技术操作并发症考核题

技术操作并发症考核题一、选择题(共20题，每题5分)1.关于压疮的好发部位描述表示不准确的是()A.仰卧位一舐尾部B.侧卧位一肩胛部(正附答案)C.坐位一坐骨结节D.俯卧位一骼前上棘E.半坐卧位一足跟2.王老太，70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()A.病人主诉舐尾部有疼痛和麻木B.舐尾部皮肤发红、肿胀C舐尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D.皮肤有水疱E.创面湿润,有黄色渗出液(I-).腰椎间盘突出症病人，护士告知其术后当天必须平卧、禁止翻身的目的是()A压迫止血B防止出血C维持脊柱的稳定性(」硝答由D减轻疼痛E方便休息.某患者卧床4周，护士观察其皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，此期的典型表现为()A.受压部位皮肤出现紫红色B.局部皮肤出血红肿热痛（L;？；：）C.局部皮下产生硬结D.皮肤出血大小不一的水疱E.创面有黄色渗出物.长期卧床患者，最容易发生压疮的部位是（）A.枕骨粗隆处B.肩胛C.肋骨D.舐尾部（正确答案）E.足跟部.患者，男，63岁。患肺源性心脏病，心力衰竭，居家卧床2周，入院时患者主诉能尾部疼痛，护士观察后判断为压疮炎性浸润期。支持护士判断的典型表现是（）A.患者主诉舐尾部疼痛B.局部皮肤发红、水肿C.舐尾部皮肤呈紫色,皮下硬结,有水疱（止的答案）D.创面有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织.针对该患者的压疮表现，护士拟定了护理计划，不妥的是（）A.定时协助翻身.平卧时在身体空隙处垫海绵垫或软枕C.无菌操作下抽出大水疱内液体D.将水疱表皮剪去充分引流（小工E.疮面涂消毒液，用无菌纱布包扎.该患者发生压疮的最主要原因是()A.营养缺乏.缺少活动C.心肌缺血D.精神紧张E.局部组织受压过久(止;1彳，案)患者，男，76岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮的常见原因并要求家属复述。家属复述发生压疮常见的原因不正确的是OA.局部组织长期受压B.石膏绷带衬垫不当C.全身营养不良D.排泄物、分泌物刺激皮肤E.肌肉软弱萎缩切―)10.2周后患者家属反映患者舐尾部皮肤发红，疼痛。护士检查发现局部皮肤呈紫色，肿胀，目前该患者皮肤属于压疮的()A.淤血红润期B.炎性浸润期(正确答案)C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期.该患者目前最主要的护理问题是（）A.营养失调:低于机体需要量B.自理能力缺陷C.知识缺乏D.皮肤完整性受损（正确答案）E.有受伤的危险.若置患者于侧卧位，压疮好发于（）A.枕骨粗隆处B.肩胛C.膝前部D.帐尾部E.肋骨（iH.患者，男，56岁。右股骨骨折内固定术后，长期卧床。正确的护理措施是（）A.每4小时翻身1次，必要时每2小时翻身B.翻身时注意节力原则，尽量避免将患者身体抬起C.为避免分泌物污染，让患者直接卧于橡胶单上D.定时用30%乙醇进行局部或全身按摩E.给予患者高蛋白、高热量、高维生素膳食（工询案）14.患者，男，70岁。脑血栓后导致偏瘫。护士发现其舐尾部有一2cmx3cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对该患者局部皮肤正确的处理是（）A.涂滑石粉后包扎B.揭去大水疱表皮，创面贴新鲜鸡蛋内膜保护C.剪去大水疱表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1:5000吠喃西林溶液清洁创面E.用无菌注射器抽出大水疱内液体，消毒后用无菌敷料包扎（：砌'；，）.患者，男，64岁。瘫痪。护土发现其尾部有一创面，面积为lcmx2cm,深达肌层，脓性分泌物多，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。该患者局部皮肤属于压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期（正确'冷W）.造成压疮最主要的力学因素是（）A.水平压力B.剪切力C.垂直压力（ilD.摩擦力E.阻力.护士小李是1〜5床患者的责任护士，其评估患者后，确定最易发生压疮的患者是（）A.1床，昏迷患者（正确密B.2床，肥胖患者C.3床，高热出汗患者D.4床，营养不良患者E.5床，上肢骨折夹板固定患者.患者，男性，78岁。肺源性心脏病，给予半坐卧位，该患者最容易出现压疮的部位是（）A.枕骨粗隆B.足跟C.舐尾部（正保答案）D.内外踝E.肩胛.关于双人协助颈椎术后病人翻身正确的是（）A固定颈部的护士A发出口令，协助身躯转身的护士B配合完成转身动作。（正确答案B协助身躯转身的护士B发出口令，固定颈部的护士