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文档简介

颅内压增高IncreasedIntracranialPressure张文德青岛大学医学院附属医院神经外科颅内压增高1颅内压的概念颅内压增高是神经外科常见临床病理综合症是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水、和颅内炎症等所共有征象。颅腔是个半封闭骨性容器,只有枕骨大孔与外界相通。颅腔有脑组织,血液、脑脊液三种颅内容物。他们与骨性颅腔互相适应,使颅内保持一定的压力即为颅内压。正常情况●儿童为50~10mmHO(0.5~10Kpa)●成人为70~200mmHO(0.7~20Kpa)颅内压的概念2颅内容物颅内容物3颅内压的和调节●脑组织:正常成人脑组织约1300~1500克。(正常成人颅腔容积1400~1500毫升)不能被压缩。●血液:即血管床及其中的血液:约占总容积的2%11%,变动较大。●脑脊液正常成人脑脊液总量为120~180mL,平均150mL,其中脑室系统约50mL,脑蛛网膜下腔及脑池约25mL,脊髓蛛网膜下腔约75mL。约占总容积10%生理性调节,起主要作用。颅内压的和调节4脑脊液的循环脑脊液的循环5颅内容物与颅内压关系示意图恼脊液CranialcavityCerebrospinalfluid-Dinalfluid血管床VentriclesauriclesVesselsbed颅内三种内容物室出口堵塞静脉塞栓塞颅内容物与颅内压关系示意图6颅内压增高●各种原因引起颅内压持续超过200mmH2O(成人),100mmHO(儿童)即为颅内压增高一般认为,颅内容物增加的临界容积为5%;如果超过5%,颅内压开始持续增加,超过8~10%,则会产生严重的颅内压增高。颅内压增高7颅内压增高的原因颅内容增加包括正常颅内容:脑水肿,脑充血,脑积水等。异常颅内容:脑肿瘤,脑内血肿,脑脓肿等。混合性颅内容;例如脑肿瘤合并脑水肿。●颅腔狭小发育异常:狭颅症脑外伤:颅骨凹陷颅内压增高的原因8颅内占位与颅内压关系示意图脉容动脉脑组织速L容积CSE正常状态一颅内压正常容积脑组织CSF代偿状态一颅内压正常脉容积脉容积脑组织失代偿状态一颅内压增高颅内占位与颅内压关系示意图9脑积水脑积水10颅内压增高幻灯课件11颅内压增高幻灯课件12颅内压增高幻灯课件13颅内压增高幻灯课件14颅内压增高幻灯课件15颅内压增高幻灯课件16颅内压增高幻灯课件17颅内压增高幻灯课件18颅内压增高幻灯课件19颅内压增高幻灯课件20颅内压增高幻灯课件21颅内压增高幻灯课件22颅内压增高幻灯课件23颅内压增高幻灯课件24颅内压增高幻灯课件25颅内压增高幻灯课件26颅内压增高幻灯课件27颅内压增高幻灯课件28颅内压增高幻灯课件29颅

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