颈动脉超声检查及诊断标准课件整理-002

颈动脉超声检查及诊断标准16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。颈动脉超声检查及诊断标准颈动脉超声检查及诊断标准16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。颈动脉超声检查及诊断标准周家琦一、解剖概要颈部动脉发自主动脉弓1)、主动脉弓发出的无名动脉,约在胸锁关节后方分为:右颈总动脉RCCA右锁骨下动脉Rightsubclavianartery(2)、主动脉弓直接分出左颈总动脉LCCA(3)、主动脉弓直接分出左锁骨下动脉Leftsubclavianartery以上血管各自单独行走颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉|CA颈外动脉ECA分叉处稍膨大解剖学上称颈动脉内容提要：爱因斯坦曾说过：“兴趣是最好的老师”。如何提高学生的学习兴趣是每位教师苦苦探询的一个问题。本文旨在结合初中学生的心理发展阶段的特点和自己的教学实践经验，并参考部分音乐教学论文和专著而成，实际上也是我自己的教学经验和构想。下面我就较浅显的做了五个方面的叙述和探究。初中生正处在人生重要的转折时期，他们的世界观和价值观开始初步形成，并逐渐转向成人，是进行美育的重要时期。美育就是当我们对审美对象进行感受、欣赏、评价和判断等审美活动时，生理结构和心理结构都会受到感染、熏陶，在不知不觉中发生变化，从而不仅在审美能力和审美情趣上得到了提高，受到了教育，而且在人的气质和精神面貌上，也得到了提高，受到了教育。音乐教育是美育的重要方面，它不仅教学生学习唱歌，还培养学生丰富的想象力和生动的表现力；它能够陶冶学生的性情，培养审美情趣，使学生具有正确的人生观和远大的理想，激发学生热爱生活，追求真、善、美。因此，音乐教育是开发学生智力的最好形式。在我的教学生涯中遇到过不少对音乐学习不感兴趣的学生，如何激发他们的学习兴趣成了我的一个不能释怀的疑问，我深知“兴趣是最好的老师”。学生有了学习音乐的兴趣，便会对学习音乐产生强烈的需要，积极地投入学习，不再感到学习音乐是一种负担或者是无聊的事，所以说，兴趣是激发学生学习动机的最现实最活跃的因素。那么究竟怎样提高学生学习音乐的兴趣呢，经过了久久的思索与教学实践，我总结出了以下的几点经验：一、用创新和师爱激发学习兴趣正所谓：“亲其师，信其道”。一般来说，学生往往都会因为喜欢某位老师而喜欢这位老师所教的那一门学科，如果每个老师都具有这种魅力，那么学生的学习会是幸福和快乐的。那这种魅力从何而来呢？我想，教师必须尊重、关爱每一个学生，善于发现学生的点滴进步，善于用亲切的眼神、细微的动作、和蔼的态度、热情的赞语等来缩短师生心灵间的差距，培养学生的自信心。那么学生也就热爱、尊敬教师，爱上你所教的那门课。如果学生对某位教师没感情，师生关系不融洽，就会对这门功课不感兴趣，那么学生对这门课的兴趣都会受压抑。另外，教师还要有丰富的知识和精到的授课艺术来吸引学生，满足学生的道德要求和精神需要，使他们对学习材料充满浓厚的兴趣，去鉴赏、品味、思索，并获得各方面的启迪。教师还要热爱自己所教学科，深入挖掘教材和研究初中生的心理发展状况，以最简洁和富有感染力的语言进行教学，使所教内容成为教师和学生的兴趣中心，从而有效地提高学生的学习兴趣。比方说很简单的自我介绍，新学期开学我接了一个刚入校的初一年级，走进教师看到的是一张张陌生的笑脸。“作自我介绍吧！”同学们一脸的没趣“哎，又是自我介绍。”我把我备课时设计的自我介绍形式介绍给大家，教室里顿时沸腾了，交头接耳、互相讨论，刚才失望的神情变得神采飞扬。自我介绍的活动是这样开展的：主题：听着我的歌，让你了解我。示范：我用《新年好》的旋律重换了歌词，加上相应的舞蹈动作，把我介绍给大家（其中包括我的姓名、爱好、以及对同学们的期望）。构思：以个人或小组为单位设计介绍方案。展现：按设计好的方案上台表演。