超声波治疗与透药领域新研究课件

超声波治疗与透药领域新研究超声波治疗与透药领域新研究看到它你会想起什么呀???看到它你会想起什么呀???简介一.概述

(一)声波物质或物质质点的机械振动在介质中传播的机械波

声波16~20000Hz~可听声超声波

>20000Hz~超过听阈次声波<16Hz~不引起感觉简介一.概述一、什么是超声波疗法？——利用超声波作用人体治疗疾病的物理治疗方法称超声波疗法常用800~1000KHz声强<3W/cm2——包括常规剂量疗法、综合治疗法和大剂量治疗三种。一、什么是超声波疗法？——利用超声波作用人体治疗疾病的物理治常规剂量治疗法直接治疗法

间接治疗法

超声综合治疗法

超声雾化吸入疗法超声间动电疗法超声药物透入疗法移动法固定法水下法

辅助器治疗法大剂量治疗法

超声治癌

超声碎石

常规剂量治疗法直接治疗法间接治疗法超声综合治疗法超声雾二、医用超声波？二、医用超声波？

压电效应某些晶体压缩或伸长物质表面出现电荷

医用超声波就是利用压电效应由超声波发射器（石英晶片）产生，在高频电场下形成超声波振动。

外力作用力电的现象外力作用力电的现象三、超声波的物理性质（一）超声波的传播

1.因声波是物质传播能的一种形式，所以其传播必须依赖介质（固体、液体、气体），而在真空中则不能传播，此与光波、电磁波不同。三、超声波的物理性质（一）超声波的传播2.传播媒介及波形.超声波向周围介质传播时，产生一种疏密的波形。这种连续的压缩层和稀疏层交替形成的弹性波和声源振荡的方向一致，是一种弹性纵波）。由于超声波具有非常短的波长，可以聚集成狭小的发射线束而呈束状直线播散，故传播具有一定的方向性。2.传播媒介及波形.超声波向周围介质传播时，产生一种疏密的波3.传播速度声波的传播速度与介质的特性有关，而与声波的频率无关。声波在空气中的传播速度为340米/秒，在水中为1400米/秒，在固体中为5000米/秒，人类软组织与在液体中相似，（1400~1500)米／秒，人类骨组织约为3400米/秒。声波的传播速度都随介质温度的上升而加快，气温增高1℃，声速增加0.6米/秒。3.传播速度声波的传播速度与介质的特性有关，而与声波的频率4、传播距离如频率1000Hz的超声波穿透水300cm血液150cm肌肉4.5cm肝脏6cm脂肪8cm4、传播距离如频率1000Hz的超声波穿5、散射与束射6、反射、折射与聚焦5、散射与束射（二）超声波的声场超声波在介质中传播的空间范围即介质受到超声振动能作用的区域叫超声声场。超声因其频率高，具有类似光线的束射特性，在接近声头的一段为几乎平行的射束，称之为近场区。其后射束开始扩散，称之为远场区。由于超声场的这种特性，为克服能量分布的不均，在治疗时声头应在治疗部位缓慢地移动。描写声场的参考量有声压和声强（二）超声波的声场超声波在介质中传播的空间范围即介质受到超1、声压即声能的压力，代表超声波的强度。超声传播时在稠密区产生正压，在稀疏区产生负压。超声波由于其频率甚高，因而声压亦甚大。中等治疗剂量的超声波在组织中产生的附加声压约为±2.6个大气压。1、声压即声能的压力，代表超声波的强度。超声传播时在稠密区产2.声强为单位时间内声能的强度，即在每秒内垂直通过每平方厘米面积的声能。常用测量单位是（W/cm2）。临床常用治疗剂量为0.1～2～2.5W/cm2，而震耳欲聋的大炮声声强只相当于0.0.～0.0001W/cm2。可见超声波在介质中传播时，它的巨大能量会使介质质点产生很大的加速度。2.声强为单位时间内声能的强度，即在每秒内垂直通过每平方（三）影响超声波吸收与穿越1介质对声的吸收2超声波频率的影响3生物组织成分的影响（三）影响超声波吸收与穿越1介质对声的吸收四.生理效应

（一）机械作用压力差

速度差

杀菌

软化瘢痕

镇痛

改善组织营养

四.生理效应

压力差速度差杀菌软化瘢痕镇痛改

声压大而快速变化产生细胞容积和运动变化——细胞按摩细胞原浆微流细胞原浆颗粒旋转细胞内容物流动细胞内部结构改变加强局部的循环—改善缺氧影响细胞膜弥散—渗透性大加速代谢—促组织再生延长软化结缔组织—松解粘连引起细胞原浆微流加强局部的循环—改善缺氧引起作用特点P176（二）温热作用影响因素超声剂量

超声频率

介质性质

作用特点

产热不均匀

血液循环影响局部升温

机理组织吸收声能

声强

产热量

频率

产热量半价层

产热量作用特点(三）理化作用1空气作用2氢离子浓度的改变3影响

酶活性、蛋白质合成4影响自由基的生成(三）理化作用1空气作用超声波对组织器官的影响中枢神经、周围神经、自主神经心脏骨骼肌肉及结缔组织皮肤眼生殖系统其它超声波对组织器官的影响中枢神经、周围神经、自主神经心脏骨骼肌认识下常规剂量治疗的设备1、超声波治疗仪（包括主机和声头）主机（包括电源电路。高频振荡器、调制器、定时器）认识下常规剂量治疗的设备1、超声波治疗仪（包括主机和声头）声头：

