急诊规培习题库+参考答案

急诊规培习题库+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于A、90mmHgB、70mmHgC、95mmHgD、80mmHgE、60mmHg正确答案：E2、下列哪项不是热哮证的主要证候A、面赤，口苦，口渴喜饮B、喘而气粗息涌，喉中痰鸣如吼C、胸高胁胀，咳呛阵作D、形寒肢冷，口淡不渴E、咳痰黏浊稠厚，排吐不利，或黄或白正确答案：D3、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、手术B、高血压C、脱水D、贫血E、感染正确答案：E4、下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理A、①低血容量②肺栓塞③张力性气胸B、①低血容量④心包膜填塞⑤脑疝C、③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝D、②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞E、①低血容量③张力性气胸④心包膜填塞正确答案：E5、上消化道出血最常见的病因是A、贲门黏膜撕裂症B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡E、肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案：D6、心脏性猝死最多见于A、冠状动脉疾病B、严重的电解质紊乱C、各种心肌炎和心肌病D、大失血和严重休克E、中毒正确答案：A7、某女性患者自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院，腹腔穿刺未抽得任何液体，收院观察，次日行走如常。第2天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是A、脾破裂B、肠扭转肠绞窄C、左肾挫裂伤D、宫外孕破裂E、慢性阑尾炎急性发作正确答案：A8、关于支气管哮喘概念的描述，正确的是A、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解C、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解D、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案：A9、有关拳击复律的描述，不正确的是A、若患者未能立即恢复脉搏与呼吸，不继续拳击B、胸外按压前可先尝试拳击复律C、拳击复律前应签署知情同意书D、从20～25cm高度向胸骨中下1／3交界处拳击1～2次E、不能用于室性心动过速且有脉搏的患者正确答案：C10、排除急性肺栓塞最有价值的化验是A、血常规B、心肌酶C、血气分析D、血沉E、D-二聚体正确答案：E11、阿托品化的临床表现不包括A、心率加快B、口干C、皮肤干燥D、尿潴留E、肺部啰音消失正确答案：D12、关于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误A、短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症B、脑电图检查是必要的C、心电图检查是必要的D、胎儿易受伤害是因为胎儿血红蛋白与一氧化碳结合力高E、碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素正确答案：E13、肺梗死最常见的病因是A、空气B、癌栓C、血栓D、脂肪E、羊水正确答案：C14、休克的查体要点不包括下列哪一项A、意识B、血压C、心率D、尿量E、吞咽功能正确答案：E15、对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确A、尿常规检查无明显改变B、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大C、突然发生完全性无尿或间歇性无尿D、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史E、有肾绞痛与肾区叩击痛正确答案：B16、关于电除颤，以下哪项是错误的A、早期除颤对于CA患者的抢救至关重要B、电除颤是终止心室颤动(VF)最有效的方法C、心室停搏或心肌电-机械分离也是除颤的指征D、随着时间的推移，除颤成功率迅速下降E、短时间内VF即可恶化并导致心脏停搏正确答案：C17、女，30岁，已婚。停经46天，下腹一侧隐痛，妊娠试验阳性，B超探及一侧附件混合性占位，宫内无孕囊；舌黯红，苔薄白，脉弦细涩。中医治疗应选用A、生脉散B、宫外孕Ⅰ号方C、桃红四物汤D、宫外孕Ⅱ号方E、参附汤正确答案：D18、男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、梭状芽孢杆菌E、β-溶血性链球菌正确答案：D19、对心房颤动单相波转复的推荐能量为A、20～50JB、360JC、50～100JD、200～300JE、100～200J正确答案：E20、铅的主要蓄积部位是A、骨髓B、肾脏C、肝脏D、骨骼E、神经组织正确答案：D21、女性，42岁。