2023年磁共振成像技术MRI医师真题4-(2)带答案及解析

磁共振成像技术MRI医师真题4-(2)磁共振成像技术MRI医师真题4-(2)

一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下述病症中不易引起胃扩张的疾病是A.消化性溃疡B.幽门部恶性肿瘤C.麻痹性肠梗阻D.胃黏膜脱垂E.胃扭转

A

[解析]胃扩张的三大病因：①突然饮食等刺激使胃扩张，之后随着食物发酵引起胃黏膜病变。②外科手术，创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，引起胃的自主功能失调导致胃扩张。③疾病状态，胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张；幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。

2.组成骨组织的是A.骨细胞B.软骨细胞C.骨细胞、基质纤维和矿物质D.骨细胞、脂肪细胞E.基质、纤维

C

[解析]骨组织由骨细胞、基质纤维和矿物质组成。

3.听神经痛的主要症状为A.头痛呕吐B.声音嘶哑C.共济失调D.耳鸣、耳聋E.面部感觉减退

D

[解析]听神经痛的主要表现：听力进行性下降，伴耳鸣、头晕。

4.肺胶原性疾病基本病理变化不包括A.肺出血B.黏液样水肿C.炎性坏死D.类纤维蛋白变性E.成纤维细胞增生

E

[解析]肺胶原性疾病基本病理变化包括：肺出血、黏液样水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性。胶原性疾病引起机体组织的黏液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞增生，致广泛的弥漫性肺间质病变。表现为“磨玻璃”样、片状浸润状、网状、结节状、蜂窝状改变，最终导致肺间质纤维化。因此，胶原性疾病可导致弥漫性肺间质病变。

5.常出现“线样”征的小肠疾病是A.节段性肠炎B.淋巴瘤C.小肠吸收不良D.肠结核E.坏死性肠炎

D

[解析]溃疡型结肠炎X线钡灌肠时，急性期肠管痉挛激惹呈“线样”征。回肠段肠管大量纤维化，肠腔呈边缘不规则的线样狭窄，称“线样”征，为慢性狭窄期的典型表现。狭窄区范围不同，狭窄区以上肠管扩张，可伴完全或不完全梗阻。

6.磁共振质子群能态跃迁是指A.中等能态跃迁到高能态B.高能态跃迁到低能态C.中等能态跃迁到低能态D.低能态跃迁到高能态E.低能态跃迁到中等能态

D

[解析]磁共振质子群能态跃迁是指低能态跃迁到高能态。

7.Gd-DTPA为A.抗磁性B.顺磁性C.超顺磁性D.非离子性E.过渡金属

B

[解析]Gd-DTPA为顺磁性。

8.颅内结核瘤的描述哪项是错误的A.结核瘤可单发或多发B.结核瘤多是圆形或椭圆形C.结核瘤周围可有或无水肿D.结核瘤中心T2WI可呈低、较低及高信号E.结核瘤多为囊性，T2WI呈高信号

E

[解析]脑部结核菌感染形成肉芽肿，称脑结核瘤，因此结核瘤不是囊性。脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。目前我国结核的发病率已大为降低，脑结核瘤的发病率为1.4%，占颅内占位病变的4%左右。脑结核瘤可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多。临床上脑结核瘤分两型：①全身型，伴有其他器官活动性结核，如肺、淋巴结甚至全身粟粒样结核，常伴有结核性脑膜炎，全身情况差，一般预后差。②局限型，临床主要表现为癫痫发作、颅内高压症状，此型手术治疗效果较好。

9.多发硬化的好发部位哪项是错误的A.大脑半球主要位于脑室周围及深部白质B.脑干多见于大脑脚及第四脑室底部和中脑导水管C.脊髓主要见于腰髓D.视神经E.也可见于小脑半球

C

[解析]多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。

10.变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化Ⅲ型为A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI高信号，T2WI高信号D.T1WI等信号，T2WI等信号E.T1WI高信号，T2WI低信号

B

[解析]变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化Ⅲ型为T1WI低信号，T2WI低信号。

11.转移癌不侵犯以下哪个部位A.椎体B.椎间盘C.后纵韧带D.前纵韧带E.脊柱附件

B

[解析]转移癌转移过程：原发肿瘤的生长和增大，侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管；淋巴管和血管内瘤栓形成，并随淋巴液、血液而运行，在远处器官的淋巴管或血管壁处停留并侵袭周围组织；癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。因此，容易形成新血管网的部位易发生转移癌，而易发生挤压的部位可能增加转移的机会。椎间盘成分包括含胶状物质、纤维环，血管少因而不易发生转移。

