各类细菌的分类鉴定

属属稀疏鞭毛G构培养特性生化反应抗原结构构普通琼脂平板：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落。可糖类发酵：多数能分解葡萄糖、麦芽糖）；解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固板：灰白色、圆形凸起的细小菌落，菌溶血性菌株呈絮状或颗粒状沉淀生长，不溶血菌株呈均匀混浊生长。在含3%〜5%兔血清肉浸液中生长良血平板：灰色扁平，中心凹陷的的菌基：均匀混浊生长，加入血清、腹水、在高盐（6.5%NaC）、高碱（pH9.6）、在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中糖类发酵：分解葡萄糖产酸不产气；A群链球菌：杆菌肽（+解实验（+奥普托欣敏感试验（+荚膜肿胀实验（+动物试验：小白鼠对肺炎链球菌极为敏快速乳胶凝集试验（+）。水解吡咯烷酮-B萘基酰胺（PYR。面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作），②多糖抗原：有型特异1.侵袭性疾病：①皮肤及软组织感染（毛囊炎、疖、痈）：②全身性感染（败血症、心内膜炎）；③呼吸道感染；④医院内感染2.毒素性疾病：①食物中毒；②烫伤样皮肤综合征；③中毒性休克综合A群链球菌：急性化脓性感染；猩红D群链球菌：呼吸道和泌尿道感染a-溶血性链球菌：亚急性心内膜炎。大叶性肺炎，支气管炎。可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳炎、副鼻窦胶酶基因、表面蛋白基因、胶原蛋白重要病原菌；导致血培养污染R:腐生葡萄球菌（导致尿路感A群链球菌对青霉素G高度敏猪链球菌在羊血平板上为a-溶血，在兔血平板上呈B-溶肠球菌是G+菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌。构机盐等物质的培养基上生长良好。5%~10%CO条件下才能生长发育。培养基表面可见光滑、凸起、半透明、糖类发酵：分解葡萄糖、麦芽糖(淋病奈瑟菌不分解麦芽糖)，产酸不产气；不分解乳糖、甘露醇、半①荚膜多糖群特异性抗原、②外膜蛋白型特异性抗原、治疗原则：青霉素G为首选，三代头抱也具有很强的抗菌活性。青霉素过敏者可考虑选用三代头抱或氯霉素。浓汁标本中，常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外。细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐菌素，氟喹诺酮类、大观霉素可作为奈瑟菌鉴别)。是社区呼吸道感染的主要病原体之一。有周鞭毛普通琼脂：圆形、凸起边缘整齐、板：蓝紫色菌落并有金属光泽；普通琼脂平板和SS琼脂中等大小、半透明的光滑型菌落（宋内志贺菌可形成扁平粗糙的菌落糖类发酵：发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇，产酸产糖类发酵：分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖（宋内志贺菌赖氨酸（-柠檬酸盐（-）鞭毛抗原（H）只有菌体抗原（0）（分群原与相应抗血清的凝集作用，加热100°C,60min致病因素：侵袭力、内毒素、肠毒素（引起各种①肠产毒性大肠埃希菌（ETEC：霍乱样肠毒②肠致病性大肠埃希菌（EPEC：引起婴儿腹③肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）:侵入结肠粘膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。④肠出血性大肠埃希菌（EHEC又称产志贺样⑤肠黏附性大肠埃希菌（EAggEC2.肠道外感染：常见于泌尿系感染。致病因素：侵袭力、内毒素、外毒素CDC将大肠埃希菌O157:H7列0157是4岁以下儿童急性肾衰对产ESBLs产酶株所致感染需要采用碳青酶烯类3-内酰胺类抗生素/酶抑制剂或头抱菌素类①无动力，不发酵乳糖，靛②发酵糖，产酸不产气③分解黏液酸，在醋酸盐和与类志贺邻单胞菌和伤寒沙门动力和氧化酶：志贺菌（-属构膜菌SS琼脂和麦康凯琼脂：透明或半透明落，对胆盐耐受。产H2S者在SS菌液体培养基：均匀混浊生长。