6小时前酗酒并摄入多量油腻食物后出现左中上腹剧烈疼痛，并伴有腰背部放射痛，频繁呕吐，腹胀呈持续性加重。查体：腹膨隆，腰腹部Gray-Turner征，全腹压痛、肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，腹穿液呈淡血性，实验室检查，血白细胞计数18．4×109／L，中性粒细胞百分比89％，血清淀粉酶680苏氏单位，应首先考虑的诊断是A、胃溃疡穿孔B、重症急性胰腺炎C、十二指肠溃疡穿孔D、脾破裂E、急性胆囊炎正确答案：B22、进行心肺复苏时，实施心脏按压的速率为A、每分钟80～100次B、每分钟小于60次C、每分钟50～60次D、每分钟60次E、每分钟大于100次正确答案：A23、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、大肠杆菌D、厌氧菌E、肺炎球菌正确答案：D24、在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳A、3分钟B、4分钟C、2分钟D、1分钟E、5分钟正确答案：A25、第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，此时最恰当的诊断是A、胎盘植入B、胎盘粘连C、胎盘嵌顿D、胎盘剥离不全E、胎盘残留正确答案：C26、肾性急性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾脏疾病的急性发作B、急性肾小管坏死C、严重的急性间质性肾炎D、急性肾小球性肾炎综合征E、肾血管性疾病正确答案：B27、你接到一个紧急救助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意A、不宜采用推头托额法B、不宜采用仰头抬颏法C、将手指放在他的嘴里，向前推下颌D、双手固定头部E、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动正确答案：E28、血清钠离子浓度正常值是A、126～138mmol／LB、135～145mmol／LC、116～128mmol／LD、146～158mmol／LE、156～168mmol／L正确答案：B29、心脏性猝死最常见的病因是A、心肌病B、恶性心律失常C、急性泵衰竭D、病态窦房结综合征E、冠心病正确答案：E30、CVP的高低主要取决于A、静脉血回流量B、静脉血回流量和右心室排出量C、血容量D、肺循环阻力E、胸内压正确答案：B31、下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是A、气急B、腹泻C、发绀D、昏迷E、蒜臭正确答案：E32、应重视创伤院前急救，以下观点不正确的是A、可以使创伤患者死亡率大大降低B、保障院前急救系统的顺利运行对创伤患者的救治极为重要C、对于车祸伤员，应在救护车未到之前尽早将其搬离现场D、恰当的院前处理能避免原有损伤进一步加重E、主要包括初步心肺复苏术及通气、止血、包扎、固定、搬运等正确答案：C33、下列各项中，不是小儿腹痛中医病因的是A、热结胃肠B、肝胃不和C、外感寒邪D、气滞血瘀E、乳食积滞正确答案：B34、低血钾时患者容易出现A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：D35、创伤现场急救处理原则A、先固定B、先缝合伤口C、先包扎D、先止血E、先救命，后救伤正确答案：E36、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、以上均不是正确答案：B37、有机磷中毒与哪项因素有关A、毒物损害副交感及交感神酯经的节后纤维B、毒物直接损害中枢神经系统C、毒物损害运动神经终板D、毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶E、毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维正确答案：D38、下列不适用于风热证或外感高热的中成药是A、新雪颗粒B、热毒宁注射液C、儿童清热口服液D、通宣理肺丸E、小儿热速清口服液正确答案：D39、不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是A、剂量-反应关系评定B、危险度特征分析C、暴露鉴定D、危险度检测E、危害鉴定正确答案：D40、造成地震后传染病流行的主要原因不正确的是A、幸存者及救援人员的免疫力抵抗力下降B、环境卫生破坏C、地下排水设施的破坏与污染D、蚊虫的滋生E、人畜尸体腐烂及处理不当正确答案：D41、腰椎侧弯，平腰或呈后凸状，椎体棘间韧带、棘突旁压痛、放射痛，坐骨神经有压痛点、直腿抬高试验阳性最可能的疾病是A、脊柱退行性变B、脊柱结核C、类风湿关节炎D、腰椎间盘突出症E、风湿热正确答案：D42、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是A、末梢循环改变及心率加快B、血红蛋白减少C、血尿素氮减少D、血压下降E、发热正确答案：A43、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、上腔静脉综合征C、肾病综合征D、心脏压塞E、主动脉壁夹层形成正确答案：B44、26岁，孕1产0，