12.脂肪堆积主要发生在什么部位A.上纵隔B.中纵隔C.前纵隔D.下纵隔E.后纵隔

A

[解析]胸腺位于上纵隔，婴儿时期胸腺重10～15g，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期30～40g。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，因此上纵隔脂肪多。

13.胸腺瘤少见于A.20岁以前B.30岁以前C.40岁以前D.50岁以前E.60岁以前

A

[解析]胸腺瘤主要发生在成人，儿童极少见。平均诊断年龄在45～52岁，女性稍多见，且多伴重症肌无力。

14.最常见的房间隔缺损是A.原发孔型缺损B.继发孔型缺损C.静脉窦型缺损D.冠状窦型缺损E.整个房间隔缺损

B

[解析]从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损(卵圆窝型缺损)、上腔型缺损(静脉窦型缺损)、下腔型缺损和混合型缺损四种类型。最常见的房间隔缺损是继发孔型缺损。

15.腹主动脉夹层应特别注意观察A.部位B.范围(大小)C.真腔D.假腔E.与肾动脉、腹腔动脉的关系

E

[解析]主动脉夹层可以沿主动脉顺行撕裂，顺行撕裂通常呈螺旋状，并累及降主动脉圆周的外1/2～2/3，且很少局限于降主动脉上部。大多顺行撕裂夹层累及了整个腹主动脉甚至达到髂动脉水平，形成ⅢB型夹层。胸腹主动脉夹层往往累及主动脉的左后外侧部位，常出现内脏动脉和右侧肾动脉真腔供血、左肾动脉假腔供血。因此腹主动脉夹层应特别注意观察与肾动脉、腹腔动脉的关系。

16.选出尤文氏肉瘤错误的描述A.发生率仅次于成骨肉瘤B.属于骨干的圆细胞肿瘤C.发生于青少年D.T1WI为低信号，T2WI为高信号强度E.肿瘤内带有出血的信号变化

A

[解析]尤文氏肉瘤的发生率仅次于骨肉瘤及软骨肉瘤。

17.选出与MRI信号强度密切相关的细胞A.血小板B.红细胞C.白细胞D.脂肪E.淋巴细胞

D

[解析]在进行人体磁共振成像时，信号的强度取决于质子的数量，也即质子的密度。脂肪和水含量的变化是影响MRI信号强度的主要因素。

18.SE序列相位重聚是指A.90°脉冲激励时B.90°脉冲激励后C.180°脉冲激励时D.使离散相位又一致E.横向宏观磁化矢量变小

D

[解析]180°脉冲激励后质子群离散的相位又相互趋向一致，称为相位回归(重聚)。

19.TR400/18/FI150为A.快速小角度激发准T2WIB.快速小角度激发准T1WIC.稳定进动快速成像准T2WID.稳定进动快速成像准T1WIE.IR序列T2WI

A

20.SE序列T1WI，血流表现为低信号，是由于A.血流的质子数少B.血流的T1长C.层流引起的去相位D.TR短E.TE短

C

[解析]SE技术以一定速度流动的液体产生流空效应，呈无或低信号。产生此效应的原因在于：射频脉冲所激发的质子在接收线圈获取MR信号时，因流动已移出成像层面，而此时成像层面内原部位的质子为流入的非激发质子，故不能产生MRI信号。表现为低信号。

21.颅底部横轴位MR扫描，图像前部出现半环形无信号区，可能为A.化学位移伪影B.卷褶伪影C.截断伪影D.搏动伪影E.金属异物伪影

E

[解析]金属体伪影会导致邻近区域信号缺如畸变。

22.亚急性血肿后期有下述改变A.血肿内主要是氧合血红蛋白B.血肿内主要是去氧血红蛋白C.红细胞尚未破碎、溶解D.细胞内形成正铁血红蛋白E.血肿周缘有含铁血黄素

E

[解析]亚急性血肿早期，血肿除完整红细胞内DHB外，还有一部分转化为完整红细胞内的正铁血红蛋白(MHB)，MHB的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。亚急性中期，MHB溢出到细胞外，T1WI序列呈典型的外周环状高信号，中间呈等或低信号。亚急性晚期含铁血黄素沉积，但铁沉积造成的磁敏感性效应在低场MRI上并不明显，T1WI序列呈外环高信号，中间呈等低信号或均匀高信号，T2WI序列均呈明显均匀高信号。