有周身鞭毛营养琼脂和血琼脂平板：迁徙扩散生长在30C以上盐所抑制。普罗威登斯菌和摩根菌属无迁不形成鞭含有胆盐的培养基：扁平、圆形、半透明含有铁离子或铅离子的培养基：产HS菌株液体培养基：生长迅速，早期培养物呈混糖类发酵：均不发酵乳糖（亚利桑那菌除外）发酵葡萄糖产酸产气（伤寒）；）（）（鸟氨酸（-）枸橼酸盐（+））（鸟氨酸（+）枸橼酸盐（-）30min或经碳酸处理被阻止O抗原与相应抗可引起胃肠炎、肠热症、菌血普通变形和奇异变形引起尿变形还可引起婴幼儿肠炎；为医源性感染的重要病原菌之一。①S~R变异：菌落光滑型经人工培养传②H~O变异：有鞭毛的沙门菌失去鞭毛③相位变异：具有双相H抗原的沙门菌变成只有其中某一项H抗原的单项菌。④VW变异：失去全部Vi抗菌属构有周鞭毛培养初期的菌落特征：显微镜观察可见一基：形成絮状沉淀（“钟乳石”状）和菌每毫升中加入0.25ml亚硫酸钠或0.1%1.0%脱纤维血液的培养基对鼠疫耶尔森菌生长有刺激作用（可能与降低培养基氧化25C培养时形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运浑浊生长，表面形成白色菌膜或有沉淀生普通琼脂：圆形，中心凸起，呈颗粒状，丙氨酸脱氨酶（-）糖类发酵：分解葡萄糖和蔗糖，产酸利用枸橼酸盐、乙酸盐和丙二酸盐作US（-山梨醇（-DNA酶关键生化反应：葡萄糖酸盐（+）。烈性传染病鼠疫的病原菌形态与染色枸橼酸G枸橼酸G直杆状杆菌属膜无芽抱&克雷伯无鞭毛克雷伯无鞭毛肠道选择培养基：乳糖产酸菌落。液体培养基：浑浊生长，可形成菌膜与黏性沉淀弗劳地枸橼酸杆菌：靛基质（-）异型枸橼酸杆菌：丙二酸盐（+）产ESBLJ菌株的治疗可用碳/酶抑制剂或头抱菌素类进行治易产生超广谱3-内酰胺酶（ESBLS，应利用CLSI/NCCLSt荐的标准确证实验对超广谱3-内酰胺酶进行检测。属属部分有荚膜有普通琼脂：大而湿润的黏液状菌落。肠道选择培养基：乳糖发酵菌落（聚糖肠杆普通琼脂：大而湿润的黏液状菌落。肠道选择培养基：乳糖发酵菌落（聚糖肠杆脲酶、鸟氨酸、赖氨酸、山梨醇发酵试验：普城沙雷菌和深红沙雷菌可耐5%~10%NaC。普通培养基：白色、红色或粉红色菌落。各种沙雷菌可产生两种色素：灵菌红素（非水溶外酶可水解DNA、脂酸、明胶和邻位硝基苯-3有极端鞭毛有菌毛（普通菌毛和菌G气单胞窄荚膜取患者米泔水样悬滴镜检可见该菌呈穿梭状样或流液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群”状常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖。碱性琼脂平板：较大、圆形、扁平、无色透明或半硫代硫酸盐-枸橼酸盐-蔗糖琼脂平板（TCBS上，形亚碲酸钾琼脂平板：菌落中心呈灰褐色或庆大霉素琼脂平板上呈灰褐色（还原亚碲酸钾呈金属碲）。30g/LNaCL琼脂平板：蔓延生长，菌落边缘不整齐，凸起、光滑湿润，不透明。副溶血性弧菌专用培养基：稍隆起、浑浊、无黏SS平板：不生长或长出13mm圆形、隆起、湿润、灰白色菌落，某些菌株可形成a溶血或B溶TCBS琼脂：不发酵蔗糖，绿色菌落。普通培养基：微白色半透明菌落。血平板：灰白、光滑、湿润、凸起的菌落，多数有肠道选择培养基：形成乳糖不发酵菌落。液体培养基：均匀浑浊生长。糖类发酵：分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、热）：分群和分型O1群霍乱弧菌的菌体抗原由AB、C3个抗原组成，根据其不同组合又分O1群霍乱弧菌有古典生物型和E1Tor）（极端鞭毛、甘露醇、脂酶、生长需要糖类发酵：分解葡萄糖、麦芽糖、甘露致病因子：黏附因子、毒副溶血性弧菌是我国沿海地区最常见的食物中毒病原糖类发酵：发酵葡萄糖产酸。极端鞭毛、甘露醇、脂酶、生长需要NaCL对O129敏感五项为-++菌名菌名形态与染色培弯曲菌儿亚种），两端初次分离时需在5%O1O%CO和85%N气体环幽门螺G旋杆菌一端或两端可有需加入血液、血清才能生长，培养基大多含有抗生初次分离需要3~4天，少数需7天；再次分离需VP试验（-甲基红（-空肠弯曲菌马尿酸水解试验（+）。O抗原：可将空肠弯曲热不稳定抗原菌空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的弯空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。