾衰竭正确答案：C32、Crohn病治疗中目前控制病情最有效的药物是A、左氧氟沙星B、甲硝唑C、5-氨基水杨酸D、蒙脱石散E、糖皮质激素正确答案：E33、属缺铁性贫血的临床表现是A、指甲变薄变脆B、肝脾肿大C、共济失调D、胸骨压痛E、淋巴结肿大正确答案：A34、男,45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林l.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次。上述药物的服用疗程应是A、15~20天B、3~5天C、>30天D、7~14天E、1~2天正确答案：D35、符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常C、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案：A36、男,32岁。低热、乏力、下腹痛、腹泻1个月。大便3次/日,黄稀便,无脓血。査体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,右下腹轻压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是A、诊断性腹腔穿刺B、血常规C、X线钡剂D、血沉E、结肠镜检査正确答案：E37、女,36岁,反复右上腹痛2年,向背部放射,上消化道出血3次,X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A、胃癌B、十二指肠球后溃疡C、促胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B38、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、2000mlB、800mlC、500mlD、1000mlE、600ml正确答案：D39、幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,以哪一部分为重A、胃体B、幽门C、胃窦D、胃底E、胃角正确答案：C40、女性,33岁,反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是A、多囊肾B、肾盂积水C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：D41、血小板相关抗体主要为A、IgDB、IgMC、IgED、IgAE、IgG正确答案：E42、兼备肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值A、心动过速B、下肢水肿C、脾大D、颈静脉怒张E、肝大正确答案：D43、急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A、300mlB、350mlC、400mlD、500mlE、250ml正确答案：C44、男性,29岁,近三天解柏油样便,每日2-4次,以往常有返酸,上腹痛,晚间常可痛醒,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断A、溃疡病并出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、胆石症并出血E、肝硬化并胃底静脉曲张出血正确答案：A45、肠结核的好发部位为A、回肠B、空肠C、回盲部D、十二指肠E、升结肠正确答案：C46、枸橼酸铋钾的主要药理作用是A、拮抗组胺作用B、中和胃酸C、保护胃黏膜D、抑制胃酸分泌E、抑制胃蛋白酶正确答案：C47、男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30〜35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Crl30umol/L,BUN8.2mmol/L。该患者首选的降压药物是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、ɑ受体阻滞剂正确答案：D48、尿毒症患者贫血的最主要原因是A、红细胞寿命缩短B、促红细胞生成素缺乏C、铁及叶酸摄入不足D、血红蛋白合成障碍E、慢性失血正确答案：B49、确诊肺结核的依据是A、结核菌素试验阳性B、痰检找到结核菌C、血沉增快D、胸部X线片示浸润性改变E、结核中毒症状正确答案：B50、临床上出现黑便说明每日出血至少达A、5mlB、200mlC、250mlD、50mlE、110-120ml正确答案：D51、女,31岁。腹泻、便秘交替4个月,大便多为糊状,无黏液脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(-)。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠易激综合征C、肠结核D、结肠癌E、肠阿米巴病正确答案：C52、女,55岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:HblOOg/L,WBC80xl09/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.37,Plt500xl09/L。为进一步明确诊断,首选的检查是A、肝功能B、骨髓检查C、腹部CTD、CEA测定E、腹部B超正确答案：B53、溃疡活动期患者不宜服用A、胶体铋B、布洛芬C、前列腺素制剂D、硫糖铝E、呋喃唑酮正确答案：B54、符合再生障碍性贫血的表现是A、骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多B、骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多C、骨髓巨核细胞数量显著减少D、骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E、骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞正确答案：C55、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、抑制脂肪酶B、激活磷脂酶AC、抑制前列腺索合成D、抑制弹性蛋白酶E、促进促胃液素(胃泌素)合成正确答案：C56、肝硬化最常见的并发症是A、肝肾综合征B、原发性肝癌C、肝性脑病D、自发性腹膜炎E、上消化道出血正确答案：E57、女性,35岁。乏力、低热伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下6cm。化验:血红蛋白70g/L,白细胞180x1O9/L,血小板11Ox1O9/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,首选的治疗为A、VAP方案化疗B、羟基脲口服C、脾切除D、HOAP方案化疗E、大剂量抗生素抗感染正确答案：B58、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBCA4-8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610µmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是A、高磷血症B、低钙血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低镁血症正确答案：E59、上消化道出血的范围指A、回盲部以上的出血B、十二指肠以上出血C、幽门以上出血D、Treitz韧带以上消化道出血E、贲门以上出血正确答案：D60、原发性肝癌的肝外血行转移最多是A、胰B、腹膜后C、骨D、肺E、脾正确答案：D61、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、弥散性血管内凝血D、再生障碍性贫血E、病毒感染正确答案：B62、肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质多为A、渗出液B、血性C、漏出液D、介于漏出液和渗出液之间E、乳糜性正确答案：C63、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3~4天B、病后3~4个月C、病后3~4周D、病后24小时E、病后3~4小时正确答案：C64、克罗恩病最常累及的部位是A、回肠末端B、直肠C、乙状结肠D、横结肠E、空肠正确答案：A65、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、增强CTC、胃镜D、X线腹部平片E、核素扫描正确答案：B66、肝硬化下列临床表现中,与内分泌失调有关的是A、黄疸B、全身恶病质C、蜘蛛痣D、出血点或瘀斑E、夜盲正确答案：C67、女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重,伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9µmol/L。