太原市社区养老服务创新研究

太原市社区养老服务创新研究

近年来，太原市委、市政府高度重视社区养老服务，不断创新社会化改革，积极建设以住宅为基础、以社区为支撑的太原社区养老模式，并取得了良好的社会效应。社区养老已成为促进太原经济和社会发展的重要支柱之一。2017年,太原市被确定为全国居家和社区养老服务改革试点城市。一、社区养老服务工作经费全市60岁以上老年人口有68.1万人,占全市总人口的15.8%;老龄化比例居山西省之首;全市空巢老人达35万人,占老年人口的51.4%,已进入应对人口老龄化的关键时期。太原市是全省最早进入人口老龄化社会的城市,老龄化人口基数大,高龄、失能老人比例高,80岁以上高龄老人7.59万人,失能、半失能老人达5万人以上,均高于全省平均水平。其中,80岁以上的高龄老人、空巢老人、失能、半失能老人都在不同程度增长。为进一步贯彻落实中央和山西省关于加快发展养老服务业的实施意见,太原市积极推动社区养老服务工作,不断创新社区养老服务模式,提升服务水平,通过建设社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区老年餐厅等服务设施,满足全市老年人养老服务需求。面对社区养老新形势,通过互联网+养老服务模式,通过移动互联网、云计算、物联网、大数据等与社区养老相结合,创新居家养老服务思路。重点开展政府购买老年人健康管理、紧急救援、精神慰藉、上门配餐等服务,打造养老服务信息化、智能化、便捷化平台,这项工作在全国处于领先地位。2017年以来,太原市大力培育发展小型化、连锁化、嵌入式的社区养老机构,积极运用新技术,培育发展新形态,引进了北京诚和敬、上海爱照护、南京三胞集团等全国品牌养老服务企业,得到了广大老年人的高度评价,社区养老服务产业已经成为推动太原市经济社会发展的支柱产业之一。二、太原市社区养老发展趋势1.加大推进力度,确保社区养老服务全面推进。在统筹协调工作全面推进,确保国内社区养老服务改革试点工作全面推进。在统筹协调工作全面推进太原市作为中央财政支持开展居家和社区养老服务改革26个试点城市之一,太原市委、市政府高度重视试点工作的开展,成立了由太原市政府分管领导挂帅,各相关单位参与的居家和社区养老服务改革试点工作领导小组,强化责任,狠抓落实,统筹协调,分工明确,密切配合,统筹协调全市居家和社区养老服务改革试点工作,确保居家和社区养老服务改革试点工作全面推进,努力使全市广大老年人安享老有所养、老有所乐、老有所医、老有所安的晚年生活。2.出台社区居家养老配套政策为促进养老事业发展,近年来,太原市先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《太原市城市社区养老服务中心建设运营管理暂行办法》和《太原市城乡社区老年人日间照料中心运营管理暂行办法》《太原市居家和社区养老服务改革试点工作方案》《太原市政府购买养老服务实施暂行管理办法》等涉及社区居家养老的配套政策。结合太原市实际情况,多次组织相关专家、学者研讨,制定发布了《社区养老服务机构基本条件》和《社区养老服务机构服务规范》《社区养老服务机构等级划分》和《社区养老服务机构等级评定》等山西省地方标准,开创社区养老标准工作先河。3.加大基础资源的整合力度,推进社区养老服务质量提升(1)结合太原市实际情况,科学合理地制定规划,明确阶段目标和任务。到2020年,全市要建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。围绕这一目标,以项目建设为抓手,坚持党政主导、社会参与,着力整合为老服务资源,建成覆盖城乡的居家养老服务网络,服务功能不断提升。通过政府购买服务以及市场提供的专业化服务等相结合,构筑多元化社区养老服务体系,引进国内外具有一定知名度,品牌化的服务机构,让其在太原落地发展,示范引领全市社区养老,打造形成居家养老服务生态链,从而推动山西省社区养老服务业发展。(2)依托12349服务平台,建立覆盖城乡的市级养老服务信息系统和服务平台。