胎儿弯曲菌胎儿亚种在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎。毒力因子：细胞毒素相关基因（cagA）空泡毒素基因VacA基因与胃癌发生密切相关。Butzler和Campy-BAP治疗原则：空肠弯曲菌对红霉数空肠弯曲菌对氨基糖苷类、氯霉素及氟喹诺酮类敏感。对B-Hp存在于胃粘膜上皮表面和黏液底层，胃窦为Hp定植的最佳G有芽抱细长杆菌菌有荚膜（机体菌菌菌体呈汤匙状或网球拍状G有芽抱粗长早期培养物为G+,培养48小时后，易转变为血平板：扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的疱肉培养基：分解肉渣中的糖类而产生大量气产生大量气体，岀现“汹涌发酵”现象。CCFA平板：黄色、粗糙型菌落菌对蛋白质有微弱的消化作用。鞭毛（H）抗原：有型特异产根据产生的毒素，可将产），根据所产生毒素的抗原性不同，可将肉毒梭菌分成8个型最为常见本菌产生的毒素对中枢神经系部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻肉毒梭菌对人类的致死量为本菌可产生A、B两种毒素。毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒本菌感染与大量使用抗生素有关，体内不形成芽抱，在体外也很少形成，只有在无糖培养基上方可直接涂片镜检：极有价值的快速1.败血症：主要由脆弱类杆菌引起4.呼吸道感染：主要由普雷沃菌属、坏死梭菌属、核梭菌属、消化链球菌和脆弱类杆菌引起2.中枢神经系统感染：主要由G厌氧杆菌引起5.腹部和会阴部感染：主要由脆弱类杆菌引起白喉棒无芽抱状杆菌无鞭毛无菌毛有异染颗粒亚碲酸钾血琼脂：黑色菌落缘不整齐、大而扁平的粗糙型菌落，镜下呈卷液体培养基：管底有絮状卷成团的沉淀物生长，表面稍浑浊但不形成菌膜，中层清亮。碳酸氢钠琼脂平板：有毒株置于5%cq环境中培养可产生荚膜，形成黏稠、有光泽的M型菌糖、半乳糖、产酸不产气。不分解乳①菌体多糖抗原②荚膜多肽抗原④炭疽毒素抗原验：可作为鉴定致病菌株的重要致病菌中最大的革兰阳性杆菌。②噬菌体裂解试验③重碳酸盐毒力试验④青霉素抑制试验⑤植物凝集素试验李斯特芽抱无荚膜菌血平板：形成小而透明的S型菌落，周围有狭半固体培养基：倒伞型生长。糖类发酵：可发酵葡萄糖、果糖、麦菌体（0）抗原鞭毛致病物质：溶血素、菌体表面成分通过胎盘芽糖等，产酸不产气。不发酵木糖和（H）抗原或产道感染新生儿是本病的重要特点。丹毒丝Gb血平板：光滑型菌落细小、圆形、突起有光泽；粗糙型菌落大，表面呈颗粒状。糖类发酵：发酵葡萄糖、乳糖，产酸色麻风分G+b枝杆菌无芽抱专性需氧，在无氧条件下迅速死亡。在5%io%cq环境中可刺激其生长（烛缸不必须在血清、卵黄、马铃薯、甘油、以及某些无机盐类的特殊培养基上才能生长。明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。液体培养基：多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底。（若在液体培养基中加入乳化剂聚山梨酯-80,则呈均匀分散生长），有毒力菌株在液耐热磷酸酶试验（-烟酸试验致病物质：荚膜、脂质、蛋白质人畜共患病金胺C染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧结核菌素试验：利用IV型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。素耐药是和编码核糖体S12蛋白的异烟肼耐药：与过氧化氢酶和过氧化物酶的典型的胞内寄生菌色平、隆起、光滑、湿润的菌落。血平板：扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。液体培养基：液面可形成菌膜，细菌在深层发育不良，呈微浑浊或透明状，菌落上层为蓝绿色。糖类发酵：分解葡萄糖、木糖，产脓素、弹性蛋白酶、磷脂酶G引起局部感染引起中耳炎、角膜炎、尿道炎和下呼吸道感染，甚至引起心内膜炎、肺炎，严重者可引菌株对亚胺培南耐药主要原治疗原则：最大剂量应用青霉素，头抱他啶和氨基糖苷类抗生①绿脓素（75.5%）;②荧光素（89.9%）。属属色形成黏液沉淀，在含有蛋白胨的肉汤中产氨。血平板：淡黄色，黄色或棕黄色菌落。