23.下列影像学方法哪个对人体损伤最小A.普通X线B.CTC.DSAD.MRIE.核医学

D

[解析]磁共振检查无创伤性，无放射线辐射，对患者安全、可靠。

24.前连合MR有下述特点A.形状像自行车把手B.T1WI为细条形低信号C.N(H)WI为条状高信号D.N(H)WI为条状等信号E.T2WI为条状高信号

A

[解析]前连合MR形状像自行车把手，T1加权为高信号，T2加权为低信号。

25.脑肿瘤并发的瘤周水肿A.是由于自由水进入神经元中B.T2WI最易显示C.T1WI最易显示D.CT最易显示E.Gd-DTPA增强不能区分肿瘤和水肿

B

[解析]脑肿瘤并发的瘤周水肿是由于：肿瘤组织产生的致水肿的大分子物质能通过毛细血管内皮细胞裂开的连接点或通道进入肿瘤间质。T2WI最易显示脑肿瘤并发的瘤周水肿。

26.大脑凸面及大脑镰脑膜瘤有下述特点A.MR易于分辨肿瘤与颅骨和大脑镰关系B.MR不能分辨包绕肿瘤的血管和脑脊液C.MR不能分辨受挤压的脑白质D.Gd-DTPA增强扫描见不到脑膜增强E.见不到局部蛛网膜下隙增宽

A

[解析]MRI能更好地反映出肿瘤的边界和周围脑组织水肿的程度，更准确地反映肿瘤与矢状窦及重要脑皮质之间的关系。

27.脑多发性硬化的MR表现是A.胼胝体不受累B.“直角脱髓鞘”征T1加权像显示最敏感C.“直角脱髓鞘”征质子密度加权像显示最敏感D.“直角脱髓鞘”征T2加权像显示最敏感E.静止期斑块可有明显的异常对比增强

D

[解析]脑多发性硬化MRI呈长T1、长T2信号，侧脑室旁病灶多垂直于侧脑室，称为“直角脱髓鞘”征，T2加权显示敏感。

28.脂肪瘤典型的MRI信号为A.T2WI为低信号，T2WI为低信号B.T2WI为高信号，T2WI为高信号C.T1WI为低信号，T2WI为高信号D.T1WI为高信号，T2WI为低信号E.T1WI为高信号，T2WI为中等信号

E

[解析]脂肪瘤典型的MRI信号为短T1、中等T2。

29.MRI能在同一层上，显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置的是A.矢状位B.轴位C.垂直于室间隔的心脏长轴位D.垂直于室间隔的心脏短轴位E.平行于室间隔的心脏长轴位

C

[解析]垂直于室间隔的心脏长轴位MRI能在同一层上，显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置。

30.哪项法洛四联症的表现是错误的A.右室流出道狭窄B.右室肥厚C.主动脉右移骑跨在室间隔缺损上D.室间隔缺损多位于肌部E.25%患者有右位主动脉

D

[解析]室间隔缺损多位于高位或膜部。

31.下列哪些结构共同出入第一肝门A.门静脉、肝静脉、肝动脉B.门静脉、肝动脉、胆管C.肝静脉、肝动脉D.肝静脉E.肝静脉、门静脉、胆管

B

[解析]肝动脉、门静脉、胆管、淋巴管以及神经进出肝的部位，称为第一肝门。

32.肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增，TE值多数为A.100ms以上B.90ms以上C.120ms以上D.60ms以上E.180ms以上

C

[解析]肝海绵状血管瘤MRI的TE值多数在120ms以上。

33.当肿块占据肾上腺及肾上极区，下列哪项是判断肾上腺肿瘤的依据A.肿瘤大部位于肾轮廓内B.肾皮、髓质交界消失C.肾皮、髓质交界清晰可见D.肾窦脂肪移位或消失E.肿瘤小部位于肾轮廓内

C

[解析]肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肾上腺肿瘤呈圆形或椭圆形肿块影，边缘清楚，包膜完整，信号均匀，肾皮髓质交界清晰可见。

34.哪种病变不是T1及T2加权像均呈高信号A.宫颈腺囊肿(纳博特囊肿)B.卵巢黏液性囊肿C.卵巢囊肿出血D.巧克力囊肿E.卵巢浆液性囊肿

E

[解析]卵巢浆液性囊肿T1及T2加权像均呈高信号。

35.宫颈癌的MRI表现是A.T2加权像为低信号B.T2加权像为高信号C.T2加权像为等信号D.A+BE.A+B+C

B

[解析]内生型宫颈癌T2WI可见子宫颈内不均匀高信号影，信号高于子宫颈部间质，低于子宫颈上皮；与周围组织界限清晰或模糊。外生型子宫颈癌T2WI可见一侧子宫颈边缘不整，形成稍高信号的肿块突入到阴道，肿块与阴道间界限尚清。