完成太原市特殊和困难老年人、养老服务需求、居家和社区养老服务设施等基础数据统计和分析工作,将全市社区养老数据进行整合,实现共享利用。开发建设了智慧社区养老服务系统,探索智慧化养老模式,以“互联网+居家养老服务”形式,借助互联网信息平台,整合社会资源,承接主体,完成社区养老服务项目及运营。整合手机APP、居民健康卡等信息资源,方便快捷的获取各类养老服务,包括养老服务检索、养老需求对接、养老服务预约等,并能对相关服务内容进行综合评价,打造线上线下融合的“互联网+社区养老”服务新模式。(3)狠抓社区养老服务设施建设,健全服务网络。按照太原市养老服务业发展实施意见的要求,到2020年全市将建成396个社区养老服务中心和290个社区日间照料中心。在此基础上,打造市级社区养老示范中心,各县(市、区)、街道、社区分别建立社区居家养老服务中心(站),实现服务网络全覆盖。自2016年以来已建成142个社区养老服务中心、147个社区日间照料中心。2018年,将继续提升社区养老服务水平,全力打造51个社区养老服务中心、35个社区日间照料中心。通过整合社区为老服务资源,为老年人提供日间照护、医疗保健、老年膳食、文化娱乐等服务,逐步形成以家庭为基础、社区为依托、互联网+居家养老为手段、机构为补充、医养相结合的社区居家养老服务体系,基本满足太原市老年人多层次、多元化健康养老服务需求。(4)逐步完善投入机制。对于运营满一年的社区养老服务设施,主要从建设规模、经营状况、服务质量等方面进行评估,评估定级后,市、区两级财政对社区养老服务设施给予相应的运营补贴。同时面向太原市六城区困难老年人,建立了居家养老服务补贴制度,提供多样化、专业性的养老服务。2017年度,政府购买居家养老服务费用1000万元,服务对象16804人,服务人次约107万人次。4.社区养老服务通过积极探索形成了一批具有太原特色、深受老年人欢迎的居家养老服务模式。(1)依托国家改革试点机遇,打造社区养老服务产业孵化园项目。该项目的设立旨在鼓励大众创业、万众创新,采用“政府一站式办公中心+科技孵化+特区”的模式,重点提供政策咨询、免费培训、手续办理一站式服务,以该项目为依托,为社区养老服务项目提供业务拓展协助,引导社会力量投身养老服务事业,发展养老服务产业。(2)借鉴先进的养老服务经验,开展自立支援社区养老项目,主要针对失能、托底老年家庭的受众群体,通过科学合理的在日常生活中帮助、训练老年人,提高他们的生活自理能力,培训老年人家庭成员一系列行之有效、具有实用价值的陪护、理疗技能,通过老年家庭的自身素质的提升,起到科学养老、亲属陪护、老人自立的实效,从而取得良好的社会效应。(3)探索多元化的社区养老服务。采取“投资多元化、建设多类化、经营多样化”的灵活模式,鼓励企业、社会组织以多种形式参与建设社区养老机构。比如:易照护养老服务机构,借助社区养老服务设施,大力推进“嵌入式小微社区养老机构”模式,切实做到有服务能力、有创新想法的社区养老小微机构入驻社区,实现老人“不离家、不离亲、不离熟悉环境”。5.提高社区养老机构服务质量(1)加强养老护理人才培养。培训社区从业人员、养老机构管理人员、养老医护人员。组织养老机构、社区居家养老从业人员参加学习培训,考试后取得合格证书。(2)加强组织机构建设。根据社区养老工作安排部署。进一步健全工作协调机制,定期分析社区养老工作推进情况和出现的问题,研究制定相关政策措施,形成齐抓共管、整体推进的工作格局。(3)提升社区养老机构服务质量。打造一批高标准、高质量、标准化、规范化的示范养老机构。亲贤社区、三桥街道等社区养老中心建成不满一年入住率达90%,社区养老服务开展的有声有色,中央电视台《新闻联播》进行了报道,形成了极好的社会效应,为太原市养老服务提供可借鉴的样板,引领全市社区养老更快更好发展。三、社区养老支持资源太原市社区居家养老的主要问题在于现有社区居家养老服务体系尚不健全,信息不畅通,服务有待提升,无法满足日益增多的个性化、均等化养老需求,不同程度缺乏对老年人的人文关怀,过于依赖政府的推动和支持,专业性的养老人员缺口较大,未能有效调动社区志愿者和公益力量参与到养老服务中来。