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医疗废物处置手卫生36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生医疗废物处置手卫生医疗废物处置手卫生36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生医院感染医疗废物的处置控制医院感染做好手卫生2013.8.16什么是医院感染·医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染一、分层教学实验基础我校生源结构特点:大多数学生具有明显的文化基础差、知识空白多、丧失学习兴趣、缺乏学习动机、学业程度参差不齐等特点。学生入校后经过一段时间的教育,产生了学习愿望,但对自己朝什么方向和成才目标去努力不清楚,信心不足,因而对个人前途充满忧虑,产生消极观,难以振奋进取精神,为此,从学生智育基础素质差的现状出发,为他们设计出经过努力就能实现和达到的成才奋斗目标,解除他们的心理障碍,激发他们的进取精神,将他们的主要精力引上自我激励的轨道,是巩固教育成果、实现科学育人、造就人才的关键。分层教学的优势:我校学生的特点是文化基础差,学业程度参差不齐,针对这种情况,把学生分成几层,把学科知识相对应地分成几层,使学生有针对性地学习,教师有针对性地辅导和训练,从而使每一名学生学有所得。其实分层教学早已不是什么新鲜事物,在很多地区和学校都已有所实施,都是针对学生的个体差异来实施,我校就非常适合这种教学方式。二、实施分层教学的方法1.根据学生的文化基础来划分层次这个划分不是学生一入校就根据他们的中考成绩来划分,而是在入校之后一段时间通过几次考查来进行,学生的层次划分为三个:第一层次的学生是基础差、接受能力弱的学生;第二层次的学生是基础较好、接受能力较好的学生;第三层次的学生是基础扎实、接受能力强、可以拔高的学生。2.知识结构层次的划分我把知识结构划分为三个层次:第一层次为必须理解内容,即书上的定理、定义、公理、公式及其简单的应用,要求全体学生必须掌握;第二层次是书上的定理、公式的推导、证明及其应用要求能做相应的练习要求第二层次的学生,第三层次的学生必须掌握,第一层次的学生可以不必掌握;第三层次是除了书上的公式、定理的证明外,教师由书本上的知识所拓展的内容,比如:由倍角公式推导的半角公式及万能公式等。要求第三层次的学生掌握而第一二层次的学生可不掌握。3.习题层次的划分我把习题分成A、B、C三组:A组习题的构成由基本定理公式的简单应用构成,旨在巩固本节的基础知识,让第一层次的学生进一步熟悉掌握基础知识。要求全班学生必须完成。B组,这组题是基础知识,综合难度不要太大,只要是熟练掌握了基础知识就能完成第一层次的学生可以不做。C组,这组题是思维拓展题,主要是针对较好的学生让他们能吃饱,这组题有相应的难度,教师只作个别指导,第一、第二层次的学生可以不做。4.试题层次的划分为检测分层教学实验的效果,定期进行测试,而测试题分为必答题即基础过关,是基本定义性质公式的简单应用,基本是一题一个知识要求全体学生必须解答;第二部分是能力过关,即基础知识的灵活应用,综合两个知识点形成试题;第三部分是能力提高部分,即除了灵活运用基础知识,还要强调知识的综合应用,这种试题是综合两个以上的知识点,综合性较强,要求学生有一定的分析问题、解决问题的能力。5.分层的要求对学生的分层只能是教师知道不能把学生所在层次公布以免伤害学生的自尊心,这样不利于教学,同时学生所在层次是流动的,第一层次的学生可以提升到第二或第三层,同样第二、第三层的可以降低层次,这种流动主要是根据平时的考查而定。各层次的划分不能单科进行,要与其他学科进行平衡。三、经验总结1.学有所得分层教学针对各层学生,使每个层面的学生都能学到相应的知识,“学困生”能打好基础,中等学生在打好基础的情况下进一步提高自己的学习能力和解题能力,上等学生能拓宽自己的知识面,真正能够“吃饱”。2.尊重学生我校学生因受到初中文化基础,学习习惯兴趣爱好和智力等诸多因素的影响,学生的学力因人而异,不能一刀切,应本着因材施教的原则,而分层教学可以照顾到各层面的学生,使他们都能有所进步、有所收益,使学生摒弃自卑,奋发向上,使学生形成一个健康的心理。3.教学中出现的问题(1)个别学生因基础太差,分层时虽在第三层,可是在知识的接受和使用方面存在很多问题,而在教学过程中不能因为这些而受太多的影响,所以存在教与学的矛盾。(2)在考试中试题的层次划分存在较多问题,主要是题量分值难易不好协调。(3)知识结构层次的划分,书本知识学生必须掌握,但把书本上的知识都列在第一层次,而第二、三层次的知识需要教师自己补充,而补充的知识是否得当还需要进一步商榷。