36.正常肩关节SET1加权像A.可分辨肱二头肌腱B.皮质骨为高信号C.关节盂缘为高信号D.透明软骨为较高信号E.透明软骨为低信号

D

[解析]由于盂唇主要由Ⅰ型胶原纤维构成，正常盂唇应在所有序列上呈低信号影，与周围骨性盂唇及关节囊的纤维信号接近，故在常规MR扫描很难直接显示其轮廓。骨皮质在T1WI上为低信号，关节软骨显示中等信号，脂肪抑制横断面，T2WI对肱二头肌腱显示较好。

37.在一张横轴位MRI，区分左右方向质子群位置的是A.特殊的射频脉冲B.特殊的接收线圈C.Gz梯度磁场D.Gx梯度磁场E.Gy梯度磁场

D

[解析]在一张横轴位MRI，Gx梯度磁场可区分左右方向质子群。

38.间质性脑水肿的特点是A.脑室压力增高所引起B.细胞肿胀C.血脑屏障破坏D.SET2WI脑白质高信号E.SET2WI脑灰白质高信号

A

[解析]间质性脑水肿主要发生于阻塞性脑室积水。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时，脑室压力增高便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。

39.患者，男，10岁，有性早熟的临床表现，松果体区及鞍上见直径1.5～2.5cm病灶，为等T1等T2，注射Gd-DTPA后病灶明显强化该病变可能为A.脑脓肿B.脑转移瘤C.生殖细胞瘤D.脑血管畸形E.脑膜瘤

C

[解析]生殖细胞瘤会导致激素分泌紊乱，MRI表现：①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信号。③增强后呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。

40.哪项脑血管畸形的描述是错误的A.AVM的MRI特征性所见是流空现象、供血动脉及引流静脉B.AVM畸形血管与扫描平面平行呈细管状垂直时呈圆形C.海绵状血管瘤流空现象不明显，但出血及出血后改变显而易见D.海绵状血管瘤由许多薄壁血窦状腔隙组成E.静脉血管瘤常位于脑表面皮层下，MRI呈流空管样结构

E

[解析]脑静脉血管瘤好发于大脑或小脑的深部白质，常位于邻近脑室的边缘，MRI表现为长T1、T2异常信号伴随周围血管的流空征象。

41.下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与m栓作用不大A.附着部位B.信号强度C.形状、边缘D.随心动周期不同相位、形态、位置变化E.上述各项均作用不大

B

[解析]左心房黏液瘤与血栓MRI信号强度几乎相等。

42.患者，男，30岁，在肾上腺区可见一直径3cm的肿物，外缘光滑T1加权像呈低信号，T2加权像信号强度类似脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀增强，诊断为A.肾上腺瘤B.肾上腺囊肿C.嗜铬细胞瘤D.神经母细胞瘤E.肾上腺转移瘤

C

[解析]肾上腺嗜铬细胞瘤有包膜，外缘光滑，包膜呈长T1短T2信号，即T1加权低信号，T2加权高信号。肿瘤实体部分在T1加权上类似或稍低于肝实质，在T2加权明显高于肝实质。

43.脑脓肿的下列表现哪种是错误的A.脓肿壁往往脑室侧较厚，颅骨侧较薄B.脓肿壁内缘一般无附壁结节C.脓肿往往呈圆或椭圆形，呈环形增强D.有的脓肿只有壁增强扫描才显示出脓腔E.脓腔内可有气体，脓肿壁可有出血

A

[解析]脑脓肿MRI检查：因脓肿形成的时间不同而表现不同。在包膜为形成之前，表现为边界不清、不规则、水肿带明显的长T1长T2信号影，有明显的占位效应，需结合病史与胶质瘤、转移瘤鉴别。在包膜形成以后，增强扫描可见边界清楚的薄壁环状强化，脓肿壁多无内突的结节影。囊肿内可有气体，脓肿壁可有出血。此题采用排除法。

44.选出MRI不如CT的项目A.检查无痛苦B.可显示眶内软组织结构C.黑色素瘤定性D.少量新鲜出血E.可显示视神经、眼外肌

D

[解析]MRI的缺点：①成像参数多，图像变化多，掌握规律困难。②有些病变定性诊断困难。③成像速度相对慢，运动伪影多。④对钙化不敏感，不