糖类发酵：分解麦芽糖，缓慢氧化首选磺胺类（TMP/SMZ；喹诺酮类（环丙沙星或替卡西林/格拉不动杆Gb杜克嗜血杆菌溶血嗜血杆菌属属液中的V因子通常处于抑制状态，经8090C生长过程中只需V因子生长需要X因子生长需要X因子致病物质：内毒素、荚膜、菌毛和酶类。继发感染多由无荚膜菌株引起，主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发呼吸道系统的感染、心内膜炎等。毒力菌株在营养丰富的培养基上6~8小时有明显荚膜，在陈旧培养物中荚膜卫星现象：在葡萄球菌周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌越远的常用鲍-金培养基进行培养，血平板及巧克力平糖类发酵：不发酵糖类菌体（0）抗原荚毒素：百日咳毒素、丝状血细胞凝集素、腺嘌呤环化酶毒素、气管坏死毒素、皮肤糖类发酵：发酵葡萄糖等糖类。糖类发酵：发酵葡萄糖等糖类。人畜共患感染性疾病的病原菌。可通过皮肤、呼吸道、消化道感染人体，引起布鲁菌病。主要表现为菌血症。进入再进入肝、脾、骨髓等器官。患者热型呈并有独特发育周期的原核细胞Macchiavello染色呈红色。无繁殖（2）网状体（始体）：吉姆萨染色和Macchiavello染色均呈蓝色。为衣原体发育周期的繁殖型，在胞外不能存活。无感染性。生物学特性原体与易感细胞表面特异受体吸体浓缩形成原体，后随宿主细胞破裂而出，再感染新易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期需40〜72h。专性细胞内寄生。各种衣原体均可在鸡胚卵黄囊和组织细胞内生长繁殖，鹦鹉热衣原体常用小鼠分离。鹉热衣原体多用Hela229细胞希肺炎衣原体适合用Hep-2和HL细无典型内毒素生物学特主要位于外膜蛋白抵抗力弱。耐寒不耐热，加热50C经30min首选药物：四环素类及大环内脂类。对四环素、青霉素、红霉素、螺旋霉素、利福平磺胺类对肺炎衣原体无效。2.鹦鹉热衣原体3.肺炎衣原体（1）沙眼：主要通过眼-眼或眼-手-眼的途径进行直接或间接接触传播。（3）泌尿生殖道感染：主要由沙眼生物亚种D-K血清型引起，是经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原菌，是男性尿道炎最常见的病因之一。衣原体常与淋病奈瑟菌混合感染，淋病奈瑟菌对衣原体的繁殖起激活和促进作用。（4）性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物亚种L血清型引起，主要通过性接触传播，引起以化脓性腹股沟淋巴结炎为特征的性病，又称第四性病。主要引起动物感染，感染动物的粪便污染环境，以气溶胶形式传给人，是人类发生上呼吸道感染、肺炎和毒血症，典型表现为非典型肺炎。传播方式主要人-人经呼吸道传播，症状以肺炎为主。生物学特性生物学特性立克次体是一类寄生于细胞内的、以节肢动物为传播媒介的②以节肢动物为传播媒介或宿⑤对多种抗生素敏感（磺胺类除⑥菌体内同时含有DNA和RNA⑦以二分裂方式进行繁殖。恙虫病立克次体Macchiavello染立克次体只能在活的真核细胞细胞的分离繁殖常用方法有鸡胚卵黄囊汉塞巴通体接种新鲜巧克力平板，立克次体悬液经乙醚处理后获得的可溶性抗原。克次体呈单个或包涵体形式存在于宿主细胞膜包立克次体病以发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状为其特征。发热多为稽留热，伴剧烈头痛、肌肉痛；可伴恶心、呕吐；皮疹可为充血性皮疹或岀血性皮疹；严重时可累及中枢神经系统，岀现神志不清、昏迷等症状。立克次体斑疹伤寒群主要包括普氏立克次体和莫氏立克次体。普氏立克次体常以人的体虱为传播媒介。莫氏立克次体的贮存宿主是鼠类，主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱。恙虫病立克次体通过恙螨幼虫叮咬传给人类，引起恙虫贝纳柯克斯体（Q热立克次体）以蜱为传播媒介，也可不借助于媒介节肢动物而通过接触、呼吸道、消化道等途径传给人类，引起Q热，以岀现肺炎和肝炎为其临床特征。