此患者病情危重的主要表现是A、贫血B、呼吸困难C、高血压D、水肿E、内分泌失调正确答案：B68、急性膀胱炎最常见的致病菌是A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、肠球菌D、β溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B69、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A、以上都不是B、肠痿形成C、肠腺隐窝脓肿D、炎性息肉E、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿正确答案：E70、慢性胃炎最主要的病因是A、药物损伤B、刺激性食物C、化学损伤D、物理损伤E、幽门螺杆菌感染正确答案：E71、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是A、肺小动脉炎B、缺氧引起肺动脉痉挛C、血容量增加D、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少E、血液粘稠度增加正确答案：B72、肠结核的确诊可根据A、PPD试验阳性B、粪便浓缩找到抗酸杆菌C、结核毒血症明显D、腹泻与便秘交替E、以上都不是正确答案：B73、急性肾盂肾炎的主要临床表现是A、反复咯血伴蛋白尿B、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿C、多尿、夜尿、尿比重降低D、血红蛋白尿E、脓尿、菌尿、管型尿正确答案：E74、女性,28岁,上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少,血压155/95mmHg,24小时尿蛋白定量1.6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血补体C3正常,血肌酐256μmol/L,最可能的诊断是A、高血压肾损害B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎急性发作E、急进性肾炎正确答案：E75、男,15岁。全身水肿1周。査体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0〜2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。AS0升高。血补体C3:0.88g/d(正常值0.8〜1.5g/L)。最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、原发性肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案：D76、男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时发作,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。为明确诊断,应首先选择的检査是A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜检查D、立位腹部X线平片E、卧位腹部X线平片正确答案：D77、关于自身免疫性胃炎不正确的是A、血清促胃液素水平下降B、血清壁细胞抗体阳性C、血清内因子抗体阳性D、维生素B12吸收试验阳性E、固有腺体减少正确答案：A78、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、β-溶血性链球菌A组12型B、甲型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、乙族甲组溶血性链球菌感染E、乙型肝炎病毒感染正确答案：A79、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A、酸化肠道B、应用降氨药物C、蛋白质摄入应限制在40~60g/dD、立即输血补液E、抑制肠道细菌正确答案：C80、不符合结核性胸腔积液表现的是A、血性胸液B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液中单个核细胞比例明显增加D、胸液LDH明显增加E、胸液ADA明显增加正确答案：B81、下列哪项不可用于诊断溃疡性结肠炎A、临床表现B、临床表现+黏膜活检C、临床表现+结肠镜检查D、典型结肠改变E、临床表现+钡剂灌肠正确答案：A82、治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是A、柔红霉素B、干扰素-aC、环磷酰胺D、马利兰E、羟基脲正确答案：E83、男性,20岁,贫血5年,血红蛋白60g/L,红细胞3.2×109/L,白细胞计数及分类正常,晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案：A84、男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、氧疗不当C、心力衰竭加重D、周围循环衰竭E、气道阻力增加正确答案：B85、男,22岁,反复发作上腹部疼痛6个月,胃镜检査见十二指肠球部溃疡。该患者不会出现的生理变化是A、胃蛋白酶分泌增加B、胃酸分泌增加C、促胃液素水平升高D、迷走神经功能亢进E、内因子分泌减少正确答案：E86、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A、可并发心力衰竭B、病程中出现C3下降C、部分患者可有ASO水平升高D、高血压持续2个月以上E、链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿正确答案：D87、男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。第4周出现尿蛋白(+)、红细胞15〜20个/HP,肾功能及血清补体C3正常A、紫癜性肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、原发性肾病综合征正确答案：A88、女性,32岁,两月来头晕、乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是A、溶血性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、感染性贫血正确答案：C89、男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30〜40/HP,管型3〜5/HP,血补体C3降低,SCr126μmol/L。[假设信息]若患者4天后出现尿量进行性减少,肌酐进行性升高,应首先考虑进行的检查是A、静脉肾盂造影B、同位素肾动态显像C、肾穿刺活检D、泌尿系统B超E、清洁中段尿培养+药敏正确答案：C90、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性B、症状及体征消失C、停药后一周症状未复发D、尿常规恢复正常E、外周血白细胞降至正常正确答案：A91、ITP的典型骨髓象表现