孕29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静脉滴注缩宫素娩出一死女婴，之后开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是A、胎盘部分剥离B、产后宫缩乏力C、宫颈裂伤D、子宫破裂E、凝血功能障碍正确答案：E45、下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症A、局部血肿B、右上肢麻木C、空气栓塞D、损伤胸导管致乳糜胸E、气胸正确答案：D46、下列不属于现场常用止血方法的是A、血管钳钳夹B、指压法C、加压包扎D、加垫屈肢E、使用止血带正确答案：A47、以下关于外伤患者的气道处理，不正确的是A、迅速清除患者口鼻和咽部的异物、凝血块、实物、痰液、呕吐物等B、可采用仰头抬颌法使气道开放C、对于颅脑外伤舌根后坠者，应及时将舌拉出，有条件时可放置口咽通气道D、对于意识不清的患者可采用气管插管甚至气管切开E、对于喉部损伤或者气道无法开放的患者，或特别紧急的患者，可采用环甲膜穿刺或环甲膜切开术正确答案：B48、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确A、闪电击伤原理类似直流电B、闪电击伤多见肌肉坏死C、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同D、高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡E、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高正确答案：A49、14岁女性，月经紊乱，经期长短不一4个月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，最可能的诊断为A、黏膜下子宫肌瘤B、黄体萎缩不全C、子宫内膜息肉D、无排卵性功能失调性子宫出血E、黄体功能不全正确答案：D50、突发的中上腹剧烈刀割样疼痛常见于下列哪种疾病A、急性肠系膜上动脉栓塞B、胃溃疡穿孔C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、肠梗阻E、急性坏疽性阑尾炎正确答案：B二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、海水淹溺时，其水.电解质紊乱的原因是A、血浆蛋白减少B、血液稀释C、严重低血容量D、血钠增高E、镁浓度增加正确答案：ACDE2、对于气管切开术后出现皮下气肿，以下描述正确的是：A、可延及面部.胸部.背部甚至臀部B、发生于颈部时颈部变粗.触之有握雪感C、多发生于颈部D、伤口缝合太紧可引起E、是最常见的并发症正确答案：BCDE3、按照病理生理学进行休克的分类，包括A、低血容量性休克B、分布性休克C、心源性休克D、梗阻性休克E、感染性休克正确答案：ABCD4、心肺复苏成功的标志包括：A、心脏能自主.节律和有效地跳动B、自主呼吸恢复C、意识恢复D、可测到血压.收缩压大于60mmHgE、大动脉搏动可扪及正确答案：ABCDE5、外科急救技术包括以下哪些内容A、包扎B、固定C、搬运D、损伤控制性手术E、止血正确答案：ABCE6、下列属于气管切开术的禁忌证的是：A、不能确定解剖学位置B、气管切开部位有感染C、局部有恶性肿瘤D、甲状腺肿大E、气管插管已7天正确答案：ABCD7、属于神经毒类毒蛇包括A、眼镜蛇B、银环蛇C、五步蛇D、竹叶青蛇E、金环蛇正确答案：BE8、明显缺氧但未见发绀，可能的原因有A、合并呼吸性酸中毒B、氰化物中毒C、合并CO2潴留D、重度贫血E、CO中毒正确答案：BDE9、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是正确的A、用2%碳酸氢钠溶液洗胃B、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用C、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤D、应该用胆碱酯酶复能药治疗E、加强输液和利尿正确答案：ABCE10、发生急性溶血性输血反应是因为A、受血者红细胞有缺陷B、少见稀有血型不合C、红细胞亚型D、Rh血型不合E、ABO血型不合正确答案：ADE11、关于抢救有机磷杀虫药中毒，正确的是：A、拮抗剂用量应达到阿托品化B、酶复活剂主要对烟碱样毒有效C、最好合用酶复活剂和拮抗剂.轻度中毒可单用酶复活剂D、中毒症状缓解后不可立即停药E、拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效正确答案：ABDE12、胸外心脏按压有效的标志是：A、按压时可扪及大动脉搏动B、病人清醒C、病人紫绀好转D、扩大的瞳孔缩小E、呼吸改善正确答案：ACDE13、脑的有效灌注压受以下哪些因素影响A、胸内压B、腹内压C、中心静脉压D、颅内压E、平均动脉压正确答案：DE14、严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现A、使原有氧离曲线左移B、加重高钠血症及高渗状态C、加重中枢酸中毒.患者可能出现病情加重D、使儿茶酚胺失活E、加重心肌及脑细胞内酸中毒.