临床医学概论问答题

1.肿瘤的有关病因有哪些？（1）环境要素：化学要素（烷化剂，多环芬芳烃化合物，氨基偶氮类，亚硝胺类，真菌毒素和植物毒素）物理要素（电离辐射，紫外线）生物要素（病毒要素，主要为致癌病毒）2）机体要素:遗传要素、内分泌要素、免疫要素、不良生活饮食习惯肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答5项即可）病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查支气管肺癌的有关病因有哪些？初期临床特色是什么？病因：抽烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其余特色：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热影像学诊疗主要方法有那些？X线检查（造影检查、特别X线显影术、透视与平片）、CT、MRI恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？肿块、痛苦、出血、溃疡、堵塞、浸润与转移肿瘤的治疗方法有哪些？①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗什么是外科感染？常有病菌种类有哪些？外科感染：是指需要外科治疗的感染，包含创伤、烧伤、手术、器材检查等并发的感染。各种感染的常有菌种:①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等外科非特异性感染又称什么？化脓性感染或一般性感染外科感染按病变性质分为哪些感染？分为非特异性和特异性感染外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些？局部痛苦和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特色有哪些？主要病因：1.阑尾管腔堵塞,阑尾管腔的堵塞最常有原由是淋巴滤泡的显然增生，粪石也是最常有原由之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各样革兰氏阴性杆菌和厌氧菌临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）浑身症状：中毒，心率加速，发热等。创伤抢救技术有哪些?抢救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运影响创伤愈合的主要要素有那些？（1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环阻碍（4）局部制动不够（5）浑身性要素惹起骨折的要素有那些？直接暴力、间接暴力、肌拉力、累积性劳损、骨骼疾病影响骨折愈合的局部要素有哪些？（1）浑身要素：病人的年纪、健康情况；（2）局部要素：骨折处的血液供给、感染的影响、软组织损害程度、软组织嵌入、骨折种类与数目。（3）治疗不妥的医源性影响什么是盆腔炎性疾病？包含哪几种？盆腔炎性疾病（PID）：女性上生殖道感染惹起的一组疾病主要包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。重生儿阿普加评分法包含哪些项目？重生儿出生1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色请简述什么是总产程？总产程的分期？临盆的全过程称为总产程，指从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出。临床分为三个产程：第一产程：（宫颈扩充期）从有规律子宫缩短，开始至宫口全开第二产程：（胎儿娩出期）从宫口全开到胎儿娩出第三产程：（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出简述什么是临盆？妊娠满28周及此后的胎儿及其隶属物，从临产发动至从母体所有娩出的过程，称临盆。影响临盆的四个重要要素是什么？（1）产道（2）产力（3）胎儿（4）精神心理要素初期妊娠的临床表现有哪些？（1）停经（2）尿频（3）早孕反响（4）乳房的变化（5）生殖器官的变化早孕的协助检查包含哪些项目？(1)妊娠试验（2）超声检查：B型超声检查，超声多普勒法（3）宫颈粘液检查（4）基础体温测定（BBT）（5）黄体酮实验无排卵性功血的一线治疗是什么？（1）止血（2）调整周期（3）促排卵治疗（4）手术治疗青春期功血和绝经过渡期功血的治疗原则有何异同？青春期患者应以止血、调整周期为主，并促进卵巢功能恢复和排卵，防止复发。绝经过渡期功血以截止子宫内膜增生过长，引诱绝经，防备癌变成要点。心血管疾病的常有病因有哪些？（1）先本性（如各样先本性心脏病）：胚胎发育异样所致。（2）原发性心血管疾病（3）继发性心血管疾病，分为冠芥蒂，高血压病，风湿病（风湿性心脏病）等。高血压病的病因有哪些？（1）遗传要素（2）性格要素（3）神经精神要素（4）肥胖（5）饮食影响冠芥蒂心绞痛的临床特色有哪些？（1）部位：典型的为心前区或胸骨后，常放射至左肩、左上肢内侧。（2）性质：典型的胸痛为压迫或缩短性，也可有发闷、急躁感、心焦感。（3）诱因：胸痛常在体力活动和情绪激动时发生，停止活动常常可自行缓解。（4）连续时间：常小于30分钟，一般3~5分钟内消逝。（5）硝酸甘油的缓解作用：舌下含服大部分2~5分钟缓解。冠芥蒂的临床种类有哪些？心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死冠芥蒂心绞痛的临床特色有哪些？以发生性胸痛、胸闷为主要临床表现。痛苦的特色为：①部位：典型的为心前区或胸骨后，常放射至左肩、左上肢尺侧（内侧）。②性质：典型的胸痛为压迫或缩短性，也可有发闷、炙烤感、心焦感。③诱因：胸痛常在体力活动和情绪激动时发生，停止活动常常能够自行缓解。④连续时间：常＜30分钟，一般在3~5分钟内渐渐消逝。⑤硝酸甘油的缓解作用：舌下含服硝酸甘油大部分在2~5分钟缓解。心血管疾病的常有病因有哪些？高血压，血压黏稠，抽烟，血管壁光滑肌细胞非正常代谢。31.慢性堵塞性肺病（COPD）的症状特色是什么？气短、呼吸困难肺结核最常有的症状是什么？治疗原则是什么？呼吸系统症状（咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难）浑身症状（发热、乏力、盗汗、消瘦、月经不调）原则：初期、规律、全程、适当、结合消化性溃疡的症状特色？有哪些主要并发症？特色：上腹痛苦、反酸嗳气、恶心呕吐并发症：上消化道出血、穿孔、幽门堵塞、癌变糖尿病的临床特色是什么？主要的监测检查是什么？（2个即可）特色：消瘦、多饮多食、多尿、乏力、皮肤瘙痒监测检查：1）有多饮、多尿、无原由的体重降落，同时随意时间静脉血浆葡萄糖=11.1mmol/L2）空肚血浆葡萄糖>=7.0mmo/L3）口服葡萄糖耐量试验OGTT中，口服葡萄糖2h后静脉血浆葡萄糖>=11.1mmol/LII型糖尿病的临床症状有哪些特色？急性并发症有哪些？临床症状：口干、多饮、多食、多尿、消瘦，易疲惫，皮肤瘙痒和体力耐力变差。急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、感染小儿生长有哪些时期？胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出，共40周重生儿期冲出生后脐带结扎到生后28天婴儿期从出生到满1周岁，生长发育最为快速幼儿期从1周岁到3周岁学龄先期3周岁到6-7入小学前学龄期从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期以前青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增添的时期小儿佝偻病的常有病因有哪些？日照光射不足；维生素D摄取不足；生长过速；疾病要素；药物影响佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？前卤过大或闭合延缓，指压枕骨有压乒乓球的感觉，暂时钙化带消逝。方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿预防维生素D缺少性佝偻病主要举措是什么？（1）孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照耀（2）VitD增补早产儿生后1周增补800U/日足月儿2周后应赐予400U/日2岁后增添户外活动，而不需增补。（3）钙剂：一般可不加服病毒性肝炎