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文档简介

护理交接班管理制度1.引言护士交班是护理工作中一个非常重要的环节，它是将前一班次护士对病人的观察、护理措施和病情变化情况进行有效传达的途径。良好的护理交接班制度可以保证医疗质量和护理质量的提高，也有助于减少医疗事故的发生。为了规范交接班流程，提高交接班质量，制订本文档，对于新招聘的护士，在入职培训中就必须强调交接班制度。对于老员工，每年必须进行交接班技能培训，以达到更好的交接班效益。2.适用范围本文制度适用于医疗机构所有病区的护士，包括住院病区、手术室、急诊科等。3.交接班原则3.1.交接班时间每班交接时间为30分钟，临时性加班时，应做好交接班工作。3.2.交接内容交接内容包括以下几个方面：病情变化原则上应写在病历本上，若有特殊情况说明，应口头告知。用药情况包括用药名称、厂家、规格、批号、剂量、途径、时间。护理措施包括表皮护理、饮食等护理，每日护理重点及处理方法，还应特别注意可能出现的并发症和处理办法。交班记录交班记录应书写完整，不遗漏，并严格保密，避免泄露病人隐私。3.3.交班方法口头交接班方式口头交接班是最为常见的方式。但需要注意口头交接班应该全面透彻，口头交班时应注意病人性别、病情、用药及提醒注意事项等方面，防止因任意遗漏而带来严重后果。书面交接班方式书面交接班可以记录比较详尽的病人信息，可以防止信息遗漏，并且有详尽的证据保存。4.交接班程序4.1.接班护士的工作接班护士应于规定时间到达病房，协助明白交接原则，查看病人的医嘱、病历等医疗文书的正确性和完整性。4.2.交班护士的工作交班护士应将本班次病人的情况及其它有关情况，逐一交接，使接班护士熟悉病人情况、医嘱、护理及各项技术操作。4.3.病人安全的保障交接班中，护士需要特别关注病人的安全，如病人误吸、坠床等情况出现时，必须立即通知值班护士及时处理。5.交接班质量评价每日护理交接班结束后，由护士长对接班情况进行质量考评，及时发现存在的问题并加以改进。6.交接班纪律6.1.护士交接班纪律必须按规定提交交接班记录。严禁交接班时未听仔细、未讲全和随便交班。严格执行交班制度，如发现交接班不严格，及时作出处理。6.2.护士长的监督管理护士长及当班值班护士要认真监督护士长的交接班。如发现问题要及时处理，确保交接班的顺畅进行。7.附则本制度与国家法律、行政法规、规章和规定不一致的，以国家法律

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