1.受土地、规划、消防等因素限制,加上缺少建设资金补贴,县(市、区)建设前期的选址与建设进度均受到影响。2.对于愿意参加居家和社区养老服务工作的企业或个人,申请成立相应的社区民办非组织时,登记部门在业务范围及服务方式上界限不清,故审批过程较为缓慢。3.大部分居家和社区养老中心管理人员均为社区工作人员兼任,护理服务人员少且大都为非专业人员。由于社会上对养老护理员的认可度不高,待遇偏低,直接导致管理和服务人员队伍不稳定,养老护理和专业管理人才严重不足,行业缺乏整体竞争力和发展后劲。4.居家和社区养老服务改革试点工作,一些日间照料中心、养老服务中心、老年驿站等设施,盈利能力不足,除了试点补助资金以外,还需要配套资金支持,各项扶持政策的认识、调整和落实也需要做到协调一致和整合。5.为满足老年人日益增长的文化、娱乐、康养需求,需要逐步建设形成完善的、统一的、有效的养老服务设施体系,完善养老机构辅具配置规范体系,建立辅具配置标准,需要相关资金及政策支持。四、持续履职,不断提升社区居家养老服务体系在太原市社区居家养老服务的未来发展过程中,以构建一个以政府为依托、社区为主体、家庭为载体、公益性与专业性机构共同参与的多元化社区居家养老服务体系为目标,仍需不断集思广益、真抓实干、砥砺前行。1.政策上的扶持政策建议政府给予政策支持与引导,尽可能为养老产业提供土地和税收上的优惠政策,鼓励和引导更多社会资本进入养老产业。新建的民办养老机构,开业并正常运营一年以上,按其投资总额,给予床位建设补助,养老机构用水、用电、用气等都应有优惠措施。。2.“医养结合”的专业化养老模式的建设借鉴先进地区养老服务业发展经验,为养老机构配备专业的医护人员及医疗设备,建立“医养结合”的专业化养老模式。实现老年人卫生健康服务在养老机构与医疗机构之间的便捷对接,为老年人营造幸福健康的晚年生活。3.提高专业化队伍建设养老产业的建设需要有一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的养老服务队伍,来更好地满足老年人对服务的需求。培养和造就一支职业化、专业化的队伍。要对新任的养老护理员普遍进行岗前培训和资质认证,对已经在岗的服务人员要开展不同等级的职业技能培训。4加强宣传引导,提高全民素质山西省有着源远流长的孝亲传统,养老观念中无论是父辈或是子辈,都较青睐家庭养老模式,所以应加强舆论宣传引导,使现代老年人改变传统的养老观念,倡导以一种与社会发展共同进步的精神,调整自己的生活理念和生活方式,使自己的晚年有质量、有活力。从精神上帮助老人,丰富其晚年精神生活,鼓励老人们积极参与社会活动,奉献余热,变“养儿防老”为“精神养老”“精神助老”。5.促进试点发展,促进形成政、企融合发展的社区养老产业集群法律法规没有明令禁止的建设地区养老服务领域,全部向社会力量开放,按照“谁投资、谁受益、谁负责”的原则,支持社会力量投资养老服务业。鼓励社会力量在城市社区举办老年人日间照料中心、居家养老服务中心、老年餐桌等养老服务机构和设施,为老年人提供多样化的养老服务。引进一批具有核心竞争力的国际国内品牌企业,采取“投资多元化、建设多类化、经营多样化”的灵活模式提供服务,创造高效的经济、社会价值,鼓励连锁化经营、集团化发展,实施品牌战略,培育一批各具特色、管理规范、服务标准的龙头企业,加快形成产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老服务产业集群。太原整体社区养老服务产业目前是创新发展、提档升级的机遇期,随着社区养老服务这个朝阳产业的发展,也必将成为山西省经济、社会发展的一大支柱产业,民政部门将乘着新时代社区养老的发展浪潮,谋社区养老之福,行社区养老之路,立社区养老之功,不断兜底线、保民生,破解社区养老发展的瓶颈。民政工作,任重道远;社区养老,志在功成。作为民政部门,民之所望,就是我们施政所向。今后我们将立足现实条件,