活动开始了，同学们不象以前作自我介绍那样枯燥、机械了，而是积极投入到活动中：有的努力想着用什么歌曲来作旋律，时而动动笔把篡改的歌词记下来；几人一组，几个脑袋凑在一起，眉飞色舞、群策群力，极力想设计出最好的表演方案；想边歌边舞的则坐在位置上手舞足蹈，嘴里还念念有词。开始展现自我了，同学们载歌载舞，踊跃的想把自己推出介绍给大家。有一组同学是这样设计的：他采用了《字母歌》的旋律，由组长先自我介绍，组长再在组员的哼唱中舞着去一个一个的找成员，被找的一个站出来作做自我介绍，都表演完了，全体成员齐唱一遍《字母歌》这支儿歌，他们整个过程都没有离开过此旋律。这个颇具创意的设计让大家赏心悦目，得到同学们雷鸣般的掌声。还有一个同学，她把自己的姓名及自己的不幸身世动情的演唱出来，应着《苦菜花》的凄凉旋律，让人听了不禁黯然伤神，同学们纷纷流露出了同情的表情。教室里欢声迭起，掌声如雷，同学门的节目是一个比一个精彩。就这样，时间在同学们的欢歌笑语中悄悄溜走，一堂具有创作意义的自我介绍课结束了。通过这次有趣的自我介绍活动，同学们对我也了解了同时同学互相之间也了解了，我对他们也有了更深一步的了解和最恰当的评价。二、用积极的评价鼓励学生每个人都渴望成功，成功能给人自信，成功能促人奋斗，催人进取。教师在教学活动中，要及时肯定、鼓励学生，激发他们学习音乐的信心。俗话说：好言一句三冬暖。特别是在学生没有信心的时候，我们做教师的就应该适时的鼓励并给予最大的帮助，只要学生有一点的进步便给以肯定，而这种鼓励不仅仅是在课堂之上，也体现在学生的课外兴趣活动上。比方说，在我的音乐课上我非常重视给每一个学生展现和锻炼自己的机会，尤其是那些不太爱学习的学生在课上多叫他回答几次问题，学了新歌让他第一个上讲台给同学们演唱并且给他简单的鼓励的话语：“你学的真快！我很喜欢你！真高兴你有如此表现！”等等。一些看似平淡的话语，但是用在这类同学的身上也许就已经激发了他们学习信心，让他们觉得不是老师遗弃了他们而是自己没有把握机会，没有去很好的展现自己。并且班里的同学也会一视同仁的对待这些同学了。三、用优秀的作品激发学生初中生有很强的模仿欲望和能力，而学生对音乐的兴趣也与他所接触到的音乐作品有极大的关系，好的音乐作品可以激起学生的创造或表现欲望。所以，教师应该提供尽量多的优秀的音乐作品，扩大学生的视野，激发他们的兴趣。音乐课本中的欣赏课都是选取了大量的优秀作品，但这还不够，还需我们教师提供给学生更多的优秀作品，用以更好的提高学生的兴趣。值得学生信赖和崇拜的还是教师的音乐素质。教师通过各种演出或个人表演展示给学生欣赏，不但会让学生觉得很现实，而且也会树立教师的威信，因为你的形象值得学生去学习和借鉴，学生才会崇拜你，进而受你的熏陶和感染，并自觉得向着教师学习。四、用现代化的教学手段辅助学生现代化辅助教学手段主要有：多媒体设备、录像片段、微型电脑、打印机等。音乐课程中的欣赏课是以欣赏优秀音乐作品来提高学生的审美能力和水平，同时也是陶冶学生情操的必不可少的课型，其中所选取的音乐作品是否能引起学生的兴趣颇为重要，作品贴近学生的生活和欣赏水平，那么学生自然很容易接受。教师通过网络搜集各类作品，分类整理让学生欣赏，可以有效起到拓展学生视野，提高学生兴趣，发展学生审美能力的作用。五、用分组合作的形式团结学生分组合作学习是指把学生根据兴趣爱好或知识水平分成若干个小组，然后以小组为单位进行学习的一种教学组织形式，它的优点是可以极大地激发学生的学习兴趣，而且能够发挥全体学生的积极主动性，集合所有学生的智慧，还能使学生的优缺点互补，使课堂教学效果达到最佳。上课时由学生自由组合成学习小组，不管是欣赏课，还是唱歌课，都可以放手任由他们自己讨论，取舍，然后选取最佳方案或答案。课下可由教师或音乐课代表组织音乐兴趣小组，通过教师指导和学生自由活动，探究课程要求之外的音乐创作活动，拓展学生的思维和认知面，培养学生团结协作意识。耐久跑练习时间长，体能消耗大，如果再加上教师教法简单，练习方式单一，学生就容易产生害怕与厌倦相互交织的复杂心理，严重影响耐久跑的教学效果。