2021年江西省赣州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年江西省赣州市全科医学专业实践技

能预测试题（含答案）学校: 班级: 姓名: 考号: 一、案例分析题（1。题）治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些根据不同部位的尿路感染确定治疗方案选用对致病菌敏感的抗生素如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高选用对肾损害小的抗生素选用半衰期长的抗生素选用广谱抗生素【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查:T37C,R34次/分,P1O8次/分,律不整,BP80/50mmHgo半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发紺，扁桃体II肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及III级舒张期隆隆样杂音以及II级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病,心房纤颤，心脏功能IV级B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能IV级C.扩张型心肌病,心房纤颤，心脏功能IV级D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能IV级E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能IV级该患者可能的病变血管是右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电囹提示SIQIIITIILV1-V3T波倒置,动脉血气分析提示：pH7.42,R*55mmHg,PCQ：45mmHg。需要进一步完善哪些检查下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D.二聚体E.肺功能F.冠脉造影左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描急性病毒性心肌炎的诊断依据是明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L.CK-MB90U/L为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史以上都是该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时二、4.X型题（10题）全面性强直一阵挛发作需与哪些疾病鉴别A.晕厥B.低血糖症C.发作性睡病D.基底型偏头痛E.假性癇性发作首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气横纹肌肉瘤的特点包括常见于中、老年人青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体镜下描述为梭形细胞治疗釆取手术治疗、放射治疗、化学治疗等干板照像有助于定位，CT有助于分期哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏骨盆骨折的并发症是腹膜后巨大血肿B.膀胱尿道损伤C.直肠损伤D.腰甑神经丛损伤E.脊髓损伤炎性乳腺癌的临床表现包括多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩属于恶性骨肿瘤的是A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的X线检查对肿瘤的诊断有帮助放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率小儿期常见的肝脏良、恶性肿瘤是A.肝血管瘤B.肝纤维瘤C.肝胚胎瘤D.脂肪瘤E.肝畸胎瘤关于类风湿关节炎，正确的是多见于中年女性对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节对称性梭形肿胀早期常见于远侧指间关节关节间隙晚期增宽关节间隙狭窄三、 3.X型题（2题）集贸市场制作冷荤、凉莱的摊位应配有A.专台B.专用工具C.专用消毒设施D.专用冷藏设施E.专人《公共场所卫生管理条例》中规定下列哪些项目及指标应符合国家卫生标准和要求A.空气中大肠菌群B.卫生设施C.顾客用具D.多环芳煙E.风速四、 6.B1型题（2题）可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双脈E.格列齐特一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa（210/140mmHg）,半卧位，口唇发紺，颈静脉无怒张，心—界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选A.嚏嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂五、 2.A3型题（2题）最可能的诊断是（）A.亚急性硬膜下血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿若该患可确诊为糖尿病，首选的治疗为A.饮食、运动疗法B.双弧类降糖药C.磺服类降糖药D.减肥药物E.胰岛素六、 1.A1/A2型题（2题）病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素A.A.ST-T改变B.室性期前收缩（2.二~三度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音女，10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。诊断乳腺痛综合征需除外哪项疾病A.A.乳腺增生B.乳腺肿瘤C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺囊月中参考答案ABCDEDE运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D■二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABDoBABCDABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。ECEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。DABCDEABCDBDEBCDE新生儿肺透明膜病的病理生理包括：肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷；血浆纤维蛋白渗入肺泡，阻碍换气；肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏；气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛，使青紫加重。ABCDABD解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。BCABCDEACABDE类风湿关节炎RA,多见于中年女性，有手足小关节多发对称梭形软组织肿胀，进而关节间隙变窄。骨质疏松为RA重要特点，还可引起关节纤维强直，骨性强直少见，一般见于腕和足中部。ABCDEBCE《公共场所卫生管理条例》指出，公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：①空气、微小气候（湿度、温度、风速）；②