汉塞巴通体为杆菌性血管瘤-杆菌性紫癜和猫抓病的病原体流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒斑点热0X19++++++++■-2+-+--++与变形杆菌OXK株具有共体体生物学特性在感染细胞内大多聚集成团分布在胞Gimenez染色立克次体呈红色，背景胞和Vero细胞进行分离培养，繁殖一代需要6~8h，培细胞壁外膜的表面蛋白成细胞内寄生的恙虫病立克次体分布在专性活细胞内寄生；常采用动物接种或细胞培养方式进行培其他:ELISA间接法是检测标本的特异性抗原或抗体的最常用方法鸡胚是培养大量立克次体的极电镜下受侵细胞胞质内可见包涵体。人血的琼脂或巧克力、活性炭-酵母浸液琼脂以及心脑浸液MadridE株染色体为1111523bp组成的环状DNAG+C含量为29.1mol%；Wilmington株基因组全长为G+C含量为28.9mol%。Boryong株为线性DNA全基因组30.5mol%；2008987bp，G+C含量为30mo%对热敏感，耐低温和对四环素和氯霉素类磺胺类可刺激其增对乙醇、乙醚、三氯对氯霉素和四环素类致病物质：脂多糖、酯酶A及微荚膜样黏液以高热、头痛、全身皮疹为主要特征。斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒的病原啮齿类动物是其主要储存宿主，主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱。致000病因素：为死后所释放的毒素样物临床表现为高热(通常在38~41C之间)、寒战、头痛、肌肉痛。皮疹一般在发病后3~8人的感染力特别强，是立克次体中唯一可不借助于媒介节肢动物，而感染动物的排泄物污染环境后，通过接触，气溶胶经呼吸道、消化道等途径感染人及动物。可引起人类杆菌性血管瘤-杆菌性紫癜和猫抓高度多形态性，能通过细菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小的原核细胞型生物学特性发酵葡萄糖、水解精氨酸和尿素等生物学特性不同，作为初步鉴别支原体的依据。肺炎支原体、生殖道支原体等可分解葡萄糖产酸不产气，人型支原体等不能分解葡萄糖，但可利用精氨酸产氨。解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素细胞膜，其外层蛋白质是主要的型特异性抗原，具对一些化学物质比细菌敏感，容易被重金属盐类、苯酚、来苏儿等化学消毒剂用于细胞壁的抗生素（如青霉素、头抱菌素等）不敏感，对抑制或影响蛋白合成的抗生素（如四环素、红霉素）敏无细胞壁仅有细胞膜是与细菌区别的中、内三层所组成，内外两层主要为蛋白质，中间层系脂质，其中胆固醇通常在含95%Nk5%CO环境中生长良好。可在含牛心浸液、马血清与低倍镜下可见“荷包蛋”样。细菌L型在无抗生素等诱导因素作用下，易返祖为原菌，而支原体为独立的一类微生物，不岀现返祖现象。体体生物学特性分离与鉴定是确诊支原体感染的可靠方法之一。发酵葡萄糖产酸，不能利用精氨酸、尿氯化三苯基四氮唑（TTC还原试验：使无色生长抑制试验（GIT）和代谢抑制试验P1蛋白是肺炎支原体的主要特常用牛心消化液为基础另加20%」、牛血清异性免疫原，是目前血清学诊及新鲜酵母浸液制成液体培养基或固体培养原、脲酶抗原（种特异性抗在5%CO环境中培养，初次分离肺炎支原体红细胞吸附试验：肺炎支原体的菌落能发生①ELISA技术：敏感性和特异性高，可检测P1蛋白单抗检测标本中的肺炎支原体P1蛋②补体结合试验：诊断肺炎支原体常用主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。解脲脲原体是人类生殖道最常见的寄生菌之一。是非淋菌性尿道炎的主要病原体之无芽抱、无鞭毛、无荚膜、无抗酸性。在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫磺颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。将其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状。生物学特性有氧环境中一般不生长，初次分离加葡萄糖肉汤：在培养基底部形成灰白色球硫乙醇酸钠肉汤：培养基下层白色或灰白衣氏放线菌在牛心脑浸液琼脂上，形成蜘蛛网状菌落。继续培养714天，形成臼齿形或面包屑样菌落，白色或灰白色，不糖类发酵：能分解多种糖类，产酸。（-尿素（-明胶液化试验();D+58C8h--疏螺旋体螺旋体钩端螺旋体属体Giems形态与染色色，瑞氏樂色呈镀银染色染成棕或两端弯曲成钩状。