那么如何进行耐久跑教学呢？笔者认为对这个问题应该全面分析，综合考虑，既要对学生进行思想教育、理论知识的教育，又要在实践课中想尽办法提高教学效果。1加强思想教育和理论知识的灌输1.1思想教育工作是耐久跑教学的重要一环。学校体育具有丰富的思想品德教学因素，在体育教学实践中，根据中学生身心发展特征，结合耐久跑教学的特点，进行思想品德教学，以培养学生顽强的意志品质。在耐久跑教学中，必须要让学生明白，只有不怕苦不怕累，勇于克服困难，树立信心，坚持到底，才能完成联系任务，才能达到预定的要求。1.2理论知识有利于耐久跑实践。在耐久跑的练习中，许多学生都害怕出现“极点”时的感觉，错误地把“极点”当成了极限，跑途中不敢主动加以克服。针对学生的这一心理，在练习之前，先安排一定时间的理论教学，使学生懂得“极点”是跑途中内脏器官机能的惰性产生的一种暂时不适应现象，并不是所谓的极限，继续顽强的跑下去，对身体并无大碍。当然，向学生介绍克服“极点”的方法是必须的。同时，讲述耐久跑对增强体质的好处，讲述在耐久跑练习中锻炼出来的意志品质将在一生中发挥极其积极的作用。做好了这样的思想动员工作，学生在耐久跑练习中出现“极点”时就会正确对待、主动克服，顺利地度过难关。2根据学生的特点采用分层教学法2.1所谓分层教学法，就是把上述“吃不饱”、“刚刚好”、“吃不消”的同学分成A、B、C组，教师可以根据学生的不同体质，在教学中区别对待，使不同水平的学生通过不同要求的练习都能得到提高。初中阶段的学生自尊心和好胜心都很强，这样分组教学，有利于他们的相互促进。有的学生经过一段时间的练习后，耐力素质有了较大的提高，并会积极要求调到高一级的组。2.2教师要抓重点，以中间层次为主，促进两头。对学生进行分层以后，往往B组的学生占全班的五分之三左右，A组和B组学生只各占五分之一左右。教师在教学中应着重抓住中间层次，对两头施加压力。在促进两头的同时，又反过来刺激中间层次的积极性，使全班学生在耐久跑练习中出现热烈竞争的局面，大家你追我赶，力争上游，这样的课堂气氛正是我们所梦寐以求的。3帮助学生掌握正确的耐久跑技术3.1在具体的耐久跑教学过程中，培养学生养成正确的跑步姿势是十分重要的。对那些“后仰跑”、“坐着跑”、“脚后跟跑”等等错误姿势，要下措施尽力让其改正。尤其要提醒学生注意的是，跑步时应以前脚掌先着地，或用全脚掌着地，落地后很快过渡到前脚掌支撑的方式。同时，对直道跑和弯道跑要提出不同的技术要求。3.2要求学生在耐久跑实践中合理的分配体力，对各阶级的速度进行限制。许多学生多是有过这样的经历：即在耐久跑中开始快跑如飞，后程拖着腿跑！教师应让学生避免这种现象。3.3对跑的节奏要求和呼吸相配合，跑的节奏与呼吸节奏合拍，将有利于减少体力的消耗。步长与步频也必须合理，有些教师一味要求学生拉大步子，这其实并不一定科学。现在多主张小步频快步频。但无论如何不能打乱步子和呼吸的节奏，以免影响耐久跑的速度。3.4帮助学生减轻和克服“极点”。首先，在耐久跑前做好充分的准备活动，然后当“极点”出现后，应坚持继续跑下去，同时注意加大呼吸深度，尤其是加大呼气，减少呼吸次数，必要时可以把两手插在腰间，放慢速度，实在不行时也可以走一段距离，调整节奏后，难受的感觉就会减轻，沉重的双腿也会显得轻松起来。4提高耐久跑教学效益的几种手段4.1学生经常在同一场地练习耐久跑，由于缺乏新鲜感，学生的注意力容易集中到滋生的集体感觉上，苦和累的感受就会显得特别突出。因此，如在熟悉的操场上练习，应增加一些线路变化。另外或放一曲《运动员进行曲》，或在校内外寻找合适的环境进行耐久跑练习。学生在不断变化的环境中练习耐久跑，由于感官受到新的刺激，注意力就会得到转移，跑途中苦、累的感觉就不再那麽强烈了。4.2进行项目搭配。在耐久跑教学中，教师选择一些学生喜爱的运动项目与之搭配，并且规定，只有保质量地完成了耐久跑练习任务的同学，才可以选择自己喜爱的运动项目，自己决定练习方式。由于这些搭配的项目深受学生喜爱，练习的方式又有一定的自由度，对学生有一定的吸引力。