声头：

声头多由多由石英晶片制成，它作用就是将机械能转换成声能，又叫换能器。常有的频率有0.8MHz1MHz3.2MHz声头直径有1cm2cm5cm等多种声头多由多由石英晶片制成，它作用就是将机械能转换成声能，又叫耦合剂:由液体石蜡篦麻油凡士林煮沸的水等按一定比例调制的复合乳剂及液体凝胶。作用：声头与皮肤之间，以填塞空隙避免空载防止有空气层而产生反射有利于超声能量通过声阻介于声头材料与皮肤耦合剂:辐助设备：P171

水槽、水袋、漏斗、其他（反射器、凹镜、透镜、声头接管）辐助设备：P171输出形式连续超声波脉冲超声波输出形式连续超声波脉冲超声波超声波操作（移动法）超声波操作（移动法）治疗方法：移动法操作方法：①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。②接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s～3cm/s。③剂量0.5W/cm2～2.0W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小0.75W/cm2～1.0W/cm2

。④治疗时间：5min～10min，可酌情延长如面积大可增时间。⑤治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。⑥6～10次为一疗程，可酌情调整。治疗方法：移动法操作方法：

特别注意声头不能空载声头垂直对准治疗部位声头要移动（速度2~3cm/s)原因①声场内声强不均匀

②人体组织处于近声场,声强不匀

③驻波的影响使局部声强难衡量

④治疗范围大可能超出了直线传播范围

治疗方法：固定法操作方法：

①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。②常用剂量：0.1W/cm2～0.5W/cm2，最大量约为1/3移动法。③每次治疗时间3min～5min。④开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同。⑤治疗时注意观察，避免过热。治疗方法：固定法操作方法：该法的特点是，用于痛点、穴位、神经根和病变很小的部位的治疗。该法的特点是，用于痛点、穴位、神经根和病变很小的部位的治疗。治疗方法：水下法优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波传导完善适用的治疗部位：表面形状不规则有局部剧痛不能直接接触治疗方法：水下法优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波治疗方法：水下法操作方法：①将声头与治疗部位浸入36℃～38℃温开水中，声头距治疗部位1cm～5cm。②接通电源，调节治疗时间及输出剂量，声头作缓慢往返移动1~2cm/s。③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗法的移动法相同。

治疗方法：水下法操作方法：治疗方法：辅助器法适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列腺、牙齿等不平之处

水漏斗法水枕法治疗方法：辅助器法水漏斗法水枕法治疗方法：辅助器法操作方法：①在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂。②将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，调节治疗时间及输出剂量③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗法的固定法相同。

治疗方法：辅助器法操作方法：如何选用超声波治疗处方1治疗方式的选择2声头大小的选择3模式的选择4强度选择5频率选择病变浅——选择高频率因为吸收多穿透线病变深——选择低频率因为吸收少穿透深6时间选择如何选用超声波治疗处方1治疗方式的选择临床应用：适应证神经性疼痛软组织损伤骨关节病泌尿生殖系统疾病眼科疾病心脑血管系统疾病其他临床应用：适应证神经性疼痛临床应用：禁忌证1．活动性肺结核、严重支气管扩张、出血倾向、消化道大面积溃疡。2．心绞痛、心力衰竭、安装心脏起搏器、心脏支架者；严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位。3．多发性血管硬化、血栓性静脉炎。4．化脓性炎症、急性败血症、持续性高热。临床应用：禁忌证1．活动性肺结核、严重支气管扩张、出血倾向、临床应用：禁忌证5．恶性肿瘤（超声治癌技术除外）。6．孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用。7．头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。8．高度近视患者的眼部及临近部位。9．放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。临床应用：禁忌证5．恶性肿瘤（超声治癌技术除外）。临床应用：注意事项1．熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确；

2.治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂；

3.治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应；临床应用：注意事项1．熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪临床应用：注意事项4.治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，找出原因，予以处理；

5.水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡；

6.进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗；临床应用：注意事项4.治疗过程中紧密观察患者反应以及临床应用：注意事项7.治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热；

8.治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开；

9.应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。临床应用：注意事项任务2超声雾化吸入法——利用超声波的空化作用，使液体在空气中分散，将药物变成微细的雾状颗粒，通过吸入呼吸道，直接作用于病灶的一种疗法。2有哪些治疗作用？3包括什么设备？（P182)任务2超声雾化吸入法——利用超声波的空化作用，使液体在空气治疗作用特点：直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制；解除支气管痉挛及粘膜水肿；促进支气管分泌物液化排出；改善通气功能；可节省用药，减少不良反应。治疗作用特点：超声综合治疗法：超声雾化吸入法操作方法：①雾化器水槽内加水，检查各部位连接情况。②配制雾化液放入雾化罐中。开启电源，调节雾化量。③接上面罩或口含管，嘱患者做慢而深的呼吸。④每次治疗10min～20min，治疗中应密切观察患者反应⑤治疗结束，先关雾化开关，再关电源开关，拔除电源。⑥每日工作结束后，消毒面具和螺纹管，清洁雾化罐及水槽。超声综合治疗法：超声雾化吸入法操作方法：超声综合治疗法：超声雾化吸入法适应证：咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎等；支气管哮喘，胸部、肺手术后并发症；呼吸道湿化不足、痰液粘稠、排痰不畅、痉挛性咳嗽等对症治疗。禁忌证：自发性气胸、重度肺囊肿或肺大疱、大量咯血、严重心胸血管疾病等，及不能耐受此治疗的患者。超声综合治疗法：超声雾化吸入法适应证：咽喉炎、扁桃体炎、气管历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用超声波治疗与透药领域新研究课件超声波治疗与透药领域新研究课件超声波治疗与透药领域新研究课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]超声波治疗与透药领域新研究课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽超声波治疗与透药领域新研究课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的超声波治疗与透药领域新研究课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