Fontana镀银染色染成生物学特性培养特性生物学特性生物学特性培养特性生物学特性「鞭抗原成分)特膜蛋抗原：具属特「鞭抗原成分)特膜蛋抗原：具属特咅养基需含有长链饱和与不饱脂1清,无种特异性。(清,无种特异性。(体产机生沉淀素抗体或补对青霉素、四环素、红霉素、白蛋白、脂肪酸的培养基中生长良液体培养基表面1cm内的部位生长养基：透明、不规则的扁平菌落。对青霉素、金霉素及庆大霉素极敏感。对磺胺类药物耐药。~微生物检验~微生物检验（1）分离培养：标本接种改良下疳渗抗体检测二期梅毒取梅毒疹光法液②ELISA;③免疫印迹技术①非密螺旋体抗原试验技非特异）：A.FIA-ABS；B.IVIHA-IPC.ELISA；（2）抗体检测：①间接免疫荧光法；②ELISA；------------致病性-----------伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原疹期，全身皮肤黏膜出现皮疹，伴有淋位螺旋WHO!荐用正黏病毒科。病毒颗粒具有多形性。（1）分型：根据核蛋白抗原和不耐热，对干燥、日光紫外线以及甲（1）核心：核酸为分节段的单负股RNA节M蛋白的不同，将流感病毒分为甲醛、乙醇等均敏感。（2）基质蛋白（M蛋白）：具有保护核心异，变异的物质基础是HA和NA（3）包膜：含有宿主细胞膜成分，其中镶现。抗原变异幅度小称抗原漂移，若嵌有突岀于病毒表面的两种结构蛋白：①血凝变异幅度大称为抗原转变。素（HA）;②神经氨酸酶（NA）。其抗原性是（1）分离培养与鉴定：常用鸡胚接种培养，初次分离接种羊膜腔为最培养一般用原代猴肾细胞（PMK或犬肾传代细胞（MDC）利用红细胞凝集试验确定病毒的存在。血清学诊断：需同时检测急性期（5天恢复期抗体效价比急性期高4倍或4流感病毒在呼吸道柱状上皮细胞内复制，病毒随飞沫传播，依靠血凝素与相应受体结合，感染细胞。主要在呼吸道增殖，但代谢毒素样物质可进入血流引起发热、头痛和全毒具有血凝和神经氨酸酶活性，具有流感HA的吸附作用。另一种为F,具有使病毒进入宿主细胞和使病毒在宿主细胞之间传播的作用抵抗力弱，不耐酸，对热敏感。（1）分离培养：最敏感的细胞是原代人胚肾和原代猴肾细胞。（2）病毒鉴定：最常用的方法是红细胞吸附抑制试验，亦可用血凝抑制试验，中和试验，补体抑制试验对（3）直接检测病毒抗原：常用间接免疫荧光法，也可用ELISA、放射副流感病毒经感染人呼吸道分泌物通过人与人密切接触或气溶胶传毒毒生物学特性微生物学检验包膜上的G蛋白作用类似流感病毒的血凝素蛋白HAF蛋白体形成即细胞融合成多核巨细胞，胞质内形成嗜酸性胞涵抗原：利用免疫荧光技术和ELISA无包膜病毒。核心为单一线形双股DNA(1)分离与鉴定：适合于腺病毒分离的细胞有：传代人细胞系不能在鸡胚中增殖，只能在人源组织细胞中增殖胀、变形、聚集成葡萄串状，细胞核中形成嗜碱性包涵体。EIA试验对腺病毒进行分属，以中和试验或血细胞凝集抑制试验进(2)直接检测病毒抗原：电镜或免疫电镜检查、免疫荧光技术、为M蛋白，表面有血凝素(H蛋白)和融合蛋白(F)。H蛋白与病毒Vero以及原代人胚肾细胞。(3)血清学诊断：双份血清做补体结合实验、酶免疫测定及血凝核心为单正链RNAo外被包膜，包膜表面有血凝素，病毒能在绿(1)分离与鉴抵抗力不强，不耐热，对脂溶剂敏感，紫外线能(2)直接检测病毒：利用PCR技术或核酸探针技术进行鉴断。患儿岀生时血清中有抗风疹病毒IgM抗体或从母体获得IgG抗体，或宫内羊水中有IgM抗体可判定为先天性风疹综合征。核酸为单股正链ENA。核衣壳外被包膜，包膜有E蛋白和M蛋白病毒随飞沫传是引起婴幼儿下呼吸道疾病的最常见的病毒。病毒随飞沫传引起呼吸道疾病。机体在病毒感染后可获得对同型病毒的持久免过局部淋巴组织入血，出现第1次病毒血症，随后侵入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统增殖，形成第2次病毒血症，还可引起较为少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE。间接接触传播。是成人及病毒主要通过飞沫传播或是直接、间接接触传播。是成人及较大儿童上呼吸道感染的重要病因。生物学特性肠道病毒毒毒力较强。对酸及乙醚稳定，对紫外线、干燥及热敏感，主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。核心含双链RNA,外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排常用的细胞为原代猴肾细胞和传代猴肾细胞。