一、大学英语教学改革总体目标大学英语教学是高等教育的一个有机组成部分,大学英语课程是大学生的一门必修课。本课程以外语教学理论为指导,以英语语言知识与应用技能、跨文化交际和学习策略为主要内容,并集各种教学模式和教学手段为一体的教学体系,培养学生的听、说、读、写、译及学术英语交流能力,使学生能用英语直接从事自己的专业学习,在自己的专业领域具有较强的国际交往能力,在提高学术交流能力和学术素养的同时,培养学生的人文素养,提升他们跨文化交流、沟通和合作以及参与国际竞争力,以适应国家和社会的经济发展需要。1.我校分级、分类教学的具体操作。黑龙江八一农垦大学是黑龙江省全日制普通高校,是一所具有鲜明农垦特色,以农为主,多学科协调发展的农业大学。全校共有13个学院,涉及农学、工学、理学、经济学、管理学、文学等学科门类,设有研究生学院招收学术型、专业性、农业推广硕士,并设有两个博士点。学校每年在全国22个省(市、区)招生,本科生招生人数近几年一直稳定在3800人左右,研究生600人左右。根据每年本科生的招生数量以及研究生比例,2013级学生入校后即根据学生们的英语入学成绩及所在院系,因材施教对学生进行分级、分类教学。2.分级教学。自1992年以来我校就坚持英语的分级教学,从最初的预备级、A级、B级,演变为现在的A级、B级两大类,通过多年的分级教学实践,在教学方面卓有成效。针对2013级学生,我们从全校学生中选拔出最为出色的、英语成绩最好的546名学生组成了10个A级教学班。分级结果如下:3.分类教学。根据不同专业的学生特点及专业特点,我们将相近专业的学生进行了合并式教学,主要分为三大类,即拔尖人才类、文科类和理工+其他类。拔尖类为分级教学产生的10个教学班,学生来自学校各个专业,文科类包括经管+会计+人文三个学院共计6个教学班,理工+其他类为我校其他学院的学生,共计30个教学班。4.教材的选用。我校大学英语改革以前(2012年)一直使用的是《新视野大学英语》,不同层次的学生均使用同样一套教材,已然不符合分级、分类的教学要求。基于以上考量,以及学生们的分级、分类情况和学生们的不同水平、特点,我们为不同层级的学生们选用了不同的教材。安排如下:二、拔尖人才大学英语的培养计划1.培养政策。我校A层次学生,即拔尖人才(根据分级的实际情况,A级学生的英语最低分为105分)在入校以后即可参加本年度12月份的全国英语四级考试,成绩合格者即可申请免修其他的英语课程,四级通过者成绩录入70分,六级通过者成绩录入85分,过级的学生可选修英语类选修课,以尽早达到学生毕业的学分要求。2.培养目标。我校拔尖人才的培养目标分为三个等级。一级目标:通过大学英语的学习,全体A级学生通过英语四级、六级,以及有考研意向的学生的研究生入学考试英语成绩过国家线。二级目标:基于我校以农为主的特点,而且学生们毕业后的工作方向多与农业先关,让学生们掌握一些大农类的相关知识,尤其是以英语作为基础文本。三级目标:培养学生们的英语人文素养。3.课程内容设置。拔尖人才的培养从第一学期一直延续至第八学期。第一学期至第三学期是学生们的通识必修阶段,学生们的学习内容为《新大学英语综合教程》1~3册,《新通用大学英语视听说教程》1~3册。通识阶段的主要教学目的仍是帮助学生们从听、说、读、写、译几大方面打下坚实的基础。第四学期仍为通识必修课,学生们统一使用韩宝成教授为总主编,我校教师自己编写的《大学英语阅读教程农林类第一册》,作为农业院校的学生,了解农林类的相关话题、知识是一门十分必要的必修内容。从第二学期开始至第八学期英语教师为全校学生开设各类英语选修课。主要包括应试类:实用英语四级,实用英语六级,考研英语;文化赏析类:英文电影赏析,跨文化交际和英文作品赏析等。部分选修课设置了一定的选课限制,通过四级的学生可优先选择有限制要求的课程。4.课程评估。对于拔尖人才的课程评估我们采取的是过程性和终结性评估相结合的方式。学生的成绩评定分为三个组成部分,即平时管理+期中考核+期末考试的方式。其中,平时管理占40%,期中考核占20%,最终的期末考试占40%。这种对学生成绩的评价方式加大了对于学生学习过程的管理和考核,没有一味地以学生最终的考试成绩作为评定标准,增加了学生们的课堂参与度,相对减轻了学生们备考的负担,有助于学生们培养实际的英语能力,无论是应试方面还是日常的运用。三、培养结果通过第一个学期的培养,A级学生们的一次性平均四级过级率达到了32.23%,远高于我校的平均水平,教学效果初见成效。具体明细如表1。经过两个学期的学习,学生们的过级率又有了一定幅度的提升,达到了44.92%。具体明细如表2。四、存在问题及解决措施1.存在的问题。