学生想要参加这些练习，就必须认真的完成耐久跑的练习任务，从而使耐久跑的练习质量得到提高。4.3用跳绳、跳橡皮筋和跳健美操等练习来代替耐久跑练习。跳绳、跳橡皮筋和跳健美操是初中学生特别是女生比较喜欢的运动项目。跳绳和跳橡皮筋既可以原地跳,又可以行进间跳;可以单人跳,也可以多人一起跳,还可以据此演练出许多有趣的游戏和竞赛来。而跳健美操练习则可以和耐久跑教学有机地结合起来，使学生获得良好的生理、心理体难，并且有效的提高学生的耐力素质。4.4组织学生进行爬山或登楼比赛，是提高学生耐力素质的上佳手段。爬山何等高楼本身就是锻炼价值极高的有氧运动，在耐久跑教学中偶尔安排一、二次，非但对学生很有吸引力，而且对提高学生的耐力素质帮助很大。5重视放松和恢复的方法和效果耐久跑运动时间长，负荷大，造成了学生身心较大的疲劳。因此，课后的整理活动就显得尤其重要了。而通常的整理活动大多是与教师带领学生进行一些肌肉放松练习。这些方法对消除神经较低落，不能尽快恢复到安静状态，甚至影响其他科目的教学效果。我在这里介绍两种方法，供同行们参考：一是转移注意力放松法，即利用小游戏、反应练习和听听轻音乐等手段，使学生的注意力从痛苦的体内感受中转移到教师所设计的情境中。从而达到放松的目的。二是意念放松法，所谓意会放松法就是让学生用意识引导全身放松的一种方法，通过学生有意识地要求放松、安静、自然、排除杂念的练习，达到消除大脑皮质细胞的疲劳和肌肉紧张状态的目的。6加强医务监督每个学生的体质状况都是不尽相同的，而耐久跑练习又是强度和负荷量都很大的一项剧烈运动。所以教师应对每个学生，特别是平时缺乏锻炼、体质较差或患有慢性病的学生加强医务监督，课前、课中、课后都要测心率，询问学生的自我感觉。有条件的可通过医务室（医院）测量血压、尿样检查等。同样组织学生认真进行自我监督，了解自己身体的机能状况，在上耐久跑课时适时调整自己的运动量（事先与教师沟通），避免出现运动创伤。颈动脉超声检查及诊断标准16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。颈1颈动脉超声检查及诊断标准周家琦颈动脉超声检查2一、解剖概要颈部动脉发自主动脉弓1)、主动脉弓发出的无名动脉,约在胸锁关节后方分为:右颈总动脉RCCA右锁骨下动脉Rightsubclavianartery(2)、主动脉弓直接分出左颈总动脉LCCA(3)、主动脉弓直接分出左锁骨下动脉Leftsubclavianartery以上血管各自单独行走颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉|CA颈外动脉ECA分叉处稍膨大解剖学上称颈动脉一、解剖概要3>右锁骨下动脉乳内动脉(胸廓内动脉)甲状颈干—>甲状腺下动脉无名动脉颈内动脉右颈总动脉颞浅动脉>上颌动脉>颈外动脉甲状腺上动脉主动脉弓面动脉舌动脉→左颈总动脉(同右颈总动脉)→>左锁骨下动脉(同右锁骨下动脉)>右锁骨下动脉4颈总动脉左右侧颈总动脉分别发自主动脉弓和无名动脉位于胸锁关节后方,上行于气管和喉的两旁终未分成颈内和颈外动脉,分叉的位置高低不致颈总动脉5颈动脉窦该窦是压力感受器为颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分,有时仅局限于颈内动脉起始部特点:管壁中膜较薄,外膜较厚,管腔略大颈动脉窦6颈内动脉起始部位于颈外动脉的后外侧沿咽侧壁和颈椎横突的前方上升至下颌角下缘的深面向上达颅底颈内动脉在颅外无分支颈内动脉7颈外动脉伴行于颈内动脉的前内侧主要分支:1、甲状腺上动脉舌动脉3、面动脉4、咽升动脉5、枕动脉6、颞浅动脉7、上颌动脉颈外动脉8图A颈动脉超声检查体位及超声检查颈动脉时探头位置A图A颈动脉超声检查体位及超声9图B颈动脉超声检查体位及超声检查颈动脉时探头位置B94:50PM图B颈动脉超声检查体位及超声10图C颈动脉超声检查体位及超声检查颈动脉时探头位置C94:54PM图C颈动脉超声检查体位及超声11颈动脉超声检查及诊断标准课件整理_00212颈动脉超声检查