病毒基因为单正链RNA。其结构蛋白有三种：内膜蛋白(M)、衣壳蛋白(C)和囊膜糖蛋白乙脑病毒可在地鼠肾，幼猪肾等原代培养细胞内增殖最易感染的动物为出生2~3天的乳鼠，经脑内接种后3~5天即可发病。病毒抗原性稳定，很少变异。最易感动物为小鼠。可在原代鸡胚细胞和传代地鼠细胞培养中生长白蚊伊蚊的传代细胞(C6/36株)或地鼠肾细胞进行培养，可用岀生病毒分离：猴毒和ECH隔毒具有良好的敏感性。人类二倍体成纤维细法、胶乳凝集试验；③病毒分型：病毒RNA聚丙烯酰胺凝胶(1)分离培养与鉴定：动物接种或细胞培养阳性者以中和试验、取患者1~3天的血清接种白蚊伊蚊C6/36株细胞以分离病毒。患早期与恢复期血清标本来观察抗体滴度是否呈4倍以上增高。也可利用ELISA及斑点免疫测定法检测IgM抗体，有助于登以神经系统、肌肉和其他系统为主。脊髓灰质炎病毒可损害脊髓前脚运动神经细胞，导致脊髓灰质炎。在粪便中有肠道病毒排岀时，多数病人往往无任何症状。而病毒在中枢神经系统、血液、眼结膜分泌物和泌尿生殖道等部位检岀A组感染引起A组感染引起通过三带喙库蚊叮咬传播，猪为最重要的宿主和传染源。脑炎。病毒侵入脑组织内增殖，造成脑实质病变。10~14天，然后出现高热、头痛、脑膜刺激征、昏迷。肉和关节酸痛、淋巴结肿胀、皮肤出血和休克。称毒生物学特性有包膜的DNA和短片段(S)组成，为双股线状DNA病毒能在多种细胞内增殖，如原代兔肾、人胚肺、人胚肾细胞或地鼠肾细胞等。细胞被感染后很快发生病变，如细胞肿胀、变圆、岀VZV能在人胚二倍体肾细胞(HFDK或人胚二倍体肺细胞(HFDI)培养中增殖。受感染的细胞出现嗜酸性核内包涵体和多核体外培养HCM\只能在人成纤维细胞中才能增殖。病毒在细胞培养中增殖缓慢，细胞病变特点为肿胀、核变大形成巨大细胞，核内有致密的嗜碱性包涵体，形似猫头鹰眼特征。加热56C30min，低pH乙醚、紫外线、反复冻融均能使EBV缺乏良好的体外培养系统，不能用常规的疱疹病毒培养方法进(1)直接检查病毒：利用免疫电镜检查病毒颗粒或病变细胞，也可用吉姆萨染色，在光学显微镜下检查多核巨细胞和胞核内嗜酸性包涵体。将标本制成涂片，采用直接免疫荧光法或酶免疫法进(2)分离及鉴定：病毒分离培养是HSV感染实验最敏感的方法。可以利用单克隆抗体确定HSV分离株的型另鷹(1)直接检测病毒或抗原：用直接或间接免疫荧光法检测病变细胞内的VZV抗原，有助于快速诊断。利用疱疹液进行免疫电镜检查，可对VZV感染进行特异性诊断1。(2)鉴定：利用标记的抗VZV的单克隆抗体进行直接荧光抗体(1)直接检查病毒：用HE染色观察巨大细胞和细胞核内的包涵体，也可利用免疫荧光技术检查标本中的HCMX抗原。(2)分离与鉴定：人成纤维细胞适合于HCM增殖。利用单克隆或多克隆相应抗体对分离培养岀的病毒进行间接免疫荧光法鉴(1)直接检查病毒：抗补体免疫荧光法检查淋巴细胞或上皮细胞(2)血清学诊断：嗜异性抗体检测可用于辅助诊断传染性单核细HSV感染通过直接密切接触和性接触传播，也可经飞沫及垂直传HSV-1感染常局限在口咽部，通过唾液或呼吸道分泌物传播。HSV-1原发感染多见于半岁以后的婴幼儿，大多数呈隐性感染。HSV-2的原发感染多见于青春期以后的患者，主要通过生殖道途径传播。主要表现为生殖器疱疹。儿童初次感染VZV大约有2周的潜伏病毒可通过多种途径传播。有先天性或获得性细胞免疫缺陷的患HCMV感染所致的间质性肺炎是骨髓移植受者的首位死因。AIDS患者HCMV感染，以肺、中枢神经系统和胃肠道感染最为童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病。甲型肝炎生物学特性生物学特性双层中。内衣壳是HBV的HBcAg②小球形颗粒：成分为HBsAg不含病毒核酸DNA及DNA多聚酶，无传染性；③管型颗粒：成分亦是HBsAg是由多个小球形颗粒HBV的基因组是独特的带有部分单链区的双链DNA环状模式。长链为负链，短链为正链。抗原成分：①HBsAg是HBV感染的主要标志，由病毒的S区HBcIgM提示HBV处于复制状态。③HBeAg为可溶性蛋白质。作不能用体外细胞培养进行分离。抗原成分主要包括：核衣壳蛋白、包膜蛋白、非结构蛋白。HCV对各种理化因素的抵抗力较弱，对酸、热均不稳定，沸水煮外被HBSAg包绕，核心含HDV抗原和HDV-RNA基因组，基因组为一单负链环状RNAHDA不能独立复制，需要HBV辅助才能增感染早期一般可用RIA或ELISA检测患者血清中的抗HAVIgM岀现早，消失快，是HAV新近感染的重要指标。