通过近年来的教学实践发现,我校英语类的选修课的设置问题尤为突出,具体体现在课程的可选性上,即英语选修课的资源过于贫乏,目前为止能够固定每个学期为学生们开放的英语类的选修课只有五门左右,这就导致了拔尖人才,尤其是较早通过英语四级的学生很大一部分没有课可选,间接地导致了很多学生的英语学习出现了至少四个学期甚至更久的空档期,这极大地影响了学生们的英语学习的热情和英语能力的提高。2.解决措施。随着大学英语改革的不断深入,就以上问题我们提出了相应的整改措施。(1)通识必修部分改为三个学期,第四学期转为选修课学期,即第四学期的《大学英语阅读教程农林类第一册》大农类课程改为选修课。(2)要求每位教师开设一门学生可能感兴趣的选修课,从2014级学生的第二学期开始为学生开设,内部竞争,择优选择,尽可能增加英语类选修课的门数。五、总结随着高考改革的不断深入,高考英语已然进入了社会化考试的新纪元,基于我校生源的实际水平,今后我校学生的实际英语水平必然会出现参差不齐的状况,甚至可能会出现学生英语水平越来越低的趋势,大学英语的教学有出现边缘化的趋势,这就更需要高校英语教师做到与时俱进,更加大胆地加快、加大改革的力度,找到最适合本校学生英语学习的道路。医疗废物处置手卫生36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而1医院感染医疗废物的处置控制医院感染做好手卫生2013.8.16医院感染2什么是医院感染·医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染什么是医院感染3日趋严重的医院感染是全球医疗卫生界关注的公共卫生问题医院感染的发生导致患者住院日延长,影响病床周转率,使患者经济负担加重重影响患者的安全与疾病的预后,对医院的声誉与社会安定均造成重大影响日趋严重的医院感染是全球医疗卫生界关4相关事件西安交大附院:新生儿感染事件(8名)山西太原:透析病人HCV感染事件·贵州某院产科病房22例NTM(龟分枝杄菌)感染事件,经查属缝线污染吉林德惠市人民医院:输血致HV感染河北保定某诊所:9例患者肌注后,发生分支杆菌感染(感染后至少3月至一年时间治疗),经查:无证,溶媒棉签超时用,多药混用·安徽宿州9名患者眼球摘除事件卫生部均给予严厉处分,甚至是医院关门整顿相关事件5医疗废物的处置医疗废物的处置6概念医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类:感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。概念7概念感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,传染病病人产生的垃圾等。如:棉球、棉签、纱布及一次性卫生用品一次性医疗用品、一次性医疗器械;废弃的被服病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体,包括手术中产生的废弃人体组织、病理理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。如:手术过程中产生的废弃的人体组织器官概念8概念·损伤性废物是指能够·各类医用锐器:针头、刺伤或割伤人体的废缝针、注射器、输液弃的医用锐器,包括器、各种刀具:手术医用针、解剖刀、手刀、备皮刀、解剖刀术刀、玻璃试管·载玻片、玻璃试管、不论其是否污染,均玻璃安瓿属于高危险物品·有切割作用的器械碎玻璃、钉子等概念9概念·药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品,包括废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。如:1一般性药品如:抗菌药、非处方类药2废弃的疫苗、血液制品等3废弃的细胞毒性药物和遗传性药物。包括:λ:致癌性药物∶硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢霉素、CIX、三苯氧胺等B:可疑致癌性药物:DDP丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥C免疫抑制剂化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等概念10医疗废物收集按类别分置于专用包装物或者容器内确保包装物或容器无破损、无渗漏和其他缺陷不能混合收集,少量药物性废物可混入感染性废物,但应在标签上注明传染性排泄物,应达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统传
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