即反常性酸中毒正确答案：ABCDE15、男性.20岁，因车祸伤2小时急诊入院。查体：HR150次/分.BP100/60mmHg.SPO298%，神志不清，面色苍白，左上腹压痛。根据目前患者情况，建议可以给予进行的检查是A、血常规B、腹部B超C、尿常规D、胸片E、头颅MRI正确答案：AB16、感染性休克应用皮质激素的作用是A、增强心肌收缩力B、促进糖异生C、以是都不是D、阻断受体兴奋作用E、减少糖异生正确答案：ABD17、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法包括A、注意补镁B、服用利尿药螺内酯C、血液透析D、限制入水量.使中心静脉压维持在6～10cmH2OE、静脉缓慢注射钙剂正确答案：CDE18、恶性组织细胞病早期表现有A、肝大B、发热C、脾大D、淋巴结肿大E、黄疸正确答案：ABCD19、急性肾小管坏死常见的病因是A、急性失血性休克B、异型输血C、急性肾小球性肾炎D、急性药物过敏E、蛇毒.鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒正确答案：ABDE20、低钾血症时出现A、肌无力B、心电图u波出现C、pH大于7.45D、心律失常E、血钾低于3.5mmol／L正确答案：ABCDE21、影响创伤修复的因素包括A、末梢神经损伤B、感染C、使用皮质激素D、维生素C缺乏E、局部制动不够正确答案：BCDE22、中毒的急诊处理治疗原则包括A、尽早使用特效解毒药物B、脱离中毒环境C、对症支持治疗D、稳定生命体征E、迅速清除体内已吸收或尚未吸收的毒物正确答案：ABCDE23、以下疾病宜立即行血液灌流的是：A、食物中毒B、急性苯巴比妥中毒C、急性毒鼠强中毒D、蛇咬伤中毒E、急性有机磷农药中毒正确答案：BCE24、现场判断病人呼吸停止的方法包括：A、用听诊器听病人有无呼吸音B、用面颊部皮肤感触病人有无呼出的气流C、将耳朵贴于病人胸壁上方倾听有无呼吸音D、将耳朵靠于病人口鼻上方倾听有无呼吸音E、观察病人胸部有无呼吸动度正确答案：BDE25、破伤风的临床表现有A、颈项强直B、张口困难C、角弓反张D、神志不清E、四肢抽搐正确答案：ABCE26、关于霍乱，下列哪几项正确A、大便每日排出1000～3000ml水分.可无或轻度脱水B、大便每日排出>10000ml水分.引起重度脱水C、治疗需重视补充液体及电解质D、剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱E、排出的粪便为低渗性正确答案：ABCDE27、对急性冠脉综合征的初始治疗包括A、建立静脉通道B、160～325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服C、氧疗D、在阿司匹林.溶栓等的基础上可加用氯吡格雷300mgE、持续心电监护正确答案：ABCDE28、创伤患者致死三联征包括A、酸中毒B、休克C、低体温D、凝血功能障碍E、意识丧失正确答案：ACD29、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是A、注意补镁B、限制入水量.使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间C、静脉缓慢注射钙剂D、血液透析E、服用利尿药螺内酯正确答案：BCD30、下列属于气管切开术后的并发症是：A、皮下气肿B、纵膈气C、气胸；D、意识障碍E、窒息正确答案：ABCE31、海水淹溺时，其水.电解质紊乱的原因是A、血液稀释B、严重低血容量C、血浆蛋白减少D、镁浓度增大E、血钠增高正确答案：BCDE32、张力性气胸病人A、胸腔压力常呈正压B、常需采用胸腔闭式引流C、肺萎陷轻D、胸腔抽气后压力不再上升E、纵隔移位明显正确答案：ABE33、心脏骤停的诊断标准是A、瞳孔散大B、10秒钟内摸不到脉搏C、意识突然丧失D、呼吸停止或喘息样呼吸E、心音遥远正确答案：BCD34、下列是临时起搏的适应证：A、伴有胸痛.气促.头晕的心动过缓患者B、药物和电复律治疗无效的快速心律失常C、各种心律失常引起的阿斯综合征D、药物中毒或严重电解质紊乱引起Ⅱ°Ⅱ型以上房室传导阻滞E、心室率<45次／分的不稳定逸搏心律正确答案：ABCDE35、下列关于止血带止血法的叙述中正确的是A、上肢出血时应扎在上臂上1／3处B、适用于四肢动脉外伤出血的临时止血C、持续时间一般不超过2～3小时D、下肢出血时应扎在大腿中下1／3交界处附近E、不可直接接触皮肤.必须垫有衣腹.三角巾或毛巾等正确答案：ABCDE36、EMSS包括：A、院前急救系统B、专科病房C、重症监护病房D、冠心病监护病房E、医院急诊科正确答案：ABCDE37、治疗有机磷中毒时，正确的是A、中度以上中毒.阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂B、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握C、各种复活剂只选用一种即可D、出现阿托品化应减量；延长给药间隔时间E、阿托品与复活剂合用时.减少阿托品的用量正确答案：BCDE38、休克早期诊断包括A、心率增快B、血压升高.脉压缩小C、尿量减少D、皮肤静脉塌陷E、口渴正确答案：ABCDE39、根据突发公共事件的发生过程.性质和机理，突发公共卫生事件分为哪