对于了解既往感染史或进行流行病学调查，需检测抗-HAVIgGoHCV抗体检测主要是ELISA法作为筛选试验，采用条带免疫法作月达高峰，随后迅速下降。抗-HDVIgG出现较迟，在恢复期出现。HDV抗体不能清除病毒，如持续高效价，可作为慢性丁肝的指标。通过检测抗-HBsIgM或IgG以及HBeAg和抗-的甲型肝炎常可分为黄疸前期、黄疸期及恢复期。患者的血液、唾液、精液和阴道分泌物等。感染，临床上无自觉症状，而ALT不正常，是丙型肝炎的主要传程很长，存在不同程度的肝组织病变，并呈慢性进行性。HDV专播方式主要经血传播，也可通过密切接触与母婴间垂直传临床常用的诊断方法是检测血清中的抗临床常用的诊断方法是检测血清中的抗HEVIgM或I生物学特性无包膜，基因组为单股RNAHEV对高盐、氯化铯、氯仿和反复冻称HEV主要经粪HEV主要经粪-口途径传播。戊型肝炎的潜伏期约称生物学特性1.形态结构：病毒为RNA病毒，核心含有RNA反转录酶和核衣壳蛋白，外被脂蛋白包膜，其中镶嵌有gp120和gp41两种特异的2.基因组结构：由两条拷贝的单正股RNA3.病毒的复制：病毒包膜糖蛋白gp120与细胞上的CD4受体结合，病毒包膜与细胞膜发生融合。巴细胞和单核-巨噬细胞亚群。皮肤Langerhans细胞、淋巴结滤泡5培养特性：常用新鲜分离的正常人CXCR不口CCR5T细胞或患者自身分离56C56C30min可灭活。可被消毒1.病毒标志：指病毒培养或用分子生物学方法直接从感染者gp120/160的抗体。抗糖蛋白p41的抗体常在p24抗体出现后数①初筛试验：酶免法（EIA）、免疫荧光法（IFA）、凝集试验。②确证实验：免疫印迹试验（WB、放射免疫沉淀试验。AIDS是以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺陷，并继发体液免疫功能缺损为基本特征的传染病。症状感染期、艾滋病相关综合征、艾滋病（艾滋病完全型）。毒病毒体内含单负股RNA外面是脂蛋白包膜，其表面有许多糖蛋白内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。感染人的皮肤，黏膜的上皮细胞，在易感细胞内增殖形成核内嗜酸1.细胞培养：将感染的动物或人类的相应组织悬液接种敏感细胞，培养4048小时候后，用DFA进行病毒抗原检测，如果阴2.血清学诊断：中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、3.分子生物学：利用RT-PCR技术检测标本中狂犬病毒RNA此型的可作病理学检查或用免疫组化技术等方法检查病变组织中的至闻水声或其他轻微刺激包括光线均可引起全身痉挛发作，又称HPV可通过性接触感染，引起尖锐湿疣（主病毒感染仅局限于局部皮肤和黏膜中。朊病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。他比已知的最小的常规病毒还小得多。朊病毒对人类最大的威胁是可以导致人类和家畜患中枢神经系统退化性病变，最终不治而亡。生物学性状概念及分类叶，以寄生或腐生方式生存，由单细胞或多细胞组成，细胞壁含几丁质和（或）纤维素，能进行有性生殖和（或）基本形态与结构单细胞真菌常见的有酵母菌和类酵母菌，以岀芽方式繁殖。多细胞真菌由菌丝和抱子组成。另外，因寄生环境或培养条件不同而出现2种形态的真菌称为二相性真菌。在体内或体外含动物蛋白的培养基上37'C培养为酵母型真菌，而在体外普通培养基上25C培养为真菌型真可分为①单纯菌丝；②球拍状菌丝；③破梳状菌丝；④鹿角状菌丝；⑤结节状菌丝；⑥螺旋状菌丝；⑦关节状菌丝；⑧假菌丝（与真菌的边永远是平行的）。（2）抱子：①有性抱子：由同1个菌体或不同菌体的2个细胞融抱子、、抱子囊抱子）。致病真菌多为无性抱子。常用沙保弱培养基。真菌生长时需要较高的湿度和氧气。单细胞真菌中，少数酵母菌以二分裂方式繁殖，多数是以岀芽、形成菌丝、产生抱子以及菌丝分枝与断裂等方式繁殖。真菌的繁殖力强，但生长速度缓慢。真菌菌落有三种类型：①酵母型菌②酵母样菌落：在菌落表面除有芽生③丝状菌落：菌落疏松，呈棉絮状、绒毛状或粉末状，菌落正面和背面可显示各种不同的颜色，常作为鉴定菌被杀死。对干燥、日光、紫外线及多数化学药品的耐受性较强；0.1%的升汞